杜双庆

讲解医师：杜双庆  （主任医师）
就职单位：河北省中医院骨伤科
不知道说的急性关节炎，是因为关节扭伤外伤因素导致的关节炎症以及肿胀，还是化脓性关节炎或者风湿性关节炎这种急性发作。一般，因为外伤所导致的这种关节炎是很好治疗的，先是在扭伤之后局部冰敷，可以再配合消肿止痛这些外用药，还可以进行烤电或者中医的针灸、推拿手法综合治疗，再加上人体的自我修复的作用，一般是不会有什么后遗症，都可以痊愈。另外其它类型的关节炎，要进行对症处理，局部的止痛、消炎对症处理，还要根据病因再酌情进行对因治疗。

讲解医师：杜双庆  （主任医师）
就职单位：河北省中医院骨伤科
原发性的骨关节炎目前致病机理还没有很清楚，继发性的骨关节炎的致病机理大致分三个方面。首先是关节损伤，就是负荷过重包括长时间抬重物、长时间弯腰之类。第二个，全身性的代谢性疾病，像甲状腺疾病，可以导致骨损伤。第三个，负荷减少，用进废退。长期不用，活动减少，也会出现骨关节炎症。这几种因素导致关节内软骨细胞、细胞外基质以及软骨下骨的正常合成和降解由正常的动态平衡过程变成失衡，从而出现关节软骨的退变、纤维化、软骨下骨硬化、炎性变以及骨赘形成关节疼痛、活动受限，甚至畸形等临床症状。

讲解医师：杜双庆  （主任医师）
就职单位：河北省中医院骨伤科
骨关节炎平时的锻炼最重要的是不要进行高负重锻炼，就是不要给患病关节过高的负重强度。如果有膝关节炎，不要进行蹲起或者深蹲的运动，对关节炎的愈合没有好处。除了高负重的运动以外，推荐做活动幅度很大的运动，如果是肩关节炎可以想做爬墙运动，像壁虎一样在墙上爬，大幅度的活动可以有效的预防关节的粘连；膝关节可以坐在凳子上进行屈膝、伸直，交替进行。除此之外骨关节炎还可以进行全身性的运动，像散步或者慢跑，使全身的骨密度增加，锻炼全身的骨头，有效的防止骨关节炎。

讲解医师：杜双庆  （主任医师）
就职单位：河北省中医院骨伤科
治疗关节炎没有最好的药，为什么？因为导致关节炎的病因有很多，需要根据不同的病因来针对性地选用药物。举个例子，常见的有骨关节炎因为年龄大了，身体老化导致的。有类风湿性关节炎还包括强直性脊柱炎以及结核性关节炎，这些都是存在的。治疗这些炎症，像骨关节炎，它的本质是人体老化所导致的。所以治疗他没有什么好的办法，只能局部使用抗炎镇痛类的药物来减缓病情的进展。类风湿性关节炎目前也没有根治的办法，跟各种因素包括遗传、环境、免疫有着复杂的关系。只能通过药物来控制病情的进展，维持关节功能。类似病还有很多，建议还是通过医院根据具体症状来治疗此病。

讲解医师：杜双庆  （主任医师）
就职单位：河北省中医院骨伤科
骨关节炎根据症状的轻重，一般轻症状的骨关节炎是完全可以治好的，重症状骨关节炎的患者很少数，严重影响生活，疼的没法走路或者关节出现严重畸形，就要考虑手术治疗。一般骨关节炎就是有轻微的疼痛，而且可能会有肿胀，大部分情况，这些都是由关节过度劳累或者是姿势不对，导致力线不均衡，从而导致关节磨损加重所导致的。只要纠正根本原因，再配些理疗，骨关节炎是可以治好的。一般，推荐做正骨按摩或者是可以用中药进行外洗，达到缓解症状的效果，而且还要结合康复的知识纠正不良体态，从而减少患病部位的负重。

讲解医师：杜双庆  （主任医师）
就职单位：河北省中医院骨伤科
强直性脊柱炎是一种病因不明的风湿免疫类疾病，目前没有特别好的治疗方法，而且其症状也与椎间盘突出、关节炎、骨质增生有非常大的相似性，所以临床上要结合各种手段，包括影像学手段、实验学手段去综合诊断。对于其症状，首先一般发病较为隐匿，早期会有腰背痛或者胯部的疼痛和僵硬感，而且夜间痛最为常见，即半夜会特别疼，早上起床以后随着活动疼痛和僵硬感都会有一定的缓解。部分患者会出现臀部剧痛以及骶髂部剧痛，咳嗽、打喷嚏、剧烈活动的时候疼痛会更为加剧。早期强直性脊柱炎一般是单侧间断性疼痛，随着病情的进展，会变成双侧持续性疼痛，再进展就会出现脊柱的活动大大受限以及脊柱畸形的症状。

讲解医师：杜双庆  （主任医师）
就职单位：河北省中医院骨伤科
强直性脊柱炎，症状进展速度一般和三个方面有关：首先是个体因素；其次是环境因素；最后是查出来患有强直性脊柱炎了以后，早期干预做得如何。而个体因素是无法护理的，所以护理就要从环境因素和早期干预上下手。首先要避免风、寒的环境，同时日常生活中要注意，像是日常的座椅要用硬靠背床，也尽量睡硬床，并且不要太长时间保持一个姿势，比如睡觉的时候向左侧身，隔上一段时间就要转到右边向右侧身，双侧交替比较好。而且在家还可以进行适当的康复训练，比如双手抱膝触胸动作以及小燕飞或者臀桥，可以锻炼关节活动度的姿势。在外面可以进行散步，也是能达到活动身体的效果，而且还不会给全身的关节造成较大负担的活动。

讲解医师：杜双庆  （主任医师）
就职单位：河北省中医院骨伤科
强直性脊柱炎是一种自身免疫性疾病，并且具有家族遗传倾向。在基因学上研究显示予HLA-B27级呈密切相关，然而这种疾病的遗传概率没有明确的定论。中国的患病率约为0.25%，其中90%的患病人为HLA-B27基因阳性。根据家庭调查，B27阳性的强直性脊柱炎患者的一级亲属，也就是其直系子女中近一半为B27阳性。在这一半的阳性中，又有近一半患有强直性脊柱炎。虽然强直性脊柱炎，有一定的遗传因素，但遗传也并不意味着疾病会发生，它的发生与个人情况和条件有着密不可分的联系。当个人自身免疫力下降的情况下，发生的几率就高。如果发现有强直性脊柱炎的症状应当立即就医，根据自身病情配合医生治疗能大大延缓症状进展，改善生活质量。

讲解医师：杜双庆  （主任医师）
就职单位：河北省中医院骨伤科
强直性脊柱炎，在日常生活中要注意的东西有很多。首先是环境，不要长时间的处于风寒的环境。在海边潮湿的海风吹或者夏天长时间在空调底下吹来解暑，这都是不是很可取的。其次就是饮食，饮食方面要注意的就是要营养均衡，而且饮食要偏清淡，不要吃过分辛辣、刺激的食物，就包括烟、酒，这些东西都有可能会诱导病情加重。然后可以多吃像牛奶、豆浆，这些富含蛋白质可以增加人体抵抗力的食物，也能减少感冒的几率。感冒也会诱发病情加重，让病情进展加快。除了这些之外，平时还要注意身体锻炼，适当的康复锻炼，在强直性脊柱炎的治疗过程中是必不可少的一部分，它可以大大的延缓病情的进展。

讲解医师：杜双庆  （主任医师）
就职单位：河北省中医院骨伤科
治疗类风湿性关节炎，一般是由浅入深，从三个方面着手：1、减轻病人的临床痛苦，即日常所说的对症治疗，比如患者有疼痛、关节肿胀，则要止痛、消肿。2、控制类风湿的进展，保护关节不再受风湿因子的侵犯，避免发生关节畸形，因为关节畸形只能通过手术治疗。3、修复关节，使关节恢复正常。日常用药一般是用止疼药或者抗风湿药，像甲氨蝶呤，也可以少量的打一些激素、生物制剂，同时还可以配合中药制剂综合治疗。除了药物治疗以外，患者也需要进行一定的锻炼，是有效防止关节、肌肉、韧带粘连从而导致关畸形的很好的办法。