杨立平

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
患者如果一夜没有睡，第二天还需要工作的情况下，建议做以下调整：\n第一、建议患者如果能适当睡一会儿，就应该进行补觉。\n第二、建议患者多饮水，多吃能够提神醒脑的食物，比如喝一些浓茶、浓咖啡，这一类的物质有利于患者白天工作的开展。\n第三、建议患者要远离辐射性比较大的东西，比如电脑、手机等，能不用的情况下尽量不要用，也不要一直玩游戏。\n第四、建议患者在空气流通比较好，通风情况比较良好的环境下工作，可以泡一杯热牛奶，可以改善患者疲劳的状态。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
患者有心情烦躁、失眠的情况下，主要是对症治疗，先要去精神心理科门诊就诊。如果是有焦虑症，可以使用镇静安眠的药物来改善症状，比如使用劳拉西泮、艾司唑仑、地西泮等等。同时，使用抗抑郁的药物，比如可以使用帕罗西汀、米氮平、舍曲林之类的物质，控制患者的焦虑问题，失眠随之就会得到改善。\n如果患者焦虑并不明显的情况下，出现心情烦躁、失眠，就要注重在精神、心理方面进行调整，放松自己的心态。可以通过一些治疗，或者中西医结合的方式来改善症状，可以使疏肝解郁的药物，比如舒肝解郁胶囊、百乐眠胶囊、甜梦胶囊，配合针灸来改善症状。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
检查血液不能够判断患者是否有帕金森疾病，帕金森疾病的诊断在临床上主要是依据患者的症状做出，如果患者是中老年发病，而且呈现缓慢进展性的病程，出现运动迟缓表现为静止性震颤或者是肌强直、姿势平衡障碍，而且多是一侧的肢体起病，对左旋多巴药物治疗比较敏感，就可以作出临床的诊断。\n一般辅助检查主要是包括血和脑脊液常规的检查，大多数患者是没有异常的，通过CT和核磁的检查，就能够排除脑血管疾病引起的帕金森综合征，帕金森病在CT核磁上检查也没有特征性的改变，治疗上主要就是根据患者帕金森发作的早期还是晚期选择合适的药物，治疗是综合治疗过程，用药原则就是以达到有效改善患者症状、提高工作能力为主要的目标。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
早起出现头痛、恶心，要考虑夜间睡觉的时候有没有受凉，出现感冒发烧引起的头痛，甚至伴有恶心、呕吐的症状，可能还会有鼻塞、流鼻涕、肌肉酸痛这些表现。另外，还要考虑睡眠环境，如果室内空气不流通导致患者睡眠质量不好，出现脑乏氧可以引起头痛、恶心、呕吐。如果有偏头痛的患者也可以考虑是偏头痛的发作，晨醒的时候出现头痛、恶心、呕吐。如果是比较肥胖的患者，还需要考虑夜间有没有睡眠打鼾的情况，出现睡眠呼吸暂停导致脑供血不足，早起的时候也会出现头痛伴有恶心。如果头痛出现的时间比较短，建议患者去医院做头部血管的相关检查，明确病因。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
睡觉睡的头痛可能是因为睡眠时间过长或者睡眠时间过短导致的脑血管痉挛引起的头痛，建议患者测血压，看是否是血压升高导致头晕、头胀、头痛。对于睡眠以后出现的头痛，如果考虑是血管痉挛引起的，建议患者多休息，可以吃西比灵胶囊改善头痛的症状。如果考虑是血压升高引起的，建议吃长效的降压药物，比如施慧达，血压平稳下降，头痛可以缓解。另外，如果是睡眠不足导致头痛的发作，可以进行针灸、头部的按摩缓解头痛。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
患者阵发性头痛的原因要从以下几方面来考虑：　　1、考虑是原发性头痛，比如常见的偏头痛、丛集性头痛、肌紧张性头痛，都是在患者劳累、精神紧张或者不良饮食刺激后出现，呈阵发性发作的特点。患者可能会因为活动、走路、打喷嚏等动作导致头痛加重。　　2、考虑是器质病变引起的头痛，比如因为颅内有肿瘤、有占位等严重情况，导致患者出现阵发性头痛。需要患者及时就诊院做头部CT检查或者磁共振检查，明确后才能针对病因进行治疗，控制头痛。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
导致产后一个月出现头痛，最常见的原因是上呼吸道感染，还有神经性头痛，也不排除是血压异常升高引起的，也有可能是因为睡眠不足、休息不好等原因引起的头昏、头胀、头疼等症状。由于是在哺乳期，一般的轻度疼痛暂时不建议用药，可以用手按摩一下太阳穴，常常能够起到缓解的作用。如果头痛的症状一直不能缓解，应当就诊医院，寻找病因，可以寻求中医的治疗方式，进行针灸治疗，针灸治疗止痛迅速，作用时间比较长，而且不良反应少，不会因为哺乳而影响孩子。如果是因为感冒发烧引起的头痛，可以选用感冒清热颗粒、藿香正气软胶囊，这类且不良反应小的药物。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
早上起来出现头痛可能是因为夜间睡眠的时候着凉，出现的感冒发烧引起头痛，甚至于伴有肌肉酸痛、鼻塞、流涕、咽痛等表现。另外，还要考虑是否因为睡眠不足、睡眠环境不好、室内空气不流通，导致患者睡眠质量下降出现头痛。如果是老年人或是比较肥胖的患者，还需要考虑到有没有夜间睡觉打鼾的问题，出现睡眠呼吸暂停，导致脑供血不足，第二天晨起会出现头昏、头痛、头沉等症状。必要的时候需要去医院，做头部CT的检查明确病因，有可能还需要就诊耳鼻喉科。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
经常头痛，首先需要查找头痛病因，根据病因进行治疗，比如蛛网膜下腔出血，或脑血管疾病，脑膜炎等脑炎的问题，需要积极的治疗，不是通过止疼方式可以缓解，必须针对原发疾病进行治疗。另外经常出现的头痛：慢性起病的头痛，比如常见的有偏头痛，肌紧张性头痛、丛集性头痛，还有药物依赖性的头痛，或血压升高引起的头痛，都可以通过药物治疗，药物治疗主要是包括非甾体类的止疼药物，常见的有布洛芬、阿司匹林、扑热息痛还有曲马多一类的止疼药，物理疗法可通过按摩，针灸或是局部的冷敷，或是热敷来缓解头痛。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
间歇性的、针刺样的头痛，属于血管神经性头痛的特点，一般的考虑是枕大神经痛引起的。枕大神经痛是以头的后枕部疼痛为主，呈针刺样或者过电样的疼痛，呈放射性，一般可因受凉或者感冒以后引起，在走路上楼梯或者是咳嗽的时候，头痛会加重。对症可以口服止疼的药物，常用的有氨酚待因片、布洛芬缓释胶囊等药物，还可以口服双氯芬酸钠进行止疼的治疗。平时可以进行针灸、热敷等方式缓解头痛，这种疼痛一般一周左右才能有效的缓解，平时需要注意避免着凉。