李庆

讲解医师：李庆彦  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院肝病科
手足口病是一组由肠道病毒感染以后引起来的急性传染病，主要见于五岁以下的婴幼儿，它的主要临床表现就是在手心、足底或者臀部出现斑丘疹，红色斑丘疹样或者是疱疹，这种疱疹跟以前见的荨麻疹是不一样的，为了区别于一般导致的这种荨麻疹，咱们总结了手足口病皮疹的四不特征，不疼、不痒、不结痂、不结疤，这叫四不特征，也非常好记忆，足以说明手足口病小孩皮疹的一些特点。虽然很多家长看着他的疱疹很明显，直径也很大，但是它的确符合这几个特点，不疼不痒。而炉甘石它的功效是干什么呢？是用于急性瘙痒性皮肤病，如痱子、荨麻疹、湿疹或者蚊叮虫咬导致的皮疹，这才是炉甘石的功效范围，或者说是它的适应症，而手足口病的皮疹由于不疼不痒，所以它是没有必要用炉甘石的。

讲解医师：李庆彦  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院肝病科
脂肪肝从病因或者名称上分为两大类，一种是酒精性的脂肪肝，一种是非酒精性的脂肪肝。酒精性的脂肪肝，顾名思义跟饮酒有着密切的关系，如要治疗，首先需要戒酒。其次要评价彩超和肝功能的情况，如果脂肪酶、肝酶都在正常的指标范围之内，仅仅表现为彩超上面报告脂肪肝，就属于一种单纯性的脂肪肝，戒酒就可以了。非酒精性的脂肪肝的发病原因，跟肥胖或者代谢综合征有关，往往伴随着尿酸升高、血脂升高甚至是血糖升高，这里边的处理流程是相当复杂的。第一、要减肥，要减轻体重，减少体重指数也就是BMI。第二、要评价肝功能，甚至必要的时候，要进行肝穿刺，评价肝脏炎症指数，如果达到了非酒精性脂肪肝炎这种程度，需要服用保肝药物、抗炎药物，而且需要长期服用，至少需要3-6个月的疗程。同时要进行代谢方面的管理，如多走路、少吃饭，主要的目的是保证能量产生一种负平衡状态，并不是说非得少吃肉就可以解决了，这是很多人的一个误区，主要是能量的正平衡还是负平衡的问题，今天摄入的食物产生了500卡路里，但是今天的活动量仅仅用出去了300卡路里，那200卡路里久而久之就会在体内变成脂肪。

讲解医师：李庆彦  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院肝病科
脂肪肝从病因或者名称上分为两大类，一种是酒精性的脂肪肝，一种是非酒精性的脂肪肝。酒精性的脂肪肝，顾名思义跟饮酒有着密切的关系，如要治疗，首先需要戒酒。其次要评价彩超和肝功能的情况，如果脂肪酶、肝酶都在正常的指标范围之内，仅仅表现为彩超上面报告脂肪肝，就属于一种单纯性的脂肪肝，戒酒就可以了。非酒精性的脂肪肝的发病原因，跟肥胖或者代谢综合征有关，往往伴随着尿酸升高、血脂升高甚至是血糖升高，这里边的处理流程是相当复杂的。第一、要减肥，要减轻体重，减少体重指数也就是BMI。第二、要评价肝功能，甚至必要的时候，要进行肝穿刺，评价肝脏炎症指数，如果达到了非酒精性脂肪肝炎这种程度，需要服用保肝药物、抗炎药物，而且需要长期服用，至少需要3-6个月的疗程。同时要进行代谢方面的管理，如多走路、少吃饭，主要的目的是保证能量产生一种负平衡状态，并不是说非得少吃肉就可以解决了，这是很多人的一个误区，主要是能量的正平衡还是负平衡的问题，今天摄入的食物产生了500卡路里，但是今天的活动量仅仅用出去了300卡路里，那200卡路里久而久之就会在体内变成脂肪。

讲解医师：李庆彦  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院肝病科
小三阳就是乙肝五项指标当中第1、4、5项阳性，分别是乙肝表面抗原、乙肝e抗体和乙肝核心抗体。小三阳意味着病人属于一种慢性乙肝病毒感染状态，到底是轻是重，还要结合其它指标，包括肝脏功能学、腹部彩超还有肝脏硬度值测定等。目前慢性乙型肝炎的抗病毒治疗，属于一个世界性的难题，无论是国内还是国外，目前还没有哪种药物可以做到完全清除掉乙肝病毒，因为病毒一旦入侵人体以后，就定居在肝细胞核里面。但是只要注意以下两个方面，肝脏功能就会保持稳定，就不会因为肝脏出现很大的问题，从而影响人的生命。第一、生活方式方面要注意要禁止饮酒，体力方面也要注意不要过于疲劳，保持心情舒畅。第二、一定要遵医生的嘱托进行定期复查，一旦发现肝功能或者彩超出现了炎症或者纤维化的情况，就尽早的加用抗病毒或者保肝抗炎的药物，这样就会把肝功能稳定在一个正常的水平，就不会发展到肝纤维化甚至肝硬化等。

讲解医师：李庆彦  （主任医师）
就职单位：聊城市人民医院/感染性疾病科
不可能出现这种情况的，十天观察法是正确的，如果咬人的狗过了十天还没有死的话，就可以排除狂犬病，就不可能存在狂犬病的，不需要担心。

心脏神经官能症是以精神心理症状为主要表现的疾病，所以心理治疗才是主要方式，药物治疗只是辅导性治疗，如下所示： 1、应通俗易懂地为患者讲解本病的性质，帮助患者解除心理顾虑。鼓励患者调整好心态，安排好作息时间； 2、患者应适当地进行娱乐、旅游及运动； 3、患者可采用腹式呼吸进行松弛疗法，有助于缓解患者的过度换气； 3、对于合并高血压、高血脂、肥胖等心血管危险因素的患者，应尽早进行干预。

心脏神经官能症是由于自主神经功能紊乱，而引起一系列不适症状。具体表现较多，也比较复杂，可以表现为心悸、胸闷、气短等。其发病多与精神心理因素有关，比如长期焦虑、紧张、抑郁等。 患者多无器质性病变，所以症状可能较轻。大部分患者可以得到恢复，也不会留下明显的后遗症，更不会对寿命有明显的影响。所以神经官能症的患者，治疗还是要从心理、生理进行整体调节。

脑脊液漏修补术后注意事项如下： 1、因为脑脊液漏有很多危险因素，会引起感染，导致迁延不愈，所以脑脊液漏修补术后第一件事是要预防感染，防止脑脊液漏引起的颅内感染等严重并发症； 2、保持漏的部位的清洁，比如耳道、鼻道要保持清洁； 3、注意护理，耳漏、鼻漏要适当增高头位，尽量让脑脊液循环的漏的部位在脑部以上高度位置。

治疗颈肩腰腿痛临床常用中药包括羌活、独活、威灵仙、骨碎补、续断、伸筋草等。羌活、独活具有祛表寒、祛风湿、通经络等作用，对于上半身疼痛治疗效果较好；威灵仙具有祛风、通经活络等作用，功效较猛，对全身关节疼痛治疗效果较好；骨碎补、续断具有补肝肾、强筋骨、续筋接骨作用；伸筋草具有祛风散寒、除湿通络等舒筋活血作用，关节疼痛、活动不利患者可适当使用。

增强精子活力的中成药如下： 1、金匮肾气丸：适用于精子活力较差、阳气不足者，服用金匮肾气丸可补肾壮阳、利水消肿； 2、五子衍宗丸：适用于肾虚水肿、腰膝酸软、小便不利者，具有补肾、益精、固精等作用，被誉为固精育子第一方； 3、强肾片：具有补肾壮阳、益肾固精的作用，多用于气虚、乏力、畏冷、腰膝酸软者； 4、复方玄驹胶囊：具有补肾壮阳、祛风除湿的作用，多用于肾阳不足、腰膝酸软者，还可用于风湿、强直性脊柱炎。