化脓性脑膜炎难治吗

讲解医师：李宁  
首都医科大学宣武医院神经内科 / 副主任医师

化脓性脑膜炎是由于细菌侵袭到脑膜所造成的中枢神经系统感染性疾病。常见细菌包括脑膜炎球菌、肺炎球菌、流感嗜血杆菌B型及金黄色葡萄球菌等。

化脓性脑膜炎患者往往起病比较急，有的是爆发式起病，病人表现高热，体温可高达39℃-40℃。另外，患者表现可以出明显的头疼、呕吐、视乳头水肿等颅内压增高症状，临床检查可以表现为脑膜刺激征阳性，包括颈抵抗、克氏征和布氏征阳性。化脓性脑膜炎容易侵袭脑实质，造成一些脑实质损害症状，比如精神症状，病人可以表现为谵妄、幻觉、胡言乱语等；还有的患者表现为癫痫发作，表现为抽搐；还有的患者可以表现为认知功能损害，比如智力下降，记忆力下降；还有的患者可能因为运动系统损害，可能表现为偏瘫、截瘫、交叉瘫等等表现。

在治疗上，对于化脓性脑膜炎来讲，最主要的就是早期、足量选择对病原菌比较敏感的抗生素，在治疗当中最为重要。除此之外还要防止感染性休克、中毒性休克，另外还要脱水，降颅压，防止脑疝形成。到现在有大约15%的化脓性脑膜炎会出现死亡，所以此病在临床上必须要给予足够重视。如果治疗不及时，有一部分病人会遗留长期后遗症，比如偏瘫、智力下降、癫痫发作等等，所以一定要早期及时给予治疗。