杨爽

讲解医师：杨爽  （副主任医师）
就职单位：河源市人民医院普通内科
老年痴呆的护理主要包括以下几点：\n一、认知功能障碍的护理：如果生活自理障碍，可以帮助病人接触居住的环境，其外出时要有人陪伴，在患者口袋里要放一张纸，写上联系方式，以便其走失时方便寻找，督促患者每天进行力所能及的一些活动、锻炼，帮助进餐，并制定饮食的摄入量，而且洗澡时要注意水的温度。\n二、睡眠障碍的护理：保持睡眠环境的安静、光线暗淡、空气流通，并要限制白天的睡觉时间，防止睡眠昼夜颠倒，午后避免服用浓茶、咖啡、可乐等兴奋性等饮料。\n三、行为、情绪障碍的护理：患者情绪不稳定时，要记录其不适当的感情变化，鼓励参加一些力所能及的活动，明确引起情绪、感情变化的原因，使病人离开刺激源，有暴力行为时，允许其用语言表达烦躁、不安、焦虑的情绪。

讲解医师：杨爽  （副主任医师）
就职单位：河源市人民医院普通内科
老年痴呆的预防有以下几个方法：\n1、年轻时：从年轻时开始预防，注意饮食方面的调节，不要吃胆固醇过高的食物，防止过度肥胖，可以预防心脑血管疾病，加强体育锻炼，预防血管痴呆，如果有高血压、糖尿病、高血脂这些疾病，早期要积极控制好，以促进达标。不要抽烟，控制饮酒量，不要乱用药物，多参加一些文体运动，与周围的人保持密切接触，不要太过于孤独，保持情绪的愉快，培养良好的性格，兴趣爱好要广泛，要勤动脑、多动手。\n2、老年期：到老了要坚持学习看报、多听音乐，防止脑力衰退，加强记忆力的训练，尽量不要用铝制品的餐具来煮食物，不要吃含铝制品太高的食物，比如明矾煎炸的油条。如果出现有老年痴呆症状，可以服用药物延缓疾病的进展，比如盐酸多奈哌齐片。

讲解医师：杨爽  （副主任医师）
就职单位：河源市人民医院普通内科
老年痴呆的精神症状分为三个阶段，主要考虑有以下表现：\n1、轻度阶段：最近发生的事情很容易忘记，比如刚说过的话、刚做过的事立马就忘记，但是对一些陈年老事反而记得更清楚，而且说话啰嗦、语言不流畅、反应迟钝，对于一些无关紧要的事情纠缠不休，比如以前大大咧咧的性格，突然变得固执、斤斤计较，开朗的人开始不理人、发呆、情绪低落、多疑，以前爱干净，现在变得不爱收拾，全身很脏。\n2、中度阶段：特征就是迷路、不认识人、定向障碍，对时间感知不清，出门后找不到回家路，而且出门了都会忘记自己出去干什么。\n3、重度阶段：生活就完全不能自理了，只能够卧床，吃饭、穿衣都需要家人伺候，思维完全混乱，说话不清楚，还会出现精神异常、躁狂、打人。

讲解医师：杨爽  （副主任医师）
就职单位：河源市人民医院普通内科
老年痴呆有遗传倾向，基因突变将导致家族性老年痴呆，载脂蛋白位于21号染色体，早老素1基因位于14号染色体，早老素2基因位于1号染色体，这些基因突变可以导致家族性老年痴呆的发生，遗传性老年痴呆占所有老年痴呆发病人数的5%以内。在老年痴呆的家族个体中，有50%的可能性，将突变的等位基因传给每个孩子。\n老年痴呆还与其他方面有关系，比如受教育的程度水平低、患有基础疾病，像高血压、糖尿病、高血脂等，这些疾病容易导致脑中风的发生，也容易引起老年痴呆。

讲解医师：杨爽  （副主任医师）
就职单位：河源市人民医院普通内科
老年病的饮食强调是低盐、低脂饮食，尽量不要吃腌制品，比如香肠、腊肉、咸菜等，含盐分高容易导致摄入的盐分太多，引起水钠潴留，因为很多老年人有高血压或者有心衰，吃盐过多会导致血压高，诱发心衰加重。低脂肪饮食尽量吃植物油，不要吃动物油和动物内脏，吃含胆固醇高的动物内脏会导致血脂高，老年患者动脉粥样硬化加重，容易诱发心脑血管疾病。\n每日的肉制品补充50g左右，尽量吃各种瘦肉，比如鸡肉、鸭肉、牛肉、羊肉、鱼肉，其中鱼肉较好，含脂肪、胆固醇低，豆制品、花生、坚果也可以吃，可以多吃新鲜的绿叶蔬菜、水果等，但是有糖尿病的老年患者，尽量不要吃含糖分高的水果，可以多吃西红柿、黄瓜、绿叶的蔬菜，来代替水果。

讲解医师：杨爽  （副主任医师）
就职单位：河源市人民医院普通内科
钾元素低又叫低钾血症，对于其症状，主要考虑以下几种情况：\n1、神经肌肉系统症状：表现为发作性软瘫、肌无力，大多在夜间、劳累后发作，主要表现为四肢乏力，最常见的是四肢的肌肉无力，一般头颈部肌肉不受累，但有的可以累及呼吸肌，而出现呼吸困难。在发作前有四肢麻木、乏力，最后主动活动完全消失，一般近端肌肉的症状较远端肌肉轻，患者不能站立行走，只能坐着或蹲着站不起来，症状较轻的患者可以扶着墙走，严重时会发生痛性痉挛、手足抽搐。\n2、中枢神经系统症状：中枢神经系统大多正常，但是有的会表现为嗜睡、记忆力下降、定向力丧失。\n3、心血管系统症状：低钾可以引起各种心律失常，较轻的患者有窦性心动过速、房性早搏、室性早搏，严重时会发生阵发性的室性心动过速，甚至心室纤颤，而导致死亡，特别是血清钾低于2.0mmol/L以下时，容易引起恶性的心律失常，而突然猝死。

讲解医师：杨爽  （副主任医师）
就职单位：河源市人民医院普通内科
喝酒上脸不好，喝酒如果出现脸红，说明酒量不行，不能大量喝酒。酒里面的主要成分是酒精，最主要的是乙醇，乙醇经过乙醇脱氢酶代谢后生成乙醛，乙醛会导致人体的血管扩张，饮酒后会出现心跳加快、头晕、头痛、面红耳赤。乙醛又经过乙醛脱氢酶，转变为乙酸和水，通过人体代谢，乙酸对人体没有影响，有部分人由于体内的乙醛脱氢酶比较少，导致体内的乙醛不能够代谢，就会出现喝酒后上脸的情况，表现为面红耳赤。所以，喝酒上脸的人酒量比较小，如果大量喝酒，容易导致酒精中毒，甚至发生休克、死亡。\n部分人出现喝酒脸红，可能是因为对酒精过敏，这种情况下，一般会全身的皮肤会出现红斑、红疹。对酒精过敏的人也不能大量喝酒，严重的过敏会导致过敏性休克，甚至死亡。

讲解医师：杨爽  （副主任医师）
就职单位：河源市人民医院三级甲等普通内科
补钙过量的危害主要包括以下几种：1.补钙过量有可能对消化系统造成刺激，导致患者出现口干、食欲减退、恶心、呕吐、便秘等不良反应。2.补钙过量有增加结石病的风险，主要包括肾结石、胆结石等。

讲解医师：杨爽  （副主任医师）
就职单位：河源市人民医院三级甲等普通内科
睡觉特别容易出汗，可能是环境温度过高引起的。室内的温度比较高，门窗不通风，睡觉时穿的衣服多，盖的被褥厚，会引起生理性多汗，导致睡觉的时候容易出汗。睡觉时容易出汗，可能是身体虚弱引起的，大病之后、分娩之后的女性身体虚弱，睡觉的时候容易出汗。

讲解医师：杨爽  （副主任医师）
就职单位：河源市人民医院三级甲等普通内科
老是打哈欠却睡不着，需要注意环境的调节，改善不良的习惯，睡前温水泡脚、喝热牛奶，必要时给予药物能帮助改善。睡眠不好与环境的影响有关，比如卧室内的光线太强、声音太嘈杂、太冷、太热，会导致失眠。建议减少强声，把光线放暗，把睡眠的温度调到26℃~28℃更有利于入睡。