李宁

化脓性脑膜炎是细菌侵袭脑膜引起的一种中枢神经系统感染。确诊化脓性脑膜炎所需要做的最重要检查就是腰穿检查，也就是脑脊液检查。脑脊液特点有以下几个方面： 1、压力明显升高； 2、脑脊液外观可以呈现混浊或者脓性，有时候称它为米汤样表现； 3、白细胞明显升高，可以达到(1-10)×10^9/L之间，另外白细胞以中性粒细胞增加为主； 4、蛋白可以明显升高，糖和氯化物可以有明显降低。免疫球蛋白ⅠgG和ⅠgM可以有明显升高； 5、如果细菌浓度比较高，做细菌涂片可以看到阳性细菌，如果细菌浓度比较低，可以做细菌培养，也可以得到阳性结果。化脓性脑膜炎是发病比较急的一类中枢神经系统感染，另外对患者的危害也比较大，所以要做到及时诊断，及时治疗，减少患者的死亡率以及病残率。

化脓性脑膜炎是由于细菌侵袭到脑膜所造成的中枢神经系统感染性疾病。常见细菌包括脑膜炎球菌、肺炎球菌、流感嗜血杆菌B型及金黄色葡萄球菌等。 化脓性脑膜炎患者往往起病比较急，有的是爆发式起病，病人表现高热，体温可高达39℃-40℃。另外，患者表现可以出明显的头疼、呕吐、视乳头水肿等颅内压增高症状，临床检查可以表现为脑膜刺激征阳性，包括颈抵抗、克氏征和布氏征阳性。化脓性脑膜炎容易侵袭脑实质，造成一些脑实质损害症状，比如精神症状，病人可以表现为谵妄、幻觉、胡言乱语等；还有的患者表现为癫痫发作，表现为抽搐；还有的患者可以表现为认知功能损害，比如智力下降，记忆力下降；还有的患者可能因为运动系统损害，可能表现为偏瘫、截瘫、交叉瘫等等表现。 在治疗上，对于化脓性脑膜炎来讲，最主要的就是早期、足量选择对病原菌比较敏感的抗生素，在治疗当中最为重要。除此之外还要防止感染性休克、中毒性休克，另外还要脱水，降颅压，防止脑疝形成。到现在有大约15%的化脓性脑膜炎会出现死亡，所以此病在临床上必须要给予足够重视。如果治疗不及时，有一部分病人会遗留长期后遗症，比如偏瘫、智力下降、癫痫发作等等，所以一定要早期及时给予治疗。

慢性肾小球肾炎是指各种原因引起的肾小球的免疫反应。通常包括水肿、蛋白尿、血尿、高血压、轻度的氮质血症等症状。慢性肾小球肾炎是一种免疫反应，和尿路感染是两回事。尿路感染是一种炎症反应。所以，慢性肾小球肾炎，主要是指肾小球出现的免疫反应，可以简称为慢性肾炎。慢性肾小球肾炎的治疗，一般是用降低肾脏压力的药物，减少尿蛋白的漏出，慢性肾小球肾炎只能控制，不能根治，是属于慢性肾脏病的一种。

肌萎缩侧索硬化症和帕金森病是两类不同的疾病： 1、虽然两种病都是神经退变，但是影响的系统完全不一样：肌萎缩侧索硬化症主要影响上运动神经元和下运动神经元，而帕金森病主要影响锥体外系，故累及的中枢神经系统部位完全不一样； 2、从发病年龄上看：帕金森病更常见于老年人，而肌萎缩侧索硬化症相对来讲发病年龄略早，可能会在中年时候起病； 3、两者的临床症状完全不同：帕金森病的主要运动症状表现为静止性震颤、肌强直、运动缓慢以及姿势障碍。另外还有非运动症状，比如直立性低血压、疲劳感、睡眠障碍、便秘等等。肌萎缩侧索硬化症病人可以表现为肌肉萎缩，肢体无力，肌肉颤动，以及行走困难； 4、最终预后完全不一样：肌萎缩侧索硬化症往往预后会更差，平均生存时间大概2-5年。帕金森病本身往往不影响预后，如果护理的好，帕金森病可以长期存活。到帕金森病晚期病人可能会出现卧床，这个时候由于并发症会造成患者死亡； 5、治疗：肌萎缩侧索硬化症没有特效药物进行治疗，所以治疗上只能给一些支持治疗。帕金森病有很多治疗方法，包括目前常用的很多药物，像多巴胺递质补充剂，多巴胺受体激动剂，还有手术治疗方法。总而言之，二者是完全不同的两类疾病，从发病到临床表现以及预后、治疗上都是完全不同的。

很困又睡不着一般是神经衰弱的表现之一，神经衰弱的病因有很多，具体如下： 1、精神心理性因素：最为常见，如劳累、紧张、工作压力大、做事认真、追求完美，这些个性的病人往往容易出现睡眠的问题，白天很困，夜间又睡不着； 2、睡眠疾病因素：夜间有一些睡眠类的疾病造成夜间睡眠不好，比如周期性腿动、夜间睡眠行为障碍以及夜间睡眠呼吸暂停，可能都会造成患者夜间睡眠不好，从而引起白天困倦，夜间睡眠质量差； 3、器质性疾病因素：比如甲状腺功能亢进，或者颅内的一些病变影响到睡眠中枢，患者可能也会出现类似的状况。所以很困又睡不着的原因非常多，建议患者到医院进行正规的检查，以便明确病因，对症治疗。

肌肉萎缩是因为肌肉营养不良引起肌纤维变细或减少造成的横纹肌体积变小。肌肉萎缩可以分成几大类： 1、肌源性肌萎缩：常见包括进行性肌营养不良、强直性肌营养不良、多发性肌炎等导致的； 2、神经源性肌肉萎缩：又可以分成周围神经病所造成以及上下神经元病变所造成的。周围神经造成的常见于糖尿病引起的周围神经病变；或者酒精中毒引起的周围神经病变；另外还有维生素缺乏引起的；还有压迫，比如颈椎或者腰椎压迫神经根所造成的周围神经病变；还有免疫介导所造成的，比如吉兰-巴雷综合征，它是因为免疫介导造成的一种周围神经损害，临床上也是非常常见的，病因很多；还有上运动神经元或者下运动神经元受损所造成的一种肌肉萎缩，就是渐冻人，也就是运动神经元病； 3、废用性肌肉萎缩：比如脑血管病以后瘫痪，或者骨折以后长时间卧床所造成的肌肉萎缩，这也是临床上比较常见的。所以引起肌肉萎缩的疾病非常多。肌肉萎缩是一个症状，并不是一个疾病，而是一大组疾病。建议患者一定要到正规医院做全面检查，明确病因。

植发后后枕部会稀疏，是由于做自体毛发移植手术，从后枕部两耳之间连线区域进行毛囊提取工作。在毛囊提取过程中，一般通过间断提取进行，使后枕部达到提取后均匀的状态。提取后的毛囊种植在前面头发稀疏的区域，但提取的毛囊不可能再生，因此后枕部比正常部位头发稀疏。出现此情况只是通过用手去摸，触觉可以感觉得到，当后枕部头发生长到3cm以上，一般在视觉条件下无法发现，因此不用担心术后稀疏的情况，只是通过触觉有变化，视觉和美观上对植发患者不会有任何影响。

通常植发区的麻木感，会在术后15-20天逐渐消退。 植发过程中第一个步骤是消毒后，进行局部麻醉或神经阻滞麻醉，而一般麻药的作用会在注射后6-8小时逐渐减退、消失，另外因为术后患者后枕部的毛孔发生挛缩、愈合，皮下的毛细血管血运组织重建，以及皮下神经恢复等，所以会在术后7-10天，出现疼痛、麻木等症状。对于术后7天左右，植发区发生的疼痛，或麻木等感觉，通常会在术后15-20天可以逐渐消退。对于部分疼痛明显的患者，也可以通过口服止疼药物进行缓解。因此术后植发区出现疼痛、麻木等症状时，不必过于担心，仅需及时复诊，以及规范治疗，上述症状便可以逐渐缓解、消失。

即将入睡时突然一惊医学称为睡眠惊跳，又称为入睡时肌阵挛，通常为良性表现。据统计60%-70%成年人中均会出现睡眠惊跳，表现为双下肢或躯干、上肢甚至头部突然的肌肉快速短暂抽动，同时患者可伴身体感觉，如身体坠落感或腾空感，可伴有听觉异样感，通常出现次数较少，大部分对睡眠无较大影响。 部分患者睡眠惊跳次数较多，严重影响睡眠质量甚至造成睡眠恐惧，即对于睡眠存在担心与焦虑。此类情况建议进行相应治疗，可应用镇静安眠类药物或配合抗焦虑类药物进行治疗。

突然晕倒如果同时伴有意识丧失，临床上叫做晕厥，晕厥常见的原因如下： 1、脑源性晕厥：脑供血不足会造成这种晕厥，往往见于老年人，本身伴有动脉硬化或者脑血栓危险因素，血管本身已经开始退化，甚至原来就有血管狭窄，造成脑供血不足，叫做脑源性晕厥； 2、心源性晕厥：主要是由于心脏疾病造成心脏泵血功能不足，引发脑缺血造成晕厥，所以叫做心源性晕厥； 3、迷走反射性的晕厥：是临床上最常见的，主要是因为迷走神经功能紊乱，造成一过性脑供血不足，造成晕厥，比较常见于女性或者平时比较体弱、不注意锻炼的人群。 所以，晕厥的原因很多，建议到医院做专科检查，以便明确诊断。