李广利

讲解医师：李广利  （主治医师）
就职单位：武汉市第三医院内分泌科
榴莲是热带水果，含有很高的糖分和热量，每100克榴莲含热量147大卡及将近30克的碳水化合物，因此糖尿病患者需慎重食用榴莲。建议糖尿病患者在食用时掌握一定的技巧，血糖控制不达标时绝对不能食用，不然容易导致餐后血糖有更大的波动，选择在正餐食用时，可适当的减少主食的分量，保证总热量不增加；在食用后加强运动，促进糖分消耗；也可以在两餐之间少量的食用，可防止血糖有较大的波动，也能够减少低血糖的发生风险；在剧烈运动时也可以少量的食用榴莲，剧烈运动时身体消耗很大的糖分和热量，吃榴莲可以及时地补充消耗，维持消耗及摄入的平衡。

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就职单位：武汉市第三医院内分泌科
快速降低血糖的方法有以下几种：一、多喝水，促进葡萄糖从尿液排出，每天可以喝2000ml水，注意有心脏和肾脏功能不全时不建议。二、食物中添加足量的膳食纤维，如蔬菜、水果，这样可以延缓肠道葡萄糖吸收，调节肠道菌群，有助于血糖快速达标。三、合理搭配每餐的饮食结构，可以少食多餐，以减轻自身胰岛功能的负担。四、控制饮食，根据体重和运动量计算全天的总热量，保证不超标。五、坚持每天运动，餐后最好中等强度的运动，如体操、快走、慢跑、骑山地车等，每周运动时间不低于150分钟。

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就职单位：武汉市第三医院内分泌科
怀孕期间血糖升高的症状，具体有以下几种：1、口干，喝水量明显增加，与血糖升高导致的口渴中枢感应增加有关。2、多尿，血糖升高时导致小便中的葡萄糖浓度增加，从而引起渗透性利尿，增加每天排便的尿量。3、容易出现饥饿感，餐前出现低血糖反应，表现为心慌、出汗，与糖尿病早期胰岛素高峰延迟有一定关系。不过，由于糖尿病发病比较缓慢，并不是孕期血糖高一定有上述症状，因此，孕前体检及怀孕期间糖尿病筛查，对于血糖升高的早期、及时发现非常重要。可以及时采取生活方式干预的措施，预防糖尿病的发生、发展。

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就职单位：武汉市第三医院内分泌科
糖尿病患者是可以吃核桃的，核桃是一种营养价值很高的坚果，富含不饱和脂肪酸、蛋白质、脂肪、碳水化合物、矿物质元素、微量元素及多种维生素。糖尿病患者在平时饮食控制的基础上，每天额外吃核桃，不仅可以帮助补充各种营养成分，还可以缓解压力，预防痴呆、癌症、心脑血管疾病的发生率，起到医疗保健的作用。糖尿病患者不可过多食用核桃，推荐每天上午吃3-5个核桃，对血糖影响相对比较小。

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就职单位：武汉市第三医院内分泌科
尿频不一定是糖尿病，也不一定每个糖尿病患者都有尿频症状。导致尿频的疾病有很多种，比如比较常见的泌尿道感染，如膀胱炎，此种类型的尿频可能会伴有其他症状，如尿急、尿痛、发热、腰痛等，一般做尿常规检查可以初步判断。\n因此，尿频不是糖尿病患者的特有症状，血糖升高也不一定会导致尿频症状，由于糖尿病的发生、发展大多数比较缓慢，多数人在血糖轻度升高时可没有小便异常，尿频不等于糖尿病。当出现小便次数增多的症状时，尽早到医院就诊，鉴别原因才最重要。

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就职单位：武汉市第三医院内分泌科
甲状腺功能亢进的治疗，因病情不同，治疗费用也有一定的区别，不同的治疗方法费用不同。以口服抗甲状腺药物治疗为例，一般疗程为1年半到2年。治疗期间每月或每隔半月复查一次甲状腺功能，治疗的前期还需要监测肝功能及血常规，加上每月的药物费用，如果在预定疗程内治愈，大约费用在4000-5000元之间。放射碘治疗以一次为例，因服用的放射碘剂量有比较大的个体化差异，住院费以及治疗后的复查费用，总和约在5000-10000元之间。

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就职单位：武汉市第三医院内分泌科
甲状腺功能减退症，简称甲减，是由于机体甲状腺激素合成和分泌减少或甲状腺效应不足所导致的机体代谢降低的疾病。该病常累及身体多个系统，主要症状有脸色苍白、颜面部浮肿、神情淡漠、皮肤干燥、毛发脱落、体重增加、记忆力减退、智力下降、嗜睡、全身乏力、反应迟钝、心率变慢、心音低钝、血压低、厌食、腹胀、便秘。女性患者开始可出现月经过多，久病未得到治疗，可导致闭经、不孕。男性患者可出现阳痿、性欲下降。

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就职单位：武汉市第三医院内分泌科
甲减妈妈在哺乳时，需要注意以下几个问题：第一、切忌擅自停止补充甲状腺激素，在哺乳期间仍需要坚持服用足量的左甲状腺素钠片，这种药通过乳汁分泌的量非常少，不至于影响婴儿的甲状腺功能。第二、加强营养，甲减患者本身代谢率比较低，吸收缓慢，可能出现营养缺乏，尤其哺乳时应该加强营养，多吃蔬菜、水果补充维生素，多吃高蛋白食物。第三、少吃高胆固醇的食物，甲减时血脂代谢变慢，有发生高血脂的倾向，饮食上应注意控制高脂肪食物，对甲减妈妈的身体健康也不利。

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甲状腺功能减退症是否可以根治要看具体情况。对于一些暂时性甲减，如产后甲状腺炎、亚急性甲状腺炎，甲亢药物治疗剂量过大所导致的甲状腺功能减退，随着病程的推进或调整药物剂量，这些甲状腺功能减退，呈一过性发病，可以恢复到正常也就是治愈。对于其他类的甲状腺功能减退，如继发于下丘脑—垂体疾病所导致的继发性甲减，碘131治疗后引起的甲减，桥本氏甲状腺炎后期的甲减，甲状腺切除术后引起的甲状腺缺失，是不能根治的，需要终生的补充甲状腺激素。而当补充足量的甲状腺激素后，把甲状腺功能调整到正常时，该类患者与健康人是一样的。

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就职单位：武汉市第三医院内分泌科
甲状腺炎是比较好治的，不同类型的甲状腺炎，治疗方法及预后不一样。大多数类型的甲状腺炎可以治愈，如亚急性甲状腺炎，服用镇痛抗炎药物后，多数在3-6个月痊愈；产后甲状腺炎，可以自行痊愈；急性化脓性甲状腺炎，经过抗感染治疗后，也可痊愈；放射性甲状腺炎在解除放射性因素后，可以自行缓解；桥本氏甲状腺炎是最常见的甲状腺炎，这是一种自身免疫性甲状腺炎，该病一般没有特殊治疗，主要根据甲状腺功能决定。出现甲亢时，可以给予普萘洛尔对症治疗，一般不用抗甲状腺药物。出现甲减时，需要及时补充甲状腺素片。