杨文

  • 妊娠期糖尿病多少正常(音频)

    妊娠期糖尿病多少正常
    讲解医师:杨文奎  (副主任医师)
    就职单位:海南省中医院糖尿病科
    妊娠糖尿病的诊断标准,最新根据国际妇产科联合会,公布最新妊辰期糖尿病的诊断标准,空腹大于5.1mmol/L、餐后1小时大于10.0mmol/L、2小时大于8.5mmol/L就诊断为妊娠糖尿病。血糖控制范围空腹最好在3.9-5.1mmol/L,餐后现在建议6.7-7.3mmol/L,但是建议使用胰岛素的孕妇稍微放宽,因为这样不容易引起孕妇的妊娠期的低血糖,低血糖对胎儿也有影响。假如血糖控制不好,高代谢容易对孕妇产程有很大的影响,有可能产生巨大儿的现象,所以血糖一定要控制在比较正常的范围内,不至于让孕妇发生低血糖引起的死胎或高血糖引起个难产、巨大儿,都是有风险。
  • 年轻人怎样预防高血压(音频)

    年轻人怎样预防高血压
    讲解医师:杨文涛  (主治医师)
    就职单位:东营市人民医院心内科
    年轻患者是很有必要预防高血压的,因为目前统计来看高血压的发病趋势越来越年轻化,对于年轻的患者,要规律作息、不要熬夜,不要过度的精神紧张,像工作压力过大的人群要自我调节。年轻的患者要注意规律运动,不要久坐,一般推荐没有高血压的患者每天进行中等强度半小时以上,可以有效降低血压以及预防高血压的发生,要注意不要吸烟,严格戒酒,这些是非常重要的。高血压的人群如果发生以后,要注意定期监测血压,年轻患者血压的控制比较严格,一般要<130/80mmHg,年轻患者要低盐低脂饮食,推荐每天的钠盐摄入量不要超过6g,不要吃肥肉或者油炸类食物。
  • 哪种肾病会引起高血压(音频)

    哪种肾病会引起高血压
    讲解医师:杨文涛  (主治医师)
    就职单位:东营市人民医院心内科
    对于引起肾功能不全的肾病,都有可能引起高血压,如原发性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎、肾病综合征,以及IgA肾病,或者是由于糖尿病肾病导致的肾功能不全,都容易导致血压增高。很多人可能不能明确是由于高血压引起的肾病,还是由于肾病导致的高血压,如长期的高血压性肾病也会导致肾功能不全,继而增加高血压的严重程度。对于肾功能不全导致的高血压,主要是病因治疗,积极改善肾功能不全,在患者改善肾功能不全以后血压会逐渐的控制良好。同时要辅助的应用降压药物,将血压控制在正常范围以内,也有助于改善肾功能。
  • 脑子里像脉搏跳一样响一定是高血压吗(音频)

    脑子里像脉搏跳一样响一定是高血压吗
    讲解医师:杨文涛  (主治医师)
    就职单位:东营市人民医院心内科
    患者目前表述的脑子里像脉搏跳一样响,不一定是高血压,可能是由于长期偏头痛或者紧张性头痛导致的,脑动脉的血流异常或者曾有过脑梗死、脑出血等病史的患者也可能会有类似的表现。如果患者平时比较健康,突然发现这种类型的症状,可以到诊所测量血压,明确是否出现血压增高。如果血压正常,可能属于紧张性头痛或者脑血管的改变,可以进一步完善颅脑动脉血流检测等进一步评估。如果通过测量血压发现是高血压,可能由一定的情况引起,因为高血压容易引起血管的调节痉挛,从而出现类似的症状,这种情况下患者主要是规范的降压。
  • 治疗高血压和冠心病的药物有哪些(音频)

    治疗高血压和冠心病的药物有哪些
    讲解医师:杨文涛  (主治医师)
    就职单位:东营市人民医院心内科
    高血压和冠心病是两种不同的疾病,长期的高血压会导致冠心病的发生,或冠心病疾病的加重。药物上主要是选择降压、抗血小板以及降脂稳定斑块、扩张血管的药物来进行治疗,推荐患者要以应用阿司匹林、瑞舒伐他汀或阿托伐他汀等抗血小板、降脂、稳定斑块的药物为基础,应用降压药物上选择厄贝沙坦、缬沙坦、依那普利、美托洛尔或硝苯地平等来进行降压治疗。对于高血压合并冠心病的人群,如果血压能控制在一定程度以下,可以辅助改善冠心病患者的症状,推荐将血压控制在130/80mmHg以下,要注意如果冠心病比较严重,则要积极应用冠脉造影等技术进行进一步治疗。
  • 血压高吃什么药(音频)

    血压高吃什么药
    讲解医师:杨文学  (主治医师)
    就职单位:马鞍山市中心医院心血管内科
    高血压是指未使用降压药物的情况下,真实测收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg。根据血压升高的水平,进一步将高血压分为三级,一级高血压为收缩压在140-159mmHg之间,舒张压在90-99mmHg之间。二级高血压收缩压在160-179mmHg,舒张压在100-109mmHg之间。三级高血压收缩压≥180mmHg,舒张压≥110mmHg。根据血压的不同级别而选用对应的药物,常用的降压药物主要包括五大类:利尿剂、β受体拮抗剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素、转化酶抑制剂和血管紧张素受体的拮抗剂。整体高血压药物的使用原则是从小剂量开始,优先选择长效制剂,联合用药以及个体化用药。
  • 卧位型心绞痛怎么治疗(音频)

    卧位型心绞痛怎么治疗
    讲解医师:杨文涛  (主治医师)
    就职单位:东营市人民医院心内科
    卧位型心绞痛主要是患者在平卧位时出现心绞痛的症状,最基本的是由于冠状动脉的严重狭窄,导致心肌缺血缺氧,而出现心绞痛。卧位型心绞痛的机制不是特别明确,主要是由于冠心病患者平卧位时心腔的回心血量增加,导致心脏的做功量过大,导致相对性的缺血缺氧。治疗上首先是控制冠心病的药物治疗,比如以阿司匹林、氯吡格雷、瑞舒伐他汀为基础的抗冠心病治疗药物,以及应用硝酸酯类、美托洛尔等药物改善症状,必要的时候需要完善冠状动脉CTA或冠状动脉造影检查。如果有严重的冠状动脉狭窄,需要行支架植入或者冠脉搭桥治疗。
  • 心绞痛的检查方法有什么(音频)

    心绞痛的检查方法有什么
    讲解医师:杨文涛  (主治医师)
    就职单位:东营市人民医院心内科
    心绞痛主要表现为发作性的胸痛、胸闷、心慌、气短等,胸痛多位于胸骨后或者心前区,疼痛可向左上肢、后背、颈部放射,一般由于劳累或者情绪激动等导致,这是比较典型的心绞痛发作,持续时间多数在几分钟,休息后即可缓解,最长不超过半小时。一般需要应用基础的心电图、心脏彩超、动态心电图等,评估心肌是否有缺血改变。如果发现明显的症状以及有相应的缺血证据,可进一步行冠状动脉CTA或冠状动脉造影检查,观察冠状动脉的狭窄程度以及狭窄的部位,必要时需要行支架植入或者冠脉搭桥治疗。
  • 胸闷心绞痛是什么原因(音频)

    胸闷心绞痛是什么原因
    讲解医师:杨文涛  (主治医师)
    就职单位:东营市人民医院心内科
    患者出现胸闷、心绞痛,一定要注意是不是真的由于冠心病导致,因为引起类似的胸闷、心绞痛症状的病因比较多,如植物神经功能紊乱或者周围组织的损伤,以及冠心病等,都可以引起上述症状。患者一定要注意完善心电图、心脏彩超等基本的检查,必要的时候完善冠状动脉CTA的检查。对于胸闷、心绞痛的症状,一定要注意上述病因。病因上比较明确的主要是冠心病,以及植物神经功能紊乱导致的心脏神经官能症,或者周围的组织神经损伤导致的肋间神经炎等,也可以导致类似的胸闷、心绞痛的症状,部分心律失常或者心衰也容易导致胸闷、心绞痛。所以患者一定要完善基本检查,才能明确诊断。
  • 冠心病最好的药有哪些(音频)

    冠心病最好的药有哪些
    讲解医师:杨文涛  (主治医师)
    就职单位:东营市人民医院心内科
    冠心病治疗药物选择,主要是应用抗血小板、稳斑调脂、减轻心脏耗氧量以及改善心肌代谢的药物。在预防心绞痛方面,可以应用硝酸酯类药物,比如单硝酸异山梨酯。减轻心肌耗氧量的药物,比如美托洛尔、地尔硫卓等。同时可以应用曲美他嗪、尼可地尔等药物,改善心肌代谢以及微循环。应用抗血小板的药物,比如阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷以稳定斑块。患有冠心病的患者在使用以上药物的基础上,应用降脂类药物,减轻斑块负荷,稳定冠状动脉内的斑块。