脑出血水肿应该怎么消肿

讲解医师：李明  
马鞍山市人民医院三级甲等神经外科 / 主任医师 脑出血水肿如何消肿，包括以下几个方面措施：
1.药物治疗。主要包括甘露醇及速尿等行脱水利尿来降低颅内压力、消除脑水肿，也可以应用钙离子拮抗剂避免或治疗脑血管痉挛，防止脑组织缺血缺氧而加重脑水肿。
2.脑出血脑水肿病人应采取头高脚低体位约15~30度，可以使静脉回流压力降低、通畅，从而使脑部压力逐渐降低、脑水肿逐渐消肿。在无脑疝的情况下可以考虑行腰椎穿刺释放脑脊液，从而降低颅内压力、消除脑水肿。
3.手术治疗是较为直接的一个方式，其中包括脑室穿刺外引流手术、脑出血清除手术，必须时可考虑去除颅骨骨瓣以进一步降低颅内压力，消除脑组织水肿。
脑出血水肿通常是需要经上述综合性治疗，消除脑水肿效果更佳。