李英

体温38℃时，常用退烧方法如下：1、药物治疗：常用的是非甾体类抗炎药，如布洛芬、西乐葆、对乙酰氨基酚、双氯芬酸钠等，发烧时可以口服上述药物。此外，部分感冒药也可以退烧，如感冒通、快克、感冒清颗粒，还有康泰克、感康等，含有非甾体类抗炎药成分，所以如果没有非甾体类抗炎药，也可以用上述感冒药退热。除吃药外，还要注意多喝开水，只有补充充足水分，才能够发汗，让体温慢慢下降；2、物理治疗：发热38℃时体温不算特别高，可以用物理降温的方法。可以用退热贴贴在额部，也可以用温水擦拭擦部、额头、颈部、腋窝、腹股沟等，也可以用酒精，一半酒精兑一半温开水，或1/3酒精兑2/3温开水，用毛巾蘸湿后进行擦拭。以上方法属于较好的退热方法，基本可以控制多数普通发烧。如果高烧不退，且出现头痛、恶心、呕吐甚至呼吸困难、胸痛等，应及时到医院就诊，不要耽搁病情，以免引起严重后果。

孩子患疱疹性咽峡炎，体温38.3℃，可进行以下处理：1、退热处理：如果孩子发烧在38℃左右，可以进行物理降温，例如使用退热贴贴于额头，或者用酒精加一半水，用毛巾擦额头、腋窝、颈窝、颈部等部位，体温会慢慢下降，或者也可以服用退热药物，比如对乙酰氨基酚、布洛芬混悬液；2、应用抗病毒药：例如抗毒合剂、双黄连，以及利巴韦林等可以口服，同时让孩子多喝开水，开水要晾的稍凉，避免咽痛；3、其他措施：多吃含丰富营养的食物，比如牛奶、鸡蛋，以及炖烂的鸡肉等，也可以吃水果，例如苹果、梨子、柚子、樱桃。另外应该让孩子多休息，保证充足睡眠，同时多饮水。一般经过口服药物会有所好转，但是还是要注意，由于此疾病具有传染性，在未完全痊愈之前尽量避免上学，避免和其他孩子玩耍，以免传染他人。如果高烧持续不退，并且出现头痛、咳嗽等症状，则需要及时到医院就诊，做系统检查，以免影响健康。

口臭与肺部疾病有关，常见引起口臭的肺部疾病主要如下：1、肺脓肿：如厌氧菌感染引起的肺脓肿，存在非常剧烈的臭味。患者存在肺脓肿或可以产生臭味的其他细菌感染，比如化脓性感染、金黄色葡萄球菌感染、绿脓杆菌感染，均可以引起臭味。大肠埃希菌、屎肠球菌、粪肠球菌等病原体在肺部感染，均可引起臭味，而且上述化脓菌是引起肺脓肿非常重要的致病菌；2、肺部炎症：支气管扩张、金葡菌肺炎等肺部炎症也可能引起口臭，长期患有慢性肺病的患者，肺部长期存在细菌感染也可以引起口臭；3、抽烟：抽烟产生的烟渍也可能引起患者存在强烈口臭，烟渍和口腔、肺内的细菌混合，可能加重口臭。为控制患者口臭，不要抽烟，并且存在感染性肺部疾病时及时到医院就诊。除肺部疾病外，慢性牙龈炎、肝病、胃病等疾病均可引起口臭。

如果患者出现新型冠状病毒感染，无论体温高低，都要进行隔离，患者在可能被感染、有疑似感染的情况下均需要隔离。如果患者在生活、工作、学习过程中，或乘坐交通工具过程中，可能与确诊患者有接触，或确定有接触，则要进行定点隔离。在隔离过程中，需要在进入隔离站后，开始进行核酸检测，3天后再做1次，连续3次核酸检测都是阴性，隔离14天即2周之后，才能解除隔离。隔离本身与患者的体温体无关，而是疑似感染时就要开始隔离，以免患者度过潜伏期，身上有病毒载量，再给其他人带来感染。新型冠状病毒肺炎患者、无症状感染者，或疑似感染者都会被隔离，目前新型冠状病毒肺炎患者的密切接触者，或密切接触者的密切接触者都要被隔离，这是目前隔离的条件。如果患者是普通感冒引起的发热，需要第一时间到离家近的医疗机构自动做核酸检测，核酸检测阴性才可以到普通门诊就诊。通常发热门诊的医生会根据患者的情况进行相应处理，发热门诊都有留观病室，留观病室为单间，可以进行相应治疗。

气管狭窄属于病理性变化，无法通过锻炼使气管变粗，增加通气量。气道狭窄的原因通常是肿瘤压迫、侵蚀，使气流通过受限，或者由于气管插管、外伤、烧伤引起黏膜损伤、瘢痕增生等问题，导致气管狭窄，气道吸入异物引起的狭窄只有通过治疗才能够痊愈。气管狭窄的治疗方式有以下几种：一、介入方式：1、腔内手术：将气管内的肿瘤使用电刀、氩气刀或圈套切下来，将肿瘤从气道里清除；2、冻融：把增生的瘢痕冻融掉，切开瘢痕，再放上支架撑开气管。二、手术方式：如果气管外病变，通过胸腔镜手术、纵隔镜手术，或者直接开胸手术拿出肿瘤，解除气道梗阻，在手术之前可以先放入支架缓解病人的呼吸困难再手术。所有的气管狭窄不可以使用锻炼方式增粗，只能通过手术或者介入治疗。

如果患者产生明显腹部的绞痛先要禁食，让肠道得以休息，避免肠道负担进一步加重，引起肠道缺血、坏死；同时平时还要注意保持大便通畅，不要让肠腔压力过大。另外，有些是因为外界环境因素造成，如受凉或其它因素刺激，这种情况便要注意腹部保暖；用药方面可以用解痉药物，如654-2(山莨菪碱)等。但用解痉药的同时要注意，如果不能排除肠梗阻的问题，用了解痉药以后容易造成肠腔扩大、肠壁变薄，严重时可能会引起中毒性巨结肠，患者必须要在医生指导下使用。 肠绞痛是消化道比较严重的症状，肠绞痛产生的原因是肠梗阻，肠道下端排出不畅，而梗阻上端依然在用力往下运动，可造成肠绞痛。另一种情况是肠道功能紊乱，局部胃肠平滑肌收缩剧烈，造成痉挛，引起绞痛。还有肠道炎症或肠腔内比较大的息肉或肿瘤导致肠腔梗阻，也会引起肠绞痛。

肺水肿的CT表现，根据原因的不同会各有特点。以心衰引起的肺水肿，即心源性肺水肿为例，主要的CT表现如下：1、肺淤血：表现为肺血管增粗、肺门阴影增大、肺纹理增多、肺的血管激素增高及双肺部分地方阴影增加，会呈磨玻璃样改变；2、肺间质水肿：以间质透明膜增厚为主，间质的液体积存增多，双肺呈均匀的磨玻璃样改变。以双上肺为突出部位，且整个肺的纹理也增加；3、肺泡性肺水肿：肺泡的积液增多、通气量增加，患者会有缺氧改变。双肺可以看见斑片状、云絮状、磨玻璃样改变，整个肺纹、肺底色均增重；4、心影增大：心源性肺水肿出现心衰时，都有心脏扩大。会出现心影增大，如心脏的壁增厚、心腔内扩大等；5、胸腔积液：出现双侧胸腔积液或单侧胸腔积液，以右侧多见。如果是其他原因引起的肺水肿，可能仅有肺间质水肿或肺泡性肺水肿等表现。

肺部有疾病，应检查肺部结构，通常检查CT较准确。如果结构没有问题，肺功能有问题，做肺功能检查较准确。对于临床呼吸专业，常用检查有以下几种：1、CT：可以分辨肺部密度，CT值从-1000-1000，水的密度是0，而整个肺部充满空气，CT值是负值。负值的不同说明空气密度不同，正值不同说明组织密度不同，通过鲜明的密度对比，可展现出立体形象。CT可检查出的疾病有肺部肿瘤、肺血管疾病，肺血管畸形、肺大疱、肺气肿、肺炎等，还可判断肺炎严重程度。CT对疾病诊断的准确度较高，且较为快速；2、肺功能：部分患者肺部结构没有任何变化，检查CT无异常，但有咳嗽、胸闷、气喘等症状，此时需做肺功能检查。肺功能对外界刺激及通气功，可以进行全面评估，需通过特殊仪器测出呼出气和吸入气的流速，以及每一次呼吸的潮气量、补呼气量、残气量、肺总量等各项指标，可以给出客观的肺部功能指标。做肺功能检查，可以检查出支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺气肿等其他功能性改变疾病。通过以上检查，可以对肺部结构和功能做出全面评估，如果有问题，建议到医院及时就诊，让医生评估做何检查。

肺部淋巴结肿大部分集中于肺门，通常称为纵隔和肺门淋巴结肿大。如果肺内有淋巴结肿大，通常会和肺部病灶融合一起，时常无法区分。肺部淋巴结肿大常见疾病如下：一、感染性疾病：如肺炎、支气管扩张等，最常见的疾病是肺结核，可以引起肺门、纵隔淋巴结肿大和肺内支气管旁淋巴结肿大。二、非感染性疾病：1、非感染性炎症：最常见的炎症主要包括肺泡肉芽肿、结节病等非感染性的增生性炎症；2、肿瘤：以肺癌最多见，如各种细胞分型的肺癌、小细胞癌、非小细胞癌，都可以引起纵隔、肺门和肺内淋巴结肿大。除肺癌外，还有各器官转移到肺上的转移癌，还有肺内原发肿瘤，包括肉瘤、平滑肌肉瘤以及神经纤维瘤、纵隔肿瘤等各种肿瘤性疾病，均可引起纵隔肺门和肺内淋巴结肿大。如果发现肺部有淋巴结肿大或者纵隔、肺门淋巴结肿大，通常不是简单的疾病，此时务必前往医院就诊。可通过超声气管镜做纵隔淋巴结活检，或经皮肺穿刺取得相应病理组织。病理学诊断才是最终的确切诊断，以便指导后续治疗。

人体血液中的碳酸氢根、氢离子浓度对人体至关重要，二者在体内维持酸碱平衡。当酸碱失衡时，氢离子浓度降低或碳酸氢根浓度升高，称为代谢性碱中毒，其症状、分型、治疗等具体情况如下：1、症状：代谢性碱中毒患者血液pH值升高，血液呈碱性，患者会出现呼吸浅快、谵妄、头疼、头晕、恶心、呕吐等症状；2、分型：出现代谢性碱中毒是较严重的问题，有两种分型，一种是对氯敏感的代谢性碱中毒，另一种是对氯耐受的代谢性碱中毒；3、治疗：根据不同情况给予不同治疗，代谢性碱中毒时可以补乳酸，大多数情况下，还可以给予普通葡萄糖盐水等补充血容量，多数患者会慢慢好转。此时主要是治疗原发病，如果代谢性碱中毒是由胃肠道丢失氢离子过多引起，患者出现恶心、呕吐等，需要及时止吐并治疗胃肠道疾病，减少氢离子丢失。如果是肾脏排出碳酸氢根障碍或其他代谢原因引起，需要及时做透析治疗，才能较好控制病情，使患者早日康复。