杨健之

讲解医师：杨健之  （主任医师）
就职单位：上海市第一妇婴保健院辅助生殖医学科
来姨妈前有些患者会有胸痛的感觉，主要是乳腺的肿胀，因为我们知道在月经前期，主要是雌激素的作用，雌激素对乳腺也有增生促进的作用，到后期在排卵以后是孕激素的作用，孕激素作用到高峰以后，也会对乳腺导管有一定作用。雌孕激素联合作用会对乳腺有一个增生的作用，使乳房有肿胀、增大，以及胀痛的感觉，到月经期激素水平下降以后乳腺肿胀就会消退，所以在来姨妈以前激素水平如雌激素和孕激素正好都达到高峰，这个时候激素量都比较大，对乳房刺激作用比较大，所以会有胸痛的感觉。

讲解医师：杨健之  （主任医师）
就职单位：上海市第一妇婴保健院辅助生殖医学科
更年期有的时候会发生睡眠的障碍，难以入睡，这时候患者首先要保持情绪的轻松，不要有一个紧张的情绪。在睡前避免看一些刺激性的或者比较激动的节目，患者可以洗个热水澡或者喝一点牛奶帮助睡眠。床铺的舒适和温度，环境温度的合适，也是帮助睡眠的一个好的方法，也可以泡脚，或者做按摩以帮助入睡。\n如果在这种情况下还是难以入睡，患者可以摄入一些中成药和谷维素，或者甚至吃少剂量的安眠药以帮助入睡。如果还是比较严重，也可以考虑进行激素的替代治疗，以保证一个好的睡眠，可以有充足的精神。

讲解医师：杨健之  （主任医师）
就职单位：上海市第一妇婴保健院辅助生殖医学科
女人掉头发可能有两种原因：\n一、由于代谢功能的下降，特别是蛋白质代谢的下降，使营养供应下降，头发缺乏足够的营养供应会引起脱发。\n二、可能是由于B族维生素的缺乏，由于有的病人肠胃吸收的下降，造成B族维生素的缺乏，维生素B2下降可以引起毛囊出油，毛囊堵塞后引起脱发。维生素B6可以使铁的吸收下降、头发的营养下降，以及贫血等，维生素B12也是促进毛囊头发的营养代谢，它可以伤害毛囊引起脱发的现象，所以代谢蛋白质的缺乏和B族维生素的缺乏可以使女人容易掉头发。

讲解医师：杨健之  （主任医师）
就职单位：上海市第一妇婴保健院辅助生殖医学科
不孕不育的检查内容分女方和男方，女方检查的内容有以下几种：第一、内分泌的检查，可以在月经的3-5天进行一个基础的内分泌的检查，或者在排卵后一周进行孕酮的检查，以判断是否排卵；第二、做B超的卵泡监测，看卵泡的生长和子宫内膜厚度；第三、做输卵管碘油造影以了解输卵管的通畅程度和子宫腔的形态有无异常。\n男方的检查主要是精液的常规检查，一般主要是精液的量、精子的数量和精子的活动力的检查，另外也可以做精子的畸形率的检查或者精子碎片率的检查。

讲解医师：杨健之  （主任医师）
就职单位：上海市第一妇婴保健院辅助生殖医学科
有些女生在来月经的时候会有拉肚子，原因可能有两个：\n第一个，在月经期激素水平的波动，月经期雌孕激素的下降造成激素水平的波动，激素对肠道功能可能有一定的刺激作用，从而会使肠蠕动发生紊乱，产生拉肚子的现象。\n第二个，在月经期盆腔组织充血，另外子宫也有充血现象，这样的话在其附近的肠道组织也会受到影响，会使肠的蠕动或者肠道的活动功能产生干扰，也会产生拉肚子的现象。另外可能跟来月经的时候，女生的一些内分泌的紊乱也有关系。

讲解医师：杨健之  （主任医师）
就职单位：上海市第一妇婴保健院辅助生殖医学科
更年期有的时候会发现手脚发麻的情况，主要在更年期是由于雌激素的下降，雌激素正常可以维持血管扩张、改善血供、维持血管的张力、保持血流的恒定。 更年期由于雌激素的波动，造成血管收缩功能和血管的供血、血管的张力等等发生变化，特别在远端手脚部位供血不足的情况就会更明显，有的时候就会产生手脚发麻的情况。 另外，更年期由于钙和其他一些元素的缺乏和不足，正常的钙能够促进骨骼生长，缺钙有的时候也会造成远端器官比如手脚发麻等现象。

讲解医师：杨健之  （主任医师）
就职单位：上海市第一妇婴保健院辅助生殖医学科
更年期会有一些近期症状、中期症状和远期的症状，一般要持续3-5年，有些症状比较严重的话会感觉到要疯了一样的感觉，是确实比较难受的。那么怎么缓解？一般近期会有一些血管舒缩症状和精神、心理症状，需要病人进行自我调节，或者吃一些中药、中成药调理，用一些安神的药物，甚至于吃安眠药帮助睡眠。中期主要是一些泌尿生殖道症状和皮肤萎缩的症状，比较严重的可以局部运用一些雌激素的药物治疗。远期症状是心血管病和骨质疏松，需要补充一些钙片，多做运动和做激素的替代治疗，以防止心血管和骨质疏松疾病的发生。

讲解医师：杨健之  （主任医师）
就职单位：上海市第一妇婴保健院辅助生殖医学科
泌乳素是垂体分泌的激素，它的增高可能是由于下丘脑的疾病、垂体的疾病、其他内分泌的疾病，以及药物的影响、胸部的疾患等等引起的一个催乳素增高的高催乳素血症，它的一般表现是会有闭经或者月经的紊乱，另外可能会有溢乳，乳房有乳汁的分泌，还可以造成不育。另外可以有头痛、眼花，及视觉的障碍，还可以有性功能的改变，所以我们一般高催乳素血症，我们也称之为闭经泌乳综合征，它主要是由于下丘脑与垂体病变引起的结果。

讲解医师：杨健之  （主任医师）
就职单位：上海市第一妇婴保健院辅助生殖医学科
更年期会发生一些神经功能的异常，主要表现在精神神经方面，还有就是血管舒缩症状的出现。 精神神经方面主要是一些情绪，包括紧张、焦虑、易怒、抑郁、健忘等症状，患者要进行一些调理，可以通过一般的体育锻炼放松情绪、减轻心理负担等等。 也可以吃谷维素等一般性的药物，或者吃中成药，或者做激素的替代治疗。另外还会有一些血管舒缩症状和夜间出汗，也可以使睡眠有困难引起睡眠长期不足，并产生疲乏，这些也可以通过一些药物的治疗进行调节。 另外还有一些社会因素、子女或者夫妻间的关系，也会影响妇女的情绪。

讲解医师：杨健之  （主任医师）
就职单位：上海市第一妇婴保健院辅助生殖医学科
有些病人因为没有排卵，造成没有黄体激素的分泌，从而会造成月经的延迟或者不来月经，为了催经我们可以用黄体酮。黄体酮一般有两种用法，在确定子宫内膜具有一定足够的厚度的情况下。 我们可以在月经的后半期每天用黄体酮，用14天一直到停掉撤退，一般在3-5天左右会来月经，一周以后有的时候也会来月经。如果超过十天没有来月经，就要检查子宫内膜的厚度或者排除是不是怀孕。 另外一个方法也可以在预期来月经前的3-5天服用黄体酮，停药以后也是在3-7天左右会来月经。