首都医科大学宣武医院神经内科 / 副主任医师
肌萎缩侧索硬化症和帕金森病是两类不同的疾病:
1、虽然两种病都是神经退变,但是影响的系统完全不一样:肌萎缩侧索硬化症主要影响上运动神经元和下运动神经元,而帕金森病主要影响锥体外系,故累及的中枢神经系统部位完全不一样;
2、从发病年龄上看:帕金森病更常见于老年人,而肌萎缩侧索硬化症相对来讲发病年龄略早,可能会在中年时候起病;
3、两者的临床症状完全不同:帕金森病的主要运动症状表现为静止性震颤、肌强直、运动缓慢以及姿势障碍。另外还有非运动症状,比如直立性低血压、疲劳感、睡眠障碍、便秘等等。肌萎缩侧索硬化症病人可以表现为肌肉萎缩,肢体无力,肌肉颤动,以及行走困难;
4、最终预后完全不一样:肌萎缩侧索硬化症往往预后会更差,平均生存时间大概2-5年。帕金森病本身往往不影响预后,如果护理的好,帕金森病可以长期存活。到帕金森病晚期病人可能会出现卧床,这个时候由于并发症会造成患者死亡;
5、治疗:肌萎缩侧索硬化症没有特效药物进行治疗,所以治疗上只能给一些支持治疗。帕金森病有很多治疗方法,包括目前常用的很多药物,像多巴胺递质补充剂,多巴胺受体激动剂,还有手术治疗方法。总而言之,二者是完全不同的两类疾病,从发病到临床表现以及预后、治疗上都是完全不同的。