杨健之

讲解医师：杨健之  （主任医师）
就职单位：上海市第一妇婴保健院辅助生殖医学科
不孕不育的检查内容分女方和男方，女方检查的内容有以下几种：第一、内分泌的检查，可以在月经的3-5天进行一个基础的内分泌的检查，或者在排卵后一周进行孕酮的检查，以判断是否排卵；第二、做B超的卵泡监测，看卵泡的生长和子宫内膜厚度；第三、做输卵管碘油造影以了解输卵管的通畅程度和子宫腔的形态有无异常。\n男方的检查主要是精液的常规检查，一般主要是精液的量、精子的数量和精子的活动力的检查，另外也可以做精子的畸形率的检查或者精子碎片率的检查。

讲解医师：杨健之  （主任医师）
就职单位：上海市第一妇婴保健院辅助生殖医学科
更年期会影响睡眠，发生失眠。更年期主要是由于人体卵巢功能的下降，引起雌激素的下降，雌激素可以通过对神经递质和脑部的其他酶的作用，从而影响人的睡眠和精神情绪的活动。 在激素作用下降的时候会发生睡眠的障碍，主要表现可以有睡眠变浅或者难以入睡，有的时候辗转反侧而无法入睡。 还有个表现可以是睡眠时间的缩短，以前睡眠时间会在更年期发生一个明显的缩短，也经常会有中断睡眠、易惊醒，这个情况严重的影响睡眠的质量，影响第二天的工作和学习。

讲解医师：杨健之  （主任医师）
就职单位：上海市第一妇婴保健院辅助生殖医学科
泌乳素是垂体分泌的激素，它的增高可能是由于下丘脑的疾病、垂体的疾病、其他内分泌的疾病，以及药物的影响、胸部的疾患等等引起的一个催乳素增高的高催乳素血症，它的一般表现是会有闭经或者月经的紊乱，另外可能会有溢乳，乳房有乳汁的分泌，还可以造成不育。另外可以有头痛、眼花，及视觉的障碍，还可以有性功能的改变，所以我们一般高催乳素血症，我们也称之为闭经泌乳综合征，它主要是由于下丘脑与垂体病变引起的结果。

讲解医师：杨健之  （主任医师）
就职单位：上海市第一妇婴保健院辅助生殖医学科
更年期会发生一些神经功能的异常，主要表现在精神神经方面，还有就是血管舒缩症状的出现。 精神神经方面主要是一些情绪，包括紧张、焦虑、易怒、抑郁、健忘等症状，患者要进行一些调理，可以通过一般的体育锻炼放松情绪、减轻心理负担等等。 也可以吃谷维素等一般性的药物，或者吃中成药，或者做激素的替代治疗。另外还会有一些血管舒缩症状和夜间出汗，也可以使睡眠有困难引起睡眠长期不足，并产生疲乏，这些也可以通过一些药物的治疗进行调节。 另外还有一些社会因素、子女或者夫妻间的关系，也会影响妇女的情绪。

讲解医师：杨健之  （主任医师）
就职单位：上海市第一妇婴保健院辅助生殖医学科
更年期有的时候会发现手脚发麻的情况，主要在更年期是由于雌激素的下降，雌激素正常可以维持血管扩张、改善血供、维持血管的张力、保持血流的恒定。 更年期由于雌激素的波动，造成血管收缩功能和血管的供血、血管的张力等等发生变化，特别在远端手脚部位供血不足的情况就会更明显，有的时候就会产生手脚发麻的情况。 另外，更年期由于钙和其他一些元素的缺乏和不足，正常的钙能够促进骨骼生长，缺钙有的时候也会造成远端器官比如手脚发麻等现象。

讲解医师：杨健之  （主任医师）
就职单位：上海市第一妇婴保健院辅助生殖医学科
更年期会发生脱发的现象，主要是由于更年期人代谢的下降使营养摄入的减少，头发的生长如果低于头发的脱落，就会造成头发发量的减少，所以更年期由于营养代谢的低下，造成营养摄入的减少、蛋白质不够引起脱发现象。\n另外，更年期还容易发生B族维生素的缺乏，B族维生素的缺乏比如维生素B2缺乏可以引起出油和毛囊的堵塞，维生素B6的缺乏会引起铁吸收的下降，从而减少毛囊的营养。维生素B12也是一个促营养代谢，使毛囊和头发得到营养的维生素，所以B族维生素的缺乏也会造成脱发现象，这是更年期脱发的常见原因。

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就职单位：上海市第一妇婴保健院辅助生殖医学科
对于更年期入睡困难的治疗，患者首先要保持轻松的情绪，这样有利于入睡，在睡前不要看刺激性的和比较激烈的电视。另外可以辅助喝一杯温牛奶、蜂蜜水或者洗个热水澡，进行一些按摩或者泡脚以帮助入睡。另外还要有一个比较舒适的软硬适中的床，调节好周围的温度、环境的温度和光线以帮助入睡。如果这些都没有用，可以辅助用一些中成药治疗，或者用一些安神的中药治疗。如果还是没有效果，可以考虑西药比如安眠药，或者更年期的时候可以用一些激素替代的治疗，以改善睡眠的状态。

讲解医师：杨健之  （主任医师）
就职单位：上海市第一妇婴保健院辅助生殖医学科
不孕的检查分女方的检查和男方检查，女方检查首先要做一个内分泌的检查，了解女性的激素分泌是否有异常。还可以做卵泡监测，了解卵泡的生长情况和子宫内膜的厚度。 女方可以做输卵管通畅度的检查，做输卵管造影，看子宫腔有无异常和输卵管是否通畅。也可以做腹腔镜的检查，了解盆腔有没有异常的子宫内膜异位症等情况。 男方的检查主要是做精子的数量、活动度和畸形率的检查，另外还可以进一步做精液的碎片率和其他指标的检查。

讲解医师：杨健之  （主任医师）
就职单位：上海市第一妇婴保健院辅助生殖医学科
女性绝经后随着雌激素水平的下降，白带会逐渐减少，并一直到消失。如果在绝经后早期因为还有一些残留的雌激素的作用，可能还会有一些白带，但是随着绝经年份的增加白带就会逐渐减少，一直到没有。\n如果绝经很多年以后白带又有出现，这个时候要注意检查激素水平，看看有没有雌激素的不正常增高或者子宫内膜的增厚引起的白带增多。如果白带增多并且伴有瘙痒等情况，患者要进行妇科检查，排除老年性阴道炎，或者有白带颜色发黄，甚至带有血丝，就要进一步检查有没有一些异常的病变或者是炎症引起的白带改变。

讲解医师：杨健之  （主任医师）
就职单位：上海市第一妇婴保健院辅助生殖医学科
更年期会有一些近期症状、中期症状和远期的症状，一般要持续3-5年，有些症状比较严重的话会感觉到要疯了一样的感觉，是确实比较难受的。那么怎么缓解？一般近期会有一些血管舒缩症状和精神、心理症状，需要病人进行自我调节，或者吃一些中药、中成药调理，用一些安神的药物，甚至于吃安眠药帮助睡眠。中期主要是一些泌尿生殖道症状和皮肤萎缩的症状，比较严重的可以局部运用一些雌激素的药物治疗。远期症状是心血管病和骨质疏松，需要补充一些钙片，多做运动和做激素的替代治疗，以防止心血管和骨质疏松疾病的发生。