李庆

讲解医师：李庆彦  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院肝病科
小三阳就是乙肝五项指标当中第1、4、5项阳性，分别是乙肝表面抗原、乙肝e抗体和乙肝核心抗体。小三阳意味着病人属于一种慢性乙肝病毒感染状态，到底是轻是重，还要结合其它指标，包括肝脏功能学、腹部彩超还有肝脏硬度值测定等。目前慢性乙型肝炎的抗病毒治疗，属于一个世界性的难题，无论是国内还是国外，目前还没有哪种药物可以做到完全清除掉乙肝病毒，因为病毒一旦入侵人体以后，就定居在肝细胞核里面。但是只要注意以下两个方面，肝脏功能就会保持稳定，就不会因为肝脏出现很大的问题，从而影响人的生命。第一、生活方式方面要注意要禁止饮酒，体力方面也要注意不要过于疲劳，保持心情舒畅。第二、一定要遵医生的嘱托进行定期复查，一旦发现肝功能或者彩超出现了炎症或者纤维化的情况，就尽早的加用抗病毒或者保肝抗炎的药物，这样就会把肝功能稳定在一个正常的水平，就不会发展到肝纤维化甚至肝硬化等。

讲解医师：李庆彦  （主任医师）
就职单位：聊城市人民医院/感染性疾病科
不可能出现这种情况的，十天观察法是正确的，如果咬人的狗过了十天还没有死的话，就可以排除狂犬病，就不可能存在狂犬病的，不需要担心。

心脏神经官能症是以精神心理症状为主要表现的疾病，所以心理治疗才是主要方式，药物治疗只是辅导性治疗，如下所示： 1、应通俗易懂地为患者讲解本病的性质，帮助患者解除心理顾虑。鼓励患者调整好心态，安排好作息时间； 2、患者应适当地进行娱乐、旅游及运动； 3、患者可采用腹式呼吸进行松弛疗法，有助于缓解患者的过度换气； 3、对于合并高血压、高血脂、肥胖等心血管危险因素的患者，应尽早进行干预。

心脏神经官能症是由于自主神经功能紊乱，而引起一系列不适症状。具体表现较多，也比较复杂，可以表现为心悸、胸闷、气短等。其发病多与精神心理因素有关，比如长期焦虑、紧张、抑郁等。 患者多无器质性病变，所以症状可能较轻。大部分患者可以得到恢复，也不会留下明显的后遗症，更不会对寿命有明显的影响。所以神经官能症的患者，治疗还是要从心理、生理进行整体调节。

脑脊液漏修补术后注意事项如下： 1、因为脑脊液漏有很多危险因素，会引起感染，导致迁延不愈，所以脑脊液漏修补术后第一件事是要预防感染，防止脑脊液漏引起的颅内感染等严重并发症； 2、保持漏的部位的清洁，比如耳道、鼻道要保持清洁； 3、注意护理，耳漏、鼻漏要适当增高头位，尽量让脑脊液循环的漏的部位在脑部以上高度位置。

治疗颈肩腰腿痛临床常用中药包括羌活、独活、威灵仙、骨碎补、续断、伸筋草等。羌活、独活具有祛表寒、祛风湿、通经络等作用，对于上半身疼痛治疗效果较好；威灵仙具有祛风、通经活络等作用，功效较猛，对全身关节疼痛治疗效果较好；骨碎补、续断具有补肝肾、强筋骨、续筋接骨作用；伸筋草具有祛风散寒、除湿通络等舒筋活血作用，关节疼痛、活动不利患者可适当使用。

增强性功能的中成药如下： 1、六味地黄丸：用于肾精不足、腰膝酸软、头晕、乏力、畏冷者； 2、知柏地黄丸：具有滋阴清火、利湿、补肾作用，可用于阴虚火旺者； 3、金匮肾气丸：用于肾阳不足、腰膝酸软、畏冷、双脚无力、口淡乏味者，若在肾虚基础上出现阳虚表现，可服用桂附地黄丸或五子衍宗丸等药物。

增强精子活力的中成药如下： 1、金匮肾气丸：适用于精子活力较差、阳气不足者，服用金匮肾气丸可补肾壮阳、利水消肿； 2、五子衍宗丸：适用于肾虚水肿、腰膝酸软、小便不利者，具有补肾、益精、固精等作用，被誉为固精育子第一方； 3、强肾片：具有补肾壮阳、益肾固精的作用，多用于气虚、乏力、畏冷、腰膝酸软者； 4、复方玄驹胶囊：具有补肾壮阳、祛风除湿的作用，多用于肾阳不足、腰膝酸软者，还可用于风湿、强直性脊柱炎。

畸胎瘤是妇科常见的生殖细胞肿瘤，可发生于任何年龄阶段，以20-40岁居多，肿瘤的良恶性程度取决于组织分化程度。多数的畸胎瘤为良性的成熟性畸胎瘤，由于来源于生殖细胞，畸胎瘤里可能见到脂肪液、毛发、骨头，甚至是牙齿，治疗方式也以手术为主，一般临床上＞3cm的畸胎瘤，可以考虑手术治疗，具体的治疗方案根据患者的病情，个体的差异，决定具体的制定情况。目前畸胎瘤的主要治疗方式以微创手术为主。医院目前绝大多数的卵巢肿瘤均以微创的方式进行，畸胎瘤是一个组织分化细胞引起的，在生活当中没有什么特别需要注意的地方。因为有些宝宝是与生俱来，在组织分化过程中形成，可能很小的时候，甚至出生的时候就可能携带，预防即定期妇科体检，发现问题，及时就诊。

非霍奇金淋巴瘤的检查包括多种手段，首先包括创伤性检查，主要是根据病变的大小、生长部位，和创伤检查可能带来的风险，而决定操作方式。首先，浅表肿大的淋巴结，可以通过直接穿刺检查，但是一般都是通过病理活检，有些很难活检的部位可以通过这样。其他像胃肠道，有些通过腹腔镜检查，胃部怀疑通过胃镜检查，包括肠镜检查。而非创伤性检查包括一般检查，血液系统方面检查，再一个就是影像学检查，包括MR、CT和PET-CT检查，其他检查包括全身一般检查。