李静

上睑下垂的并发症有： 1、矫正不足：术后仍伴有上睑下垂，上眼睑遮盖角膜的高度超过2mm，建议早期进行二次手术。如果延迟手术，建议3-6个月后进行二次手术； 2、矫枉过正：双侧的不对称，外观不流畅。建议早期进行手术修复； 3、眼睑闭合不全，暴露性角膜炎：建议患者白天用眼药水保护角膜，晚上用金霉素眼药膏对角膜进行覆盖保护； 4、眼睑内翻倒睫：早期可通过手术修复或进行二次手术； 5、结膜脱垂。

因为牙外伤是突然受力引起，可采取一些必要的预防措施减少牙外伤的发生，具体可分为以下几种： 1、避免进行过于激烈或存在碰撞的活动； 2、在活动过程中戴防护牙托，如打篮球、打冰球、拳击等球类或肢体接触类运动时佩戴。防护牙托是戴到牙齿上，完全保护牙齿和牙槽骨，从而可大大减少外伤； 3、训练孩子平衡能力，尽量使其在摔倒的时候用手保护头部，从而可以减少头面部、牙齿外伤； 4、对于牙齿排列比较向前突的孩子，除戴防护牙托减少冲突外，还可在适当的时候进行正畸治疗，将牙齿向内回收，从而减少牙外伤的可能性。

现在很多人喜欢使用电动牙刷，因电动牙刷有定时功能且其振动可帮助更有效的清洁牙齿。部分家长担心由于电动牙刷振动太大会影响到受外伤区域的牙齿恢复，实际还应取决于孩子的使用方法和电动牙刷的力量，若力量过大，振动过于明显，则应暂时更换成手动牙刷进行清洁。此外，在对外伤牙刷牙时，一定需要仔细清洁所有部位，若未清洁干净，则菌斑、软垢、污物等就有可能影响到存在外伤牙齿的恢复。 此外，电动牙刷和手动牙刷的本质区别是牙刷运动时动力来源不同，电动牙刷是来自于电源，手动牙刷是来源于人工。实际上述两种方式对于刷牙而言并无实质性区别，只要能够将牙齿刷到位、刷干净即可。

讲解医师：李静  （主治医师）
就职单位：开封市中心医院肾病风湿免疫科
地塞米松是属于激素之类的，激素又分为这种中效长效和短效的地塞米松，属于这种中长效的激素之类的药物，主要有抗炎，调节免疫这个作用。但是它有一定的副作用，长期用会引起这个股骨头的坏死，骨质舒松高血压高血糖，甚至消化期的溃疡等。这类药物是不需不能长期应用的。如果说根据病情的需要需要长期应用，同时还得兼顾这个药这一类药物的副作用。这个药物退热的作用，它持续的时间就相对长一些，长着可以达到三天左右，在体内可以代谢药物代谢。

讲解医师：李静  （主治医师）
就职单位：焦作市第二人民医院肾病免疫科
肾病综合征如果没有严重的水肿、高血压、糖尿病可以摄入很多种水果，肾病综合征临床上的表现主要是水肿、大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症、高血压，甚至出现肾功能衰竭、电解质紊乱。如果患者出现重度水肿、血压比较高，需要限制水果摄入量，因为水果中含有较多的水分会加重水肿，也会使血压更难以控制。另外如果肾病综合征出现肾功能的异常、电解质的紊乱，比如出现高钾，对于水果的摄入需要限制含钾，例如香蕉、橘子、橙子、猕猴桃等等，所以在吃水果时一定要了解自己的疾病状态。

不主张在孩子有支气管炎的时候进行预防接种。小孩支气管炎可以表现为非特异性症状，包括发热、咳嗽、咳痰，有时候也会伴随呼吸道症状，比如鼻塞、打喷嚏、流鼻子等症状，在疾病的状态下进行预防接种不恰当。 一般要等支气管炎治愈后再观察一周，如果没有出现别的症状，或者孩子精神状态好的时候才考虑进行预防接种。总而言之，孩子生病的时候不能预防接种，包括发热、明显咳嗽、腹泻、呕吐等症状。另外，精神状态也决定孩子能不能进行预防接种。

气道梗阻是导致窒息的紧急情况，如不及时解除，数分钟内即可导致死亡。导致气道梗阻的诱因有吞食大块难咽食物，饮酒后老年人戴义齿或者吞咽困难。儿童口含细小颗粒状食品或物品，异物可以造成呼吸道部分或完全的阻塞。气道部分阻塞处理如下： 1、如果患者有通气，能用力咳嗽，但咳嗽停止时出现喘息声，这时应鼓励患者用力咳嗽并自主呼吸，如不能解除应立即送医； 2、完全性气道阻塞患者已不能讲话，呼吸或咳嗽时，用双手抓住颈部无法通气；如患者意识逐渐丧失、猝然倒地，则应立即给予心肺复苏术；解除气道梗阻的主要方法可以采取海姆立克急救法，主要用于有意识的患者，救助者站在患者身后，患者可以采取坐位或站立位，双臂环抱患者腰部，一手握拳，握拳手的拇指侧抵住患者剑突下与脐上正中线的部位，再用另一手紧握拳头，快速的向内向上使拳头冲击腹部，反复冲击，直到异物排出。如仍不能排出，则应立即就医。预防气道梗阻，咀嚼或吞咽食物时，避免大笑或交谈、避免酗酒，防止儿童口含食物行走、跑或者玩耍，不宜给小孩吃需要仔细咀嚼或质韧而滑的食物，如花生、坚果、果冻等。

结核性胸膜炎是肺结核的一种，肺部有病灶的病人具有传染性。 预防结核性胸膜炎，首先要是切断传染源，肺结核和结核性胸膜炎病人要进行及时早期治疗。 其次，结核性胸膜炎主要是通过呼吸道传播，所以患结核性胸膜炎或肺结核的病人要尽量佩戴口罩，尽量少去公共区域，避免近距离对他人咳嗽、打喷嚏。再者，保护易感人群，要尽量提高自己的抵抗力，平时增强体质才能得到预防肺结核的目的。此外，提高免疫力可以多晒太阳、合理饮食、增强体质。

结核性胸膜炎是结核杆菌入侵人体的胸膜导致炎症反应，干性胸膜炎和湿性胸膜炎。湿性胸膜炎是胸水，自己不会消失，需要通过正规治疗才能够消失。需要抗结核治疗，抗结核治疗结核性胸膜炎吃药时间要1年，3个月的强化期，9个月的巩固期，吃药期间要定期复查，不能随意停药和随意更改治疗方案。 此外，要到正规医院进行胸腔抽液或胸腔置管引流，把胸水引流出来或把胸水抽出来，胸水才能消失，大部分病人经过上述抗结核和胸腔闭式引流治疗方法以后，胸水多数都会消失。

结核性胸膜炎是肺结核的一种，主要是结核杆菌侵入人体的胸膜导致的炎症反应，主要表现在咳嗽、咳痰、发烧、大量胸水形成。结核性胸膜炎及时治疗一般没有并发症，但如果不及时进行治疗可能会导致胸膜粘连、胸膜包裹，有些还会形成脓胸、肺底积液等并发症。 此时可以通过内科手段，如置管引流、胸腔内注入尿激酶，可以得到好的改善，但如果形成脓胸，要进行外科干预才能缓解病情。所以结核性胸膜炎主张早发现、早治疗，尽早把结核性胸膜炎的胸水排出才是治疗结核性胸膜炎的关键。 结核性胸膜炎治疗疗程要比一般的肺结核疗程长，吃药时间需要一年。