朱宏

  • 小脑扁桃体下疝是先天的吗(音频)

    小脑扁桃体下疝是先天的吗
    讲解医师:朱宏伟  (主任医师)
    就职单位:首都医科大学宣武医院功能神经外科
    小脑扁桃体下疝是后脑的先天性的发育异常,胚胎的发育异常导致了小脑的最下方,就是小脑的扁桃体的,经过枕骨大孔,进入到了颈椎的椎管内。这个时候是发育的异常导致了后颅窝,就是小脑脑干区域的后颅窝的狭小,导致的发育的畸形,所以本身遗传的概率不大,跟基因来讲并没有密切的关系。小脑扁桃体下疝有哪些症状,绝大多数小脑扁体下疝,单从影像上看是存在的,但是临床上并没有明显的症状,保持关注,隔几年做核磁看看有没有进展,需要干预的是小脑扁桃体下疝以后继发的梗阻性脑积水,或者引起颅内压增高、伴随有其他的症状,比如脊髓空洞、颅骨和颈椎的连接不稳、走路不稳,有这些症状才需要干预。单纯的小脑扁桃体下疝,特别是影像上看到的小脑扁桃体下疝,没有明确的临床症状可以临床观察,不予处理。
  • 治疗三叉神经痛的药物有哪些(音频)

    治疗三叉神经痛的药物有哪些
    讲解医师:朱宏伟  (主任医师)
    就职单位:首都医科大学宣武医院功能神经外科
    三叉神经痛是一个非常剧烈的面部自发性的疼痛,也被称为天下第一痛。三叉神经痛疼痛的非常剧烈,在疼痛的排名里稳居前三,当然说的是疼痛的剧烈程度。三叉神经痛的治疗方法有很多,当然最基础的是药物治疗,最经典的药物是卡马西平或者新药奥卡西平,本质上都属于钠通道的阻滞剂。治疗三叉神经痛的中草药有一定效果,比如野木瓜片或者七叶莲片。如果对卡马西平过敏的时候,可以用中草药野木瓜片或者七叶莲片来进行治疗,但是治疗多数情况是减轻疼痛,而不是完全止痛。
  • 三叉神经痛专用膏贴(音频)

    三叉神经痛专用膏贴
    讲解医师:朱宏伟  (主任医师)
    就职单位:首都医科大学宣武医院功能神经外科
    三叉神经痛是最常见的颅神经疾病,特点是一侧面部反复发作阵发性剧痛。三叉神经痛疼痛剧烈,所以也称为天下第一痛。三叉神经痛治疗方法比较常见有三种治疗手段,具体如下:\n第一、药物治疗,药物治疗里面效果最好的是卡马西平和奥卡西平。\n第二、如果年龄大、生理状况不允许手术,可以考虑做三叉神经射频。\n第三、若身体比较年轻、身体比较好,从核磁上看血管压迫明确,考虑做显微镜下显微神经外科手术,叫显微血管减压手术。\n三叉神经痛专用膏贴,就是关于膏药,因为三叉神经痛时,面部碰都不可以碰,所以不建议用专用膏药,也没有特效膏药能够减轻,或者消除三叉神经痛。而且因为膏药粘得很紧,贴的过程中和拿下过程中,疼痛会非常剧烈。
  • 三叉神经疼中医最佳治疗(音频)

    三叉神经疼中医最佳治疗
    讲解医师:朱宏伟  (主任医师)
    就职单位:首都医科大学宣武医院功能神经外科
    三叉神经疼中医最佳治疗,三叉神经痛是面部反复发作的一个剧烈神经病理性疼痛,特点是影响洗脸、刷牙、吃饭、日常的生活,触碰扳机点就会诱发疼痛。三叉神经痛一旦明确诊断以后首选药物治疗,药物治疗首选卡马西平,如果对卡马西平过敏,可以考虑中药治疗,也就是野木瓜片或者七叶莲片,这样的药物能够减轻疼痛。但药物无论是中药还是西药,都只是减轻疼痛,如果疼痛反复发作,可以考虑根据情况选择射频治疗,和显微血管减压手术。如果身体条件允许,显微血管减压手术是针对病因的治疗,做完手术以后,90%患者疼痛获得临床治愈效果。
  • 射频手术治三叉神经痛多少钱(音频)

    射频手术治三叉神经痛多少钱
    讲解医师:朱宏伟  (主任医师)
    就职单位:首都医科大学宣武医院功能神经外科
    射频手术是三叉神经痛治疗的经典的术式,也是微创的介入手段,射频手术适合于老年三叉神经痛的患者,或者手术以后复发的三叉神经痛患者,也适合害怕手术不想手术的三叉神经痛的患者。射频手术多少钱,不同的医疗机构会有些差别,但是核心的技术就是射频治疗,需要的设备呢包括术中的CT,术中到了C形臂,导航的设备能够让穿刺变得更加精准。射频手术治疗的费用在10000-20000元之间,不同的机构会有差别。总体上讲,医院越大用的设备越多,术中监护越完善的机构费用略高。
  • 三叉神经痛微创手术需要多少钱(音频)

    三叉神经痛微创手术需要多少钱
    讲解医师:朱宏伟  (主任医师)
    就职单位:首都医科大学宣武医院功能神经外科
    三叉神经痛治疗手段比较多,一般微创手术包括两种:\n第一、三叉神经半月节射频热凝术,射频热凝术是经典的手术方式,是在影像的引导下穿刺到三叉神经的半月节。在给予麻醉的情况下,然后用75℃的温度杀死痛觉神经,保留触觉和运动神经。这种手术的费用,不同医院有一些差别,比如用的设备,术中CT引导和用导航的费用稍微贵一点,徒手穿刺的费用稍微低。三叉神经痛手术的微创治疗的费用在10000-15000元;\n第二、常用的微创手术,相对比较新颖,叫三叉神经半月节球囊压迫术,也叫球囊加压术,这种手术在射频手术的基础上要加球囊的费用,球囊的费用大概在10000元左右,所以如果要做球囊压迫,整个手术的费用在20000-25000元。
  • 垂体瘤护理诊断(音频)

    垂体瘤护理诊断
    讲解医师:朱宏伟  (主任医师)
    就职单位:首都医科大学宣武医院功能神经外科
    垂体瘤是比较常见的颅内肿瘤,手术方式一般考虑经鼻腔内镜手术。做完手术以后,垂体瘤的护理诊断包括如下几方面:\n第一、并发症的护理,垂体瘤比较常见的并发症,是脑脊液、鼻漏、尿崩,水、电和酸碱平衡紊乱,以及颅内出血。\n第二、因为是经鼻腔手术,跟手术有关的就是颅内感染,颅内感染会表现为发热、昏迷,甚至于严重的时候会有颅内脓肿。\n第三、一些全身情况的改变,因为做完垂体瘤以后,鼻腔要做一些填塞,所以做完手一段时间,鼻子里面不舒服觉得堵塞,等到把填塞物拿走以后,这种情况就会恢复正常。\n第四、术后的护理包括营养、做完手术以后活动比较少,容易出现便秘、焦虑、生活自理能力下降,这一方面要给一些贴心的护理。
  • 脑出血怎样做康复训练(音频)

    脑出血怎样做康复训练
    讲解医师:朱宏伟  (主任医师)
    就职单位:首都医科大学宣武医院功能神经外科
    脑出血患者的康复锻炼是非常重要的恢复手段,对脑出血稳定以后,两周或者最多三周稳定以后,就可以开始康复锻炼,康复锻炼越早的康复效果越好。康复开始时要循序渐进,不要一下康复量过大,逐渐的有一个适应的过程。\n康复的方案要全面、合理,因为每个人的情况不太一样,所以康复的时候内容可以包括主动运动、被动运动、直立床,还有脉冲电刺激、高压氧,很多种康复手段,但综合的康复效果要更好。康复运动期间特别要注意热量的供给,就是营养素要均衡,如瘦肉、蛋、奶、蔬菜、水果,一定要营养丰富,这样能够为康复训练提供能量,也能够促进患者的全面恢复。
  • 重度颅脑损伤危险期(音频)

    重度颅脑损伤危险期
    讲解医师:朱宏伟  (主任医师)
    就职单位:首都医科大学宣武医院功能神经外科
    颅脑损伤是临床非常严重的急症分轻度和重度,重度颅脑损伤往往伴随生命体征紊乱、颅内压急剧增高,甚至开放性颅脑损伤。这种情况下的危险期一般在1-2周,最危险的时期是在受伤以后的5-7天,因为这个时期脑水肿会比较严重,即哪里有压迫哪里就有反抗,脑组织受到压迫术后3-5天是脑水肿的高峰期,5-7天脑水肿就开始消退,一般2周脑水肿就完全消退。因此,重度颅脑损伤的危险期是在1-2周,1周之内最危险而2周趋于平稳。
  • 宝宝颅脑损伤症状(音频)

    宝宝颅脑损伤症状
    讲解医师:朱宏伟  (主任医师)
    就职单位:首都医科大学宣武医院功能神经外科
    宝宝颅脑损伤的症状,宝宝因为自我保护能力弱,经常会从床上跌落,或者走路的过程中不小心从楼梯摔倒,所以宝宝颅脑损伤,在临床上急诊比较常见。颅脑损伤包括头皮、软组织和颅骨的损伤,和脑组织的损伤。如果是头皮和颅骨的损伤,一般问题不大,症状也比较轻。局部可以有头皮的血肿,可以有肿胀,但是不会影响意识和肢体活动,也不会有恶心、呕吐的高颅压症状。如果脑组织有损伤,这个时候就会表现为高颅压的症状,表现为头痛、恶心、呕吐,呕吐是喷射样呕吐,甚至会引起意识的不清,就是老想睡觉,或者一侧肢体无力。这种情况下,要及时到医院急诊,做一个头颅核磁或者CT检查,明确颅脑损伤的程度,积极治疗。