杨立平

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
孕妇在怀孕后期出现头晕的原因也是比较多的，但是最常见的要考虑是贫血导致的，因为在孕期胎儿发育的过程中，对于铁、叶酸、维生素B12等物质需求比较大，可能就造成母体的营养不足而出现贫血，贫血会导致头晕。还要考虑是因为孕晚期的时候，孕妇休息不好也会造成患者出现精神性的头晕。如果头晕伴有视物旋转或者耳鸣、耳闷，也要考虑周围性眩晕的可能，比如美尼埃病、良性阵发性位置性眩晕，这种几率是比较小，但还是存在的。所以当孕妇晚期的时候出现头晕，建议就诊医院做血常规的检查，明确是否有贫血的问题，对疾病来进行鉴别并且治疗。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
没有休息好会导致患者出现头晕的症状，有如下情况：　　第一方面，因为如果没有充分的休息，大脑会处于疲劳的状态，身体也不能得到完全的恢复，容易导致脑神经功能紊乱，大脑的痛敏结构受到刺激会导致出现头晕的症状。　　第二方面，休息不好的时候还容易诱发脑血管痉挛等问题，也会引起头晕、头痛。　　第三方面，休息不好对血压也有一定的影响，导致血压波动升高，也会导致头晕。　　如果患者平时有休息不好、头晕的问题，建议口服药物改善睡眠，改善头晕的症状，避免经常熬夜等。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
很多女性在怀孕初期的时候，都会有头晕，恶心的表现，这属于早孕的反应，患者不要太过紧张，很多怀孕的女性都会有这样的经历，这种情况的发生主要是与体内的孕激素、雌激素的变化有关系，会对患者的大脑神经，对于胃肠道有一定的刺激，在怀孕早期患者就会出现头晕、恶心，还可能因为早孕的反应，导致患者出现进食过少、血容量不足，那也会引起头晕。　　在怀孕早期的时候出现这种现象，其实是比较正常的，患者不要太过的紧张，在平时患者要注意多吃清淡的食物，如果患者头晕或者恶心的程度比较重，可以口服B族维生素改善。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
重症肌无力是神经与肌肉接头之间出现障碍的疾病，很多肌群都会受累，在重症肌无力的早期，患者病情稳定或者恢复期的时候，在饮食方面没有特别的需求，当患者的重症肌无力严重的时候，比如出现了呼吸困难，这种情况下一定要控制碳水化合物，还有高糖的饮食，以免发生二氧化碳的蓄积。重症阶段患者要注意多吃好消化、容易吸收的食物，避免吃生冷、油腻的食物，适当的要补充高蛋白的饮食，营养要均衡，患者要多吃粗纤维的蔬菜，还有维生素，适当的补充精瘦肉，牛肉、羊肉或者鱼肉、蛋类，还有牛奶制品。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
眼肌型重症肌无力属于重症肌无力的一种类型，是自身的免疫性疾病，与其他的免疫疾病是一样的，发病的原因主要是因为身体的免疫机制出现了紊乱，表现为神经肌肉接头出现了问题，会出现肌肉无力的问题。眼肌型重症肌无力病变仅局限在患者的眼外肌，但是在发病的2年内就会进展到身体的其他部位，大约有70%的患者。劳累或者感染等疾病容易诱发患者症状加重，重症肌无力患者在平时有很多的药物一定要谨用和慎用。主要包括氨基糖苷类的抗生素、新霉素这一类物质，可以加重神经肌肉接头传递的障碍，像吗啡、地西泮、氯硝西泮、劳拉西泮、苯巴比妥、苯妥英钠、普萘洛尔这一类药物也不能够应用，容易加重病情。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
轻度全身型重症肌无力主要是通过药物来进行治疗，重症肌无力是慢性病，是运动神经和肌肉接头传递功能障碍而出现的症状，导致患者全身的骨骼肌出现收缩无力，轻度全身重症肌无力主要是口服胆碱酯酶的抑制剂来改善患者临床的症状。\n胆碱酯酶抑制剂也可以单独的用来长期治疗轻度的全身型重症肌无力患者，但是这个药物也有一些不良的反应，需要在医生的指导下，严格按照医生要求的用量来进行服用，常用的药物就是新斯的明，这类药物有一些不良反应，可能会导致患者出现腹泻、胃肠道的痉挛、心动过缓或者分泌物增多等问题，所以要在医生的指导下来服用，如果应用药物剂量不适当的情况下，还容易诱发患者出现胆碱能危象。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
免疫性脑炎可能会导致患者死亡，死亡率大概在6%左右。在临床上自身免疫性脑炎相关抗体不同，引起的中枢神经系统受累部位不同，疾病的严重程度以及预后也是有一定差异。自身免疫性脑炎主要与自身的免疫反应有关，引起中枢神经系统的炎性疾病，可能是在感染以后诱发，并最终引发脑组织炎症的一个过程。自身免疫性脑炎在临床上主要表现为认知功能障碍，精神、行为方面的异常，患者可能是急性起病或亚急性起病的癫痫发作。患者在短期内为出现痴呆、记忆力严重下降、性格方面的改变，可能会出现反复发作的癫痫、抽搐，部分患者在发作之前，可能还会有发热、头痛的症状，严重的可以出现意识障碍，甚至昏迷。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
脑干脑炎是非常严重的疾病，经过治疗以后部分患者也会有后遗症，患者可能会遗留面肌瘫痪、舌瘫、肢体活动不灵活，或者完全的肢体瘫痪等症状，还会有语言笨拙、吞咽困难等后遗症。脑干脑炎通常是因为各种致病菌，比如细菌、病毒、真菌、螺旋体等病原菌，导致患者的脑干发生炎症，引起中枢神经系统损伤，导致患者出现相应的神经功能缺损的症状。脑干包括延髓、脑桥、中脑，延髓是呼吸和心跳中枢，所以脑干脑炎可以威胁到患者的生命，一定要及时诊治。脑干脑炎的起病比较急，患者会伴有颅神经损伤的症状，同时会有头痛、发热、恶心、呕吐、意识障碍等症状。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
结核性脑膜炎会导致患者死亡，结核性脑膜炎如果不及时去医院采取正规的治疗，患者的病情比较严重，死亡率会高达80%左右。结核性脑膜炎是因为感染了结核性杆菌，置患者的脑膜受到伤害而出现的炎症反应，患者除了会有结核中毒的表现，还会有颅内压增高的症状，比如患者会表现为持续的头痛恶心、呕吐、颈项强直等症状。全身结核中毒的症状患者会表现为持续的出现低热、盗汗、食欲减退，全身的倦怠、乏力，患者的体温在37-38℃左右，一定要及时的进行治疗，一旦患者的脑神经功能受到影响，患者会出现精神萎靡、视物模糊。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
森林脑炎是由蜱虫传染的脑炎病毒，导致患者出现中枢神经系统急性的传染病，蜱虫是传播的媒介，临床上主要表现就是突然出现高热、头痛、恶心、呕吐，还有意识障碍，严重的患者会出现肢体瘫痪为主要的特征。虽然通过积极的治疗，但是也常常会遗留比较严重的后遗症，病死率非常的高，一般在我国东北森林地区是比较常见的，一般好发于春天，还有夏天，也称为蜱虫传染性的脑炎。森林脑炎的特征是在被蜱虫叮咬以后，潜伏期可能是在10-15天左右，最短的潜伏期是2天，前驱期时患者会有数小时至3天表现为低热、头昏、全身不适，大多数人会误以为是感冒引起，前期过以后，可能就会突然出现高热、头痛还有意识障碍的表现。