李英

讲解医师：李英  （副主任医师）
就职单位：银川市中医医院眼、耳鼻喉科
麦粒肿是眼科常见的眼病之一，中医上认为麦粒肿主要是由于风热夹肝火上炎所致，治疗以泻肝火、解毒为主。艾灸治疗麦粒肿一般是用做成的艾炷灸体表穴位及特定部位，通过激发经气的活动调解人体紊乱的生理、生化功能，达到防病、治病的方法。患有麦粒肿，可以艾灸后溪穴，后溪穴位于第五掌指关节尺侧后方，可以在穴位部位抹上凡士林，之后将艾炷黏在上面。艾柱快尽，手部有微微的烧灼感更换艾炷，此种治疗能够很好起到麦粒肿快速消肿的作用。\n麦粒肿是眼睑腺体细菌感染所引起的急性化脓性炎症，发生在眼睑毛囊、皮脂腺、睑板腺的细菌感染，多是金黄色葡萄球菌感染，发病早期眼睑局部可出现红肿、疼痛、硬结，发病后期会有黄色的脓液破溃流出。

正常大便存在淡淡异味，但不会非常臭。因为大便中含有食物分解产生的气体，如硫化氢、二氧化硫、粪臭素等。如果大便中异味非常重，闻起来很臭，可能为气体产生过多或腐败菌变多，使食物不正常分解，产生腐败物质和气体。 患者应减少蛋白质摄入，要让肠道内益生菌繁殖，减少腐败菌生长，可以服用益生菌。如果腐败菌过多，可以服用抗生素。另外要保持大便通畅、减少便秘情况，因为这些食物残渣在结肠中存留的时间越多，产生的腐败物质越多，所以异味会越重。食物方面也要多摄入纤维素，纤维素在肠道内经过细菌分解可以产生对结肠黏膜、对肠道内菌群都有益的物质，所以保持良好的饮食习惯也非常重要。

大便1-2次/天或1-2天/次均为正常。如2天没解大便，但大便颜色和性状正常也无问题。如果2天没解大便也没有便意、没有肛门坠胀感或刺激症状，3-4天解一次大便不一定说明有便秘或胃肠道有其它问题。但如果经常2天以上甚至3-4天才解一次大便，可能有便秘存在。 便秘患者要保证饮食中摄入足够膳食纤维，多吃含纤维素比较多的蔬菜、水果。另外还要注意保持一定运动，能够促进胃肠道蠕动，保证大便顺利排出。 如果经常排便时间较长，患者可以用增加大便含水量和通便药物，如聚乙二醇4000散、果导片、乳果糖等药物。需要注意有没有其它疾病引起的肠道蠕动减慢，如糖尿病的病人经常会有肠道动力减退，或有肠道疾病如肠道息肉、肠道肿瘤，有没有造成肠梗阻情况引起大便排出异常。

解大便困难应避免着急，因为对于心脏、肺脏功能有基础疾病的人来讲非常危险。有很多老人因为便秘问题诱发心梗、心衰，甚至其它心脑血管严重意外。大便排不出可采用以下措施： 1、用开塞露1-2支通过肛门打进去，让其在直肠里边保留一段时间，可以软化大便、刺激肠道分泌黏液，顺利排出大便； 2、如果用开塞露仍然不能顺利排出，需要靠自己或家人用手指抠大便，即人工辅助排便； 3、便秘导致大便排不出来还有一种病理性情况，可能有其它因素造成肠梗阻，如肠道扭转、套叠或肿瘤堵塞，因为有器质性疾病导致，这种情况便不能通过其它方法促进大便排出，需要到医院就诊，必要时可能通过医疗器械甚至手术方法来解除问题。

便秘是消化道系统最常见的疾病，食物经口摄入以后在胃肠道经过消化吸收，一部分吸收不了的食物残渣经过小肠到达结肠，在结肠中缓慢运动，最后要把大部分水分、维生素等吸收掉，食物残渣便形成粪便大部分内容。粪便除了食物残渣以外，还有一部分是肠黏膜细胞，经过新陈代谢脱落，还有肠道内菌群经过代谢以后有死菌同样会经过大便排出来。 便秘是因为大便水分在肠道内吸收过多，导致便条干结，最后在肠道内蠕动通过减慢造成。很多原因都能引起便秘，如进食中纤维素过少，大便有形成分变少，喝水过少，大便中含水量变少，还有肠道蠕动减慢，或曾经可能做过直肠或肛门手术，有出口梗阻的原因。

便秘是老年人最常见的消化道疾病，治疗方法如下： 1、从饮食上入手，饮食上要多进食富含纤维的食物，蔬菜、水果等，要多喝水，酸奶等食物也有助于消化和改善肠道内菌群； 2、可以用通便药物，如可以用开塞露或甘油灌肠剂纳肛来辅助排便，吃软化大便的药物如果导、聚乙二醇4000散等； 3、如果吃这些药物不管用，可以再加上促进肠道蠕动的药，如莫沙必利、西沙必利； 4、另外平时生活时要注意生活习惯和保健方式，可以在吃饭1-2个小时左右慢走或腹部按摩，顺时针揉肚子，这样也可以改善胃肠道蠕动，能够改善便秘症状。 便秘的原因如下： 1、老年人最常见便秘的原因是吃纤维素偏少，经常吃淀粉类或肉类食物比较多，蔬菜水果偏少； 2、老年人本身胃肠道蠕动便偏慢，食物在结肠中停留时间过长，水分吸收过多导致便秘； 3、老年人直肠、肛门括约肌功能失调，有出口梗阻型原因存在。

便秘是消化科常见疾病，是排便次数减少，同时伴排便费力、排干便、硬便等情况。便秘可以分成几大类，有功能性便秘、阿片类药物引起的便秘、便秘型肠易激综合征、功能性排便障碍等。 便秘主要症状是排便费力，大于等于25%的病人会有排便费劲的感觉。还有排干硬便，最严重的情况是大便呈硬球状，甚至能够达到石头状硬结的程度。排便不净感，可能排了大便以后刚起来感觉又有便意，还想上厕所。另外在排便过程中有肛门或直肠坠胀感，甚至严重时有疼痛症状，这些都是便秘常见临床症状。

便秘除服用泻药外，还可通过服用食物改变大便性状，容易排出。要保证一定纤维素、膳食纤维摄入，还要保证充足水分，能够帮助肠道蠕动，用腹部按摩、散步等方式。 如仍然排便困难，可以考虑用中药如番泻叶、车前子，也可以用西药如乳果糖、果导片、硫酸镁溶液、聚乙二醇等。必要时可以用开塞露、甘油灌肠剂来纳肛。如果手头上都没有，可以喝香油、豆油、蓖麻油50-60ml即可。也可服用烂香蕉，可快速帮助患者排便。

慢性胃肠炎包括慢性胃炎和慢性肠炎，慢性胃炎最常于慢性非萎缩性胃炎和慢性萎缩性胃炎。慢性胃炎和饮食习惯、作息及精神状态有关，如进食不规律、吃饭过快、咀嚼不充分、进食食物偏凉、偏硬，对胃不好，时间长便会引起慢性胃炎。通常需要吃缓解症状的药物，如用助消化的米曲菌胰酶片、复方消化酶等。如果有腹胀、排空差症状，还可以用促动力药物，如吗丁啉、莫沙必利、西沙必利等。 慢性肠炎通常和肠道菌群失调、慢性细菌或病毒感染、机体免疫状态有关。可以用调整肠道菌群的药物，如果有腹泻或便秘的情况，还可以相应用止泻药物或通便药物。

火龙果主要有白心、红心火龙果。红心火龙果的营养成分更好，包括甜菜红素、丰富的水溶性维生素、其它营养元素，比白色火龙果营养价值更高。但是因为维生素水溶性比较强，所以吃进去吸收以后可以直接随尿液和粪便排出，有时会发现大便是红色。这种情况不必担心，是因为火龙果中的甜菜红色素引起。 如果消化道出血量比较多，大便不仅仅是发红而是会变黑，这时留大便化验，可能会提示便潜血阳性，而吃火龙果引起的大便发红不会检测出便潜血阳性，里边也不会有红细胞。 如果要是不敢确定大便颜色到底是因为色素引起，还是因为消化道出血引起，最好到医院就诊，让医生来判断。