月经不调

缺铁性贫血的症状包括： 1、常见贫血症状：如头晕、记忆力减退、注意力不集中、心慌、气短、活动乏力、纳差、便秘、腹泻、夜尿增多、蛋白尿、月经不调等； 2、缺铁的特殊表现：如吞咽困难或者出现舌炎等，儿童会出现明显的神经系统症状及异食癖等表现。

女性雌激素水平低下，临床表现为以下症状： 1、月经不调：雌激素可以促进子宫内膜发育增生变厚，未孕的情况下增生的内膜脱落出血形成月经。如果体内雌激素水平低，子宫内膜增生不良，出现月经出血少或者不规律，甚至闭经； 2、不孕：雌激素不仅可以促进子宫内膜增生变厚，也可以使子宫肌层变厚、血运增加，并使子宫收缩力增强，增加子宫平滑肌对催产素的敏感性。雌激素是卵泡发育必须的激素，所以如果雌激素水平低下，会影响女性受孕； 3、更年期：雌激素可以维系女性的第二性征，绝经前后期雌激素水平低常出现皮肤潮热、出汗、心悸、头痛、头晕等症状，这些都是因为雌激素缺乏导致，雌激素缺乏以后会产生血管收缩功能与舒张功能紊乱； 4、雌激素水平降低会导致骨质疏松、腰背酸痛。由于雌激素可以促进肌肉蛋白合成，胶原蛋白合成以及对破骨细胞活动有一定抑制作用，当雌激素水平低时，就会出现骨质疏松，表现为身高缩短、驼背、腰背、酸痛等； 5、雌激素对心血管有重要作用，雌激素参与脂质代谢，对高密度脂蛋白胆固醇增高有好处。高密度脂蛋白胆固醇水平高有保护心血管的作用，对血管内皮细胞也有保护作用，可以抑制动脉粥样硬化的发生和发展，所以雌激素水平低以后，常会导致动脉硬化、冠心病的发生率增高； 6、雌激素对心理、神经功能也有一定影响。雌激素低会出现月经稀少、绝经，还会影响大脑记忆系统，表现为记忆力减退。长时间患者心理上就会出现焦虑、烦躁、易怒、疲乏、悲观、抑郁等，出现个性跟行为改变，比如多疑、恐惧、急躁、情感不稳定等神经心理异常表现。

乳房癌最典型的表现是乳房无痛性肿块，晚期转移到腋下淋巴结，会表现为腋下肿块。如果在乳房局部肿块还可以形成橘皮征，即表面皮肤变得像橘子皮表面相同，高低起伏不平，这是由于癌性淋巴管炎造成的乳房癌特点，未必会出现左乳房疼痛。如果有疼痛出现，往往疾病已经较晚。 左乳房一侧刺痛需要患者进一步就诊，排查神经性疼痛。作为女性，乳房一侧正好是肋下位置，有时肋下刺痛和气机不畅有关系，气机不畅是中医上的肝郁气滞，气机不畅。比如现在天气差，心情差，刚和家人有过吵架、争执，自身月经不调，或者乳房增生，月经来临前会出现乳房一侧刺痛不舒。 总之，有这种症状出现，患者不必紧张，不一定是癌症。如果症状反复迁延不愈，建议去医院做进一步检查。

子宫内膜增生能否自愈与子宫内膜增生类型有关，具体如下：1、子宫内膜不伴有不典型增生：不属于癌前病变，可给予患者一定时间观察，未来发生子宫内膜癌变的风险极低。但并非可以不予以治疗，等待疾病自愈，需给予患者充分的药物治疗，积极调节月经。多数不伴有不典型增生的子宫内膜，增生的原因涉及到月经不调时，可能与稀发排卵、不排卵有关。当患者应用药物促进排卵，或者定期应用孕激素调节子宫内膜状态时，通常能取得较好效果。若不进行治疗，单纯的异常阴道出血也会危害到女性的生命健康；2、子宫内膜伴有不典型的增生：属于子宫内膜癌性病变，需要及时治疗，甚至建议予以手术治疗，否则后期发生子宫内膜的癌变风险较高。

月经不调、量少、不规律的原因很多，大部分情况与女性内分泌疾病相关，比如多囊卵巢综合征，但有时也需要除外妊娠以及各种器质性病变的可能，比如子宫内膜变薄。患者需要检查血、尿HCG，除外妊娠的可能，妊娠不仅表现为停经，有时也表现为经量减少等各种月经异常，必要时还要进一步除外宫外孕、胚胎停育等特殊情况。除外妊娠后需要检查女性性激素六项和甲状腺功能，以除外多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、甲状腺功能异常、卵巢功能早衰等特异内分泌疾病。内分泌疾病患者通常有经量减少的表现，有各自特异的内分泌激素表达特点，比如高泌乳素血症一般表现为血泌乳素升高，通常需要给予溴隐亭治疗，对于垂体瘤引起的高泌乳素血症一般需要手术治疗。如果女性在近期有刮宫等宫腔操作史，需要做B超检查，除外子宫内膜变薄等手术并发症。

月经不净，比如正常人每个月30天来一次，1次来7天就干净了，这叫正常月经。月经不净是说平常都是来1次月经，30天来一次，来1次都是7天，这一次10天半个月都一直有血，血量可多可少，但是只要7天月经没有干净，就等于出现异常情况。只要经期超过7天没有干净，就叫不规则出血。这种情况出现妇科相关疾病，比如月经不调即异常子宫出血，不是正常的月经来潮，这时希望到医院做相应检查。比如查妇科内分泌有没有问题，抽血、做B超，看子宫内膜剥脱情况，有没有相关内膜疾病，比如还可怀疑是不是子宫内膜剥脱的情况、有无息肉生长等。总之，月经来潮正常应该在7天内干净，经期超过7天一直在出血，希望去医院就诊检查、及时治疗。

更年期腰痛的特点是晨起较重，活动以后反而减轻。主要是晚上没有活动，新陈代谢所产生的产物堆积在局部组织，刺激疼痛神经，引起腰背酸痛。经过活动以后，血液循环增加，将代谢产物清除，所以疼痛逐渐减轻。 更年期本质是卵巢功能衰退，卵巢功能衰退以后，患者雌激素水平下降，导致植物神经功能发生紊乱，引起腰痛。更年期容易缺钙，导致骨密度下降甚至出现骨质疏松状况。骨质疏松也会表现为腰痛；腰椎管狭窄压迫脊髓和神经根，也可以导致腰痛和下肢放射痛；更年期月经开始出现紊乱，月经不调、痛经，或者情绪不稳定因素也容易发生腰痛。如果此时其患有腰椎间盘突出，大多早上腰痛减轻，甚至完全不痛，但是工作到中午或者下午，腰痛开始发作，到傍晚时疼痛明显；更年期女性的泌尿系统存在感染或者患有妇科炎症，均会引起腰痛。

子宫内膜癌生存期取决于肿瘤分期，分为早期、晚期，具体如下：1、早期：如Ⅰ期通过手术切除子宫以及双侧卵巢、输卵管，大部分情况可以达到治愈，既不复发也不影响寿命；2、晚期：手术后需要放疗、化疗等辅助治疗，有50%以上患者仍然可以长期存活，但至少30%-40%的患者面临疾病复发，可能会影响寿命。多情况下宫颈癌没有症状，但是子宫内膜癌会出现异常出血，如经期经血迁延不净或非经期出血。围绝经期患者异常出血，可能是内分泌失调导致月经不调。由于子宫内膜癌晚期治疗效果较差，因此应提高警惕。

治疗不孕不育的时间可长可短，如临床有些不孕不育的夫妇来看病时，由于月经不调，或没来月经，检查后发现怀孕，则治疗时间为0。而部分不孕不育的夫妇做助孕治疗后，可能数年内都怀不上孕，因此对于不孕不育的治疗并不设时间限制，其目标是通过进行各种不孕不育原因的检查，确定不怀孕的原因后，再进行规范性治疗，常见分析如下：1、门诊促排卵：如门诊连续3个月促排卵，怀孕的几率大约是在40%-50%，即经过3个月的促排卵，有50%的排卵障碍患者会怀孕；2、试管婴儿：目前国内试管婴儿的准备工作是1-2个月，再加上之后的促排卵、取卵、移植再去怀孕，全程大约在2-3个月；3、人工授精：可能在当月就可做完检查，并完成人工授精，即人工授精治疗的期限是1个月。综上所述，由于个人原因，或选择的治疗不同，治疗时长也会有所不同，较短的可能是1-2个月，即可解决怀孕需求。而对于部分由于自身状况不良、疾病，或合并症较多的患者，可能治疗时间会比较长。在临床中可见部分患者在生殖中心治疗长达2-3年，或4-5年才能生小孩的病例，因此治疗不孕不育的时间可长可短，但具体还需取决于患者自身的状况。

月经量少属于月经不调的一种，产生原因一般有两种，即气血不足、肝郁气滞，建议找中医大夫分析属于哪种原因，并进行相应治疗，具体所用中成药如下： 1、如果属于气血不足原因所致，可以用补气养血的办法，比如常用中成药有益气补血颗粒、补血口服液、黄芪片等； 2、如果属于肝郁气滞，可以用疏肝理气药物，比如红花逍遥片、红花逍遥颗粒或者加味逍遥丸等药物。 另外需要说明一点，在治疗过程中，月经量少往往跟生活习惯、情绪变化有关系，以及生闷气或者熬夜等。因此，在治疗同时需要把不良生活习惯相应进行调整。