月经期

子宫内膜结核是由结核杆菌侵入人体引起的子宫内膜的病变。占生殖器结核的大多数，常合并女性其它生殖系统的结核。由于个体的差异，子宫内膜结核的症状表现差别也很大，有的症状很轻或者无明显症状，有些症状严重。一般常见表现有以下方面： 1、不孕：多数子宫内膜结核的始发症状是不孕，由于输卵管的阻塞或者管腔运输功能的丧失，以及子宫内膜结核妨碍受精卵着床等，都可导致不孕或者流产； 2、下腹坠痛：常表现为不同程度的下腹痛，常于性交时、运动时及月经期加重； 3、月经失调：常表现为异常的子宫出血，早期可见月经量过多或者不规则的出血，甚至是绝经后出血，有的病程长可有月经稀少或者闭经的表现； 4、白带增多：当合并子宫颈结核时，白带增多的症状会比较明显，但白带有时可呈脓性或者血性，甚至有接触性出血； 5、全身症状：最常见的为发热，一般为低热，个别患者体温可达39℃以上，月经期明显。如果每次月经期均有发热是生殖器结核的特有症状； 6、一般症状：是常见结核表现，如盗汗、疲乏、消瘦、食欲减退等。如果有腹水的时候，可伴有腹胀感。

月经期除需注意个人卫生外，饮食方面也需注意。中医提出“五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充”，即不能偏食，各类食物均需适当服用。部分女性月经期可能出现食欲不振、便秘或情绪紧张，建议经期饮食以清淡为主，尽量不与平时饮食变化太大，避免服用生冷、辛辣食物。除此之外，月经期切不可受凉，以免引起痛经、月经量少或崩漏。

乳房胀痛分为周期性疼痛、非周期性疼痛，还有胸壁引起的疼痛。如果是周期性疼痛，如在月经周期前7-10天出现胀疼不适，月经期和月经后缓解，认为是生理性改变，并不需要特殊干预。如果出现非周期性疼痛，首先要做检查，排查有没有乳房结节，有没有乳腺良性疾病和乳腺恶性疾病导致的乳房疼痛，需要到乳腺专科门诊就诊，让专科医生做物理查体、影像学检查，如超声、钼靶，排查有没有乳腺疾病导致的疼痛。 另外一部分患者乳房疼痛并不是真正的乳房疼痛，而是胸壁疾病，如肋软骨炎也有可能引起来疼痛，首先找专科医生就诊，会发现并不是乳房上压痛，而是肋软骨部位压痛，可以用消炎镇痛药，症状会缓解。

讲解医师：张富斌  （副主任医师）
就职单位：宁波市第一医院妇科
很多女性都有过月经期心情烦躁的经历出现，月经期心情烦躁，应该做好自我调理，适当做有氧运动，各种增氧健身活动可以减轻，甚至消除心情烦躁的症状，并且能够减少闭经等月经不调情况的发生。适当补充维生素B6及钙也对沮丧、烦躁、头痛、腹胀等月经期症状的改善有帮助。少吃含有咖啡因食物，咖啡、茶、巧克力以及柠檬烯含有苏打的食物，都含有咖啡因。因咖啡因和经前期症状有关，咖啡因的食物量越少经前期症状越轻，因此女性在月经期也要尽量少吃这类食物。酒精也能使病情加重，故对有经前烦躁的女性应该在经前一周内禁用刺激性饮料。

讲解医师：王一清  （主治医师）
就职单位：成都市第一人民医院妇产科
月经期分为月经经期和月经周期。如果是月经周期过长，可能是由于多囊卵巢综合征引起，也有可能是卵巢早衰导致；而对于年龄超过40岁以上的女性，还可能是由于卵巢功能生理性下降引起。但如果是月经经期过长，这时可能是由于黄体萎缩不全导致，还可能是由于子宫的器质性疾病引起，比如常见的子宫内膜息肉、子宫瘢痕憩室、多发性子宫肌瘤或者是子宫腺肌症，都可能导致月经经期过长。因此必须要检查彩超，并做激素六项来确诊具体原因，然后再进行对症治疗。

月经期间可正常饮食，即保持原有生活习惯。西医认为，咖啡、茶、热饮等与月经无直接因果关系，不必过多顾虑，可根据自己的喜好选择饮用。但月经期间或生活中亦需注意饮食卫生问题，切勿饮用不洁饮料。

月经期间需要忌口。由于冰凉食物会引起胃肠道收缩，导致子宫排血功能下降，血块堵住子宫。根据中医“通则不痛，痛则不通”理论，如果血块堵住子宫，排出不顺畅，便会引起痛经。月经期间饮食需注意以下几点： 1、避免进食冰冷或凉性食物，多进食温热、温补食物，如枣； 2、建议进食当归，具有活血作用，但不可服用过多，活血太过易引起出血增多。 此外，需避免剧烈运动。

紫癜在临床上是疾病的一种表现，而血管炎本身是一大类疾病，血管炎主要是血管受损害，或者说血管周围有些炎性细胞的浸润，破坏血管壁，造成了一大组的疾病。比如红斑狼疮、变异性血管炎之类。紫癜是一些皮下出血，可以看到有些不能够褪色，压上去还存在的暗红色斑块。血管炎可以出现紫癜，但很多其他疾病，也可以出现紫癜。当发现有紫癜的时候，最好还是在医院及时检查一下，看到底是怎么回事。最常见的生理性紫癜，女性在月经期间，有可能会出现这样的皮下出血，但是过了生理期之后，自然慢慢就会消退。还有些老年人由于年纪大了之后，皮肤血管弹性变差，也会出现这种皮下出血，这种没有什么特殊的改变。但是有些内科性疾病，像血小板减少性紫癜、过敏性紫癜，当出现这种皮下出血的时候，就要注意检查清楚，看是什么原因引起的，再相应的治疗，不然会引起更大的身体损伤。

女性尿道口疼，最常见原因是泌尿道感染，与女性特殊的生理结构有关。因为女性尿道的特点是短、宽、直，并且尿道和阴道、肛门之间的距离非常的近，肛门、阴道附近的细菌，容易通过尿道而进入到膀胱，从而引起感染。同时，月经期以及性生活的特点，也决定了女性容易出现尿路感染。 除此之外，尿道肉阜或者是尿道癌，也会引起尿道口的疼痛、破溃、出血，需要患者进行详细的体格检查来帮助诊断。

女性月经期间能否吃阿胶，并不能一概而论，通常取决于个人体质。如果既往月经量少、疲乏无力，则可食用阿胶。但如果既往月经量多、内热较重，则不适宜食用阿胶。另外，通常建议女性在月经干净后适量食用阿胶。阿胶是一味具有补血、止血、滋阴、润燥功效的良药，可与党参、黄芪、当归等药物配伍，在临床上广泛应于治疗血虚的各种疾病。阿胶虽具有止血功效，但因性甘平、偏温，在食用不当的情况下，易导致月经紊乱，表现为月经量多、经期延长、淋漓不尽等，所以不建议月经量多的女性经期食用。综上所述，建议女性经期谨慎食用阿胶，如果需应用，建议咨询专业医生后，在医生指导下适量食用。