杨立平

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
痴呆主要见于两种疾病，一种是阿尔茨海默病，另一种是血管性痴呆。阿尔茨海默病是老年脑神经退行性的改变，一般起病比较隐匿，在早期的时候，患者会出现空间性的失认，比如在外出的时候，突然就会存在找不到回家的路。还有早期以近期记忆障碍为主要表现，对新近发生的事情记忆明显的下降，还有患者会出现失认、失读，还有对熟悉的人也不能认识，到晚期的时候，会出现表情淡漠或者是情绪方面的改变。还有就是血管性的痴呆，一般的是多发的脑梗死或者是脑出血以后，造成患者额颞叶的萎缩，就会出现血管性的痴呆，除了痴呆表现以外，还会伴有这种肢体的活动不灵活、尿便难以控制这些问题。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
左边偏头痛的患者用药建议如下：\n1、口服非甾体类镇痛药，如氨酚待因片、布洛芬缓释胶囊、去痛片、对乙酰氨基酚、吲哚美辛等药物，中到重度的偏头痛一般可以缓解；\n2、如果疼痛程度比较重，可以口服佐米曲普坦片以缓解头痛，这是治疗头痛的特异性药物，效果非常好；\n3、如果偏头痛经常发作，建议患者平时口服药物，如口服普萘洛尔、盐酸氟桂利嗪胶囊可以有效预防偏头痛的发生。\n患者在平时的生活方式上要注意避免吃辛辣刺激性食物，还要保证好睡眠，保持情绪平和，避免精神紧张、压力太大。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
来月经的时候，偏头痛发作与患者的激素分泌有一定关系。还要从中医角度来理解，来月经时偏头痛，可能是属于血液亏虚导致的头痛。比如患者本来体质就比较虚弱，来月经时血液流失，患者的气血更加不足，就出现不荣则痛，患者就会表现为偏头痛发作的更加剧烈。所以当患者因为来月经经常偏头痛发作的时候，建议患者就诊中医内科或者妇科的门诊进行中医中药的调整，调整月经，调整患者偏头痛的症状。这一类的患者一般是平时体质就比较虚弱的，属于是气血亏虚一类的患者，患者在平时的生活方式上，可以通过食补进行调整。建议患者平时可以用红枣熬粥，还有可以用党参、黄芪来煮粥，或者煮鸡汤喝来食补，减轻患者偏头痛的发生。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
上火导致的偏头痛很常见，老百姓所说的上火可能是因为着急的事情，导致患者的情绪波动比较大，情绪处于激动的状态或者着急，心里头比较焦虑，完全可以诱发偏头痛的发作。当患者上火，情绪着急、激动后，导致交感神经处于兴奋的状态，对血管的收缩和舒张功能有一定的影响，可能会导致脑血管出现痉挛或者刺激脑内的痛敏结构，所以患者会出现发作性的头痛，以胀痛为主要的表现。这类患者要平稳自己的情绪，可以给予患者口服清热解毒的药物来进行治疗，比如牛黄上清丸、龙胆泻肝丸等，都可以缓解患者上火症状，对头痛也有一定的好处。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
偏头痛是临床上最常见的原发性头痛，多为突然发生的一侧头部呈现搏动样、跳动样疼痛。当疼痛剧烈时会导致患者有恶心、呕吐的症状，与患者头痛对交感神经的兴奋作用、刺激作用有关系。患者会出现恶心、呕吐、心慌、汗出、面色苍白等表现。　　偏头痛的发生与内分泌因素和代谢因素都有一定关系，约有2/3的偏头痛患者会有家族的遗传背景。尤其是很多女性患者更容易患有偏头痛，在女性月经期间出现偏头痛的发作，更容易合并有呕吐的症状。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
天麻可以治疗偏头痛，偏头痛在中医的辨证分型上有很多，天麻适合于辨证为肝阳上亢、风痰上扰导致的头痛，需要与其它的药物配伍，治疗效果比较好。如果考虑肝阳上亢导致的头晕、头痛，建议使用天麻钩藤饮进行治疗，常用的有天麻配合钩藤、石决明、牛膝、桑寄生等，效果比较好。如果考虑是痰浊中阻、风痰上扰导致的偏头痛，天麻可以和半夏、茯苓、陈皮、白术、苍术等健脾祛湿的药物治疗偏头痛，效果很好。如果偏头痛辨证为其它类型，比如气血亏虚型，使用天麻治疗就不会有效果。

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就职单位：大庆市中医医院脑病科
偏头痛是较常见的症状，多见于年轻女性，劳累、精神紧张、压力过大、睡眠不足就容易诱发偏头痛的发作。偏头痛发作时头痛会比较剧烈，患者表现为情绪比较烦躁、恐惧，从而出现浑身无力的主观感觉。针对这种情况，主要是要对偏头痛的症状进行治疗。如果头痛程度比较重，可以口服曲普坦类药物来缓解头痛。另外还需要针对引起偏头痛的诱因进行预防，保证患者睡眠，平时不吃刺激性食物，不饮浓茶、浓咖啡，可以对症的口服像养血清脑颗粒来调整植物神经功能。

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就职单位：大庆市中医医院脑病科
偏头痛是原发性的头痛，是神经内科比较常见的一种头痛类型，指反复发作的头痛疾患。病情特征表现为一侧的头部或者两侧的头部呈发作性的、搏动性或者跳动样的疼痛，严重的时候可能伴有恶心、呕吐，不良的因素会刺激患者偏头痛发作，神经上的定义是慢性神经性的血管性疾病。偏头痛多在青少年的时候起病，常常有遗传背景，比如家族或者父、母亲有偏头痛的病史，他的子女也更容易患有偏头痛疾病。偏头痛发作的时候，主要是对症给予止疼药物来终止头痛发作，在平时的时候要注意预防引起偏头痛的因素，避免导致偏头痛发作。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
偏头痛是临床上比较常见的一种类型，女性出现偏头痛的时候主要是给予止疼的药物来对症缓解头痛。临床上常用的是非甾体类的镇痛药，比如氨酚待因片、布洛芬缓释胶囊、去痛片、对乙酰氨基酚、吲哚美辛等药物来缓解头痛。女性偏头痛也可以通过中医针灸、头部按摩的方式来缓解。另外，女性容易出现偏头痛主要是与女性的月经有关系，患者在月经期的时候因为激素分泌异常，可能会诱发偏头痛发作。针对这种情况，女性对自身偏头痛的预防更加重要。比如患者平时要保持情绪的稳定，避免焦虑、抑郁，保持心情放松，保证好睡眠。在饮食上也要注意不吃辛辣、刺激性的食物，不饮红酒、浓茶、浓咖啡，不吃奶酪类制品，这些都对患者预防偏头痛有一定的效果。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
治疗偏头痛的药物有很多，要根据患者偏头痛发作的程度选择用药。如果患者偏头痛的程度比较轻，比如中度和轻度的偏头痛，可以口服常用的非甾体类的镇痛药，效果非常好，比如可以口服氨酚待因片、布洛芬缓释胶囊、西比灵等，都可以对轻中度的偏头痛有明显的缓解作用。如果患者是重度的偏头痛发作，建议给予患者特异性的治疗偏头痛的药物，就是曲普坦类的药物，临床上常用的是佐米曲普坦片，对于缓解重度的偏头痛效果非常好。但是在应用的时候需要注意，如果患者有帕金森病，以及与心脏传导有关的心律失常，要尽量避免使用曲普坦类的药物。