杨立平

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
脑供血不足患者，在临床上多数会表现为头晕的症状，所以在中医诊断方面，根据头晕的症状，中医辨证为眩晕疾病。中医的病名是眩晕，但是辨证分型要根据患者的舌苔、脉象，还有四诊合参以后进行辨证。中医认为眩晕的发生与风火虚、痰瘀有一定的关系。中医辨证为，如果是脾胃不和风痰上扰导致，应该给予患者健脾化湿祛痰的治疗，临床上可以选择半夏白术天麻汤。如果中医辨证为气血亏虚导致，临床上常用归脾汤进行治疗，可以给予患者补气养血的治疗。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
脑供血不足如果是急性发作，可能会导致患者出现短暂性脑缺血发作，或者严重以后进展为脑梗塞。这种情况其实比较严重，但是如果是慢性的脑供血不足，患者症状就表现为头晕、头昏、头痛、视物模糊、睡眠障碍等症状，从病情上来说，症状并不会太重。\n如果是椎动脉型颈椎病，除了会导致脑供血不足的相关症状以外，可能还会出现颈部的不舒适，甚至晕厥等症状。脑供血不足的患者在日常的生活中，需要积极的改善不良生活方式，治疗原发疾病，要保持作息的规律，合理的饮食，有助于改善动脉硬化的程度，改善脑供血不足的症状。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
痴呆是由基因生活方式和环境因素共同作用的结果，痴呆主要是指的老年痴呆即阿尔茨海默病，以下的危险因素虽然不会直接的诱发老年痴呆疾病，但是会增加患者发生痴呆的风险。年龄是首要的因素，年龄增加是患者发生痴呆最主要的危险因素，阿尔茨海默病不是正常衰老的表现。随着年龄的增加患者患有老年痴呆的概率会逐步增加。如果患者的1级亲属父亲或兄弟姐妹有老年痴呆疾病，患者患有此病的风险也是增高的。还有就是女性患者在闭经以后雌激素的水平下降，也容易患有痴呆的问题，还有就是既往有过头部外伤、高血压、糖尿病、高脂血症，这些慢性病可能增加患有痴呆的风险。还有就是最关键的不良的生活方式、缺乏体育锻炼、长期大量吸烟、睡眠不足、久坐不动也会增加患有痴呆的风险。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
年轻人一过性脑供血不足的症状主要是包括以下两方面：\n第一、如果是颈内动脉系统短暂性的缺血发作，患者会有突然间的看东西不清楚或者是眼前发黑，有可能会出现一侧肢体的活动不灵活，但是很快就会恢复，持续的时间一般不会超过一个小时。\n第二、如果是椎基底动脉系统出现短暂性的脑供血不足的症状，患者主要会表现为短暂的眩晕，同时会伴有走路不稳、共济失调的表现，患者同时也可能会有耳鸣、头痛、恶心、呕吐的症状，但是持续的时间在半个小时左右，也能够完全的自行缓解，年轻人一过性脑供血不足主要是与劳累或者是先天的血管发育异常有关。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
偏头痛是临床上最常见的原发性头痛的类型。特征主要就是表现在一侧的头部或者是全头痛，因为某些原因导致的出现搏动样的中重度的一个疼痛，患者发作的之前可能有先兆，也可能没有。先兆的时候主要表现为一些在视觉、感觉、语言还有就是这些刺激的症状，头痛一般的发作的时间是4-72小时左右，常因为患者劳累、紧张、睡不好觉这些情况所诱发，还有患者吃一些刺激性的食物、烟酒都可能会诱发。所以偏头痛的患者平时要从生活方式注意，避免一些引发偏头痛的诱因，患者可以同时口服一些氟桂利嗪胶囊、天麻素、头痛片这一类的药物来缓解头痛，如果头痛发作的时候可以给予口服佐米曲普坦片，或者是其他的非甾体类的镇痛药，比如氨酚待因片来缓解头痛。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
患者在经前期出现偏头痛的症状，从中医角度认为考虑瘀血阻络型的，一般都会在经前期出现。治疗上要给予调气活血，通络止痛的治疗，可以选择血府逐瘀汤来进行治疗，临床上常用的，比较方便的，可以购买血府逐瘀丸来进行治疗。还有从西医方面，经前期偏头痛可以口服止疼的药物来终止头痛，常用的像非甾体类的镇痛药，氨酚待因片、布洛芬缓释胶囊、去痛片、吲哚美辛这一类的药物都可以改善患者经前期的偏头痛。患者也可以通过针灸或者穴位按摩的方式来减轻症状，患者经前期出现偏头痛，平时也要预防，比如患者在月经前期的时候要避免着凉，避免劳累。

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就职单位：大庆市中医医院脑病科
患者在哺乳期时出现偏头痛的症状不建议患者口服止痛药物进行治疗，因为会影响哺乳，建议患者通过改善自身的生活方式还有理疗方式来减轻头痛。患者可以对头部进行按摩，一般是选择患者疼痛的点用轻、中度的力度进行按压，改善患者的头痛，或者患者也可以通过中医针灸的手段，改善头痛效果非常不错，针灸常选的穴位就是百会穴、四神聪、风池穴还有颈部的夹脊穴，对于缓解头痛都有明显好转。而如果患者哺乳期时头痛的程度比较剧烈，建议患者停止哺乳的行为，口服止疼的药物来迅速缓解头痛，患者可以选择布洛芬缓释胶囊、氨酚待因片这类药物，但是在服药的2-3天一定不要哺乳。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
月子里出现偏头痛的症状，很多药物都不能口服，因为对于哺乳有一定的影响。月子里偏头痛的时候建议采用物理方式进行治疗，比如对头部的穴位进行按摩，可以起到提神醒脑和缓解头痛的作用，常用的穴位可以选择风池穴，风池穴在枕骨下的两侧，平耳垂的凹陷处，还可以选择百会穴，百会穴在头顶正中线与两耳尖线的交接点，还可以选择印堂穴，印堂穴在两个眉毛内端连线的中点处，通过对穴位的按摩可以明显缓解头痛的症状。疼痛的时候也可以通过热敷、冷敷等方式使局部的血管收缩，头痛的症状也会有一定程度的减轻。患者在月子期间出现偏头痛与休息不好，还有精神比较紧张、压力比较大都有一定的关系，如果能保证充分的休息，偏头痛的症状能完全缓解。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
脑栓塞最常见的原因就是心源性的栓子脱落，常见的疾病是因为心房纤颤导致的，慢性的房颤患者会出现栓子、附壁血栓形成，如果血栓脱落会随着血流进入到脑组织，会导致脑血管的阻塞出现大面积的脑梗死，类风湿性心脏病也会出现栓子脱落，导致心源性的脑栓塞。不是心脏方面导致的栓子脱落，比如因为患者颈内动脉大血管的斑块脱落形成栓子，还有患者因为手术或者骨折等导致脂肪进入血液，形成脂肪栓子脱落会形成脑栓塞，脑栓塞疾病治疗主要是抗凝治疗。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
妇女在怀孕期间出现偏头痛的发作，能够吃的止疼药物其实是非常有限的。大多数止疼的药物可能都会透过胎盘屏障，对胎儿的生长发育有一定的影响。所以妇女在怀孕期间出现偏头痛的发作，就需要从一些非药物方面来进行治疗。患者在头痛发作的时候要尽量的保证好休息，放松自己的心态，平时要避免一切能够诱发偏头痛的因素。\n患者可以选择就诊医院的中医门诊，进行中医中药的辨证调整治疗，也可以通过针灸、按摩等手段，改善患者头疼的症状。患者平时要保持平和的心态，愉快的心情。在饮食方面建议清淡饮食，避免辛辣、油腻、刺激性的食物，也不要喝浓茶、浓咖啡、红酒这一类兴奋性的饮品，还有就是建议患者平时饮食方面多吃新鲜的蔬菜和水果，在一定程度上能够预防偏头痛的发生。