李明

讲解医师：李明  （主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院三级甲等神经外科
摔到后脑勺呕吐想睡觉是否正常不能一概而论。摔到后脑勺想睡觉呕吐是否正常，往往还需要结合临床表现及头部的影像学检查进一步确定。1.后脑勺外伤后可能会引起头疼、呕吐、想睡觉、厌食症、乏力等症状，但若无癫痫、肢体偏瘫、步态不稳、吞咽困难等神经功能障碍，头颅CT检查亦无异常，往往表明伴有震荡伤，上述症状是正常的且很快会恢复好转。

讲解医师：李明  （主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院三级甲等神经外科
脑出血水肿如何消肿包括以下几个方面：1.较为常见的是药物治疗，主要包括甘露醇及速尿等行脱水利尿来降低颅内压力、消除脑水肿，也可以应用钙离子拮抗剂避免或治疗脑血管痉挛，防止脑组织缺血缺氧而加重脑水肿。2.脑出血脑水肿病人应采取头高脚低体位约15~30度，可以使静脉回流压力降低、通畅。

讲解医师：李明  （主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院三级甲等神经外科
颅内出血后期注意事项，包括以下几个方面：1.对于颅内出血后期，应行1~3次腰椎穿刺，避免蛛网膜下腔粘连，引起脑积水发生。2.对于脑水肿消退、脑出血逐渐吸收后，仍然伴有肢体偏瘫、失语等症状时，需进一步行针灸、高压氧及功能康复训练等综合性治疗。

讲解医师：李明  （主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院三级甲等神经外科
颅内出血手术通常是有一定风险的，但风险是否大同颅内出血量大小、出血发生的部位或颅内出血的急慢性程度有着一定的关系。1.颅内出血如硬膜外或硬膜下出血，若出血量不大则手术风险不大。2.若脑实质内出血位置较深，或位于功能区域如脑干、丘脑等处，即使出血量不大，因术中易损伤血管或可能致脑功能损伤严重，手术通常风险是较大的。

讲解医师：李明  （主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院三级甲等神经外科
脑溢血昏迷多久会醒往往难以确定。具体情况包括以下几个方面：1.脑溢血昏迷多久醒来，主要与出血量的大小相关。若出血量不大且位于非功能区域，通常情况下一周左右会醒来。即使发生于脑干、丘脑、基底节等功能区域的小灶出血，经脱水、营养脑细胞等治疗，2周后血肿吸收，多会苏醒。

讲解医师：李明  （主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院三级甲等神经外科
颅内压低的原因主要包括以下几个方面：1.颅内压低最常见的原因是颅脑损伤，引起开放性或内开放性颅脑损伤，从而导致脑脊液鼻漏或伤口漏长期不愈，并发生低颅压及相应的症状。2.长期大量的脱水利尿药物使用、腰椎穿刺释放脑脊液过多，或腰穿时损伤明显而致脑脊液漏出过多，而液体补充不足时往往会发生颅内压低的现象。

讲解医师：李明  （主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院三级甲等神经外科
脑溢血醒过来的概率往往不好确定，脑溢血后能否醒过来，往往与脑溢血量的大小、脑溢血发生的部位，有着密切的关系。1.脑溢血的量比较小，如发生于大脑半球小于20mL，发生于小脑小于5mL，往往这种情况下，患者即使发生昏迷，经对症治疗1~2周内，也可能很快会苏醒。2.若幕上出血大于30mL。

讲解医师：李明  （主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院三级甲等神经外科
脑出血吸收后，并不会没事，往往会遗留有不同程度的后遗症状。1.脑出血量极小，且位于非功能区域，吸收后可能仅引起头晕头痛、嗜睡、乏力等症状，但经营养脑细胞等治疗，可能会很快恢复。2.若脑出血量较大，即使位于非功能区域，无论是采取保守或手术治疗，脑组织都会受到不同程度的损伤，且脑细胞。

讲解医师：李明  （主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院三级甲等神经外科
脑出血智力会不会受影响，往往并不好确定。脑出血智力是否受到影响，往往与脑出血量的大小、脑功能损伤程度及脑出血后恢复情况，有着密切关系。脑出血量不大，并且位于非功能区域，往往脑出血吸收后，并无神经功能障碍发生，智力也不会受影响。

讲解医师：李明  （主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院三级甲等神经外科
脑动脉瘤手术以后发热是否正常，不能够一概而论。手术后通常3天左右可能会存在低热，一般38℃左右，是因为手术后伴有少量脑出血或蛛网膜下腔出血。因出血吸收热而产生低热，属于一种正常现象。若脑动脉瘤手术1周后发烧，体温超过38.5℃。并且伴有颈项强直、血常规白细胞，或脑脊液检查细胞数明显增高，且脑脊液明显混浊，考虑因颅内感染所致，此时发烧是非常严重并且不正常。