海南省人民医院急诊外科 / 主治医师
急性胆管炎通常是指由细菌感染所引起的胆道系统急性炎症，大多是在胆道梗阻基础上发生。当胆道完全梗阻未能解除，胆道内细菌感染未能控制，病情进一步发展，可出现临床严重临床症状。急性胆管炎治疗主要包括手术治疗和非手术治疗，具体如下：
1、手术，原则是解除胆道梗阻并引流，及早、有效降低胆管内压力。临床上危重患者手术中切开胆总管排出脓性胆汁后，随着胆管内压力降低，患者情况短期内即有好转，说明只有解除胆管梗阻，才能控制胆道感染，制止病情进一步发展，手术方法通常采用胆总管切开减压T管引流；
2、非手术治疗，即是治疗手段，又可作为术前准备，主要包括联合使用足量、有效抗生素，纠正水电解质紊乱、解痉镇痛、消炎利胆、胃肠减压、减轻腹胀、呕吐，以及减轻胆汁分泌刺激，非手术时间一般应控制在6小时以内。对于病情较轻患者，经过短期积极治疗后，若病情好转，可在严重观察下继续治疗。此外，还有新技术，如鼻胆管引流术、胆囊穿刺置管引流等。若病情无改善，应及时手术。
