月经不调

子宫内膜增厚的患者往往有月经不调，月经量大，反复出血，到医院做B超检查可以发现子宫内膜厚。正常子宫内膜在月经周期中厚度是不一样，月经干净的时候，即增殖早期的时候内膜最薄，大概在5mm左右，而在分泌晚期的时候，内膜最厚，能达到18mm左右。所以子宫内膜厚也跟月经周期有一定的关系。如果长期的子宫内膜厚或者伴有不规则出血，要做宫腔镜检查，看子宫内膜是单纯厚，还是合并息肉，有没有子宫内膜癌前病变。如果有息肉，宫腔镜下要取出息肉，如果是内膜病变，术后要用相应药物对症治疗一段时间。一般子宫内膜厚会选用含有激素类的药物，比如孕激素治疗，通过保守性治疗减少内膜厚度，但是在使用激素治疗前应明确病理诊断。

神经功能紊乱的患者表现可涉及全身各个系统，比如心血管系统、呼吸系统、消化系统、内分泌系统、代谢系统、泌尿生殖系统等，举例如下： 1、患者自觉症状较多，比如胸闷、憋气、心慌、濒死感等心脏神经症，以及胃痛、胃胀、呕吐、腹泻等胃肠道神经症； 2、部分患者表现为头痛、头晕、视物模糊、失眠、健忘、头皮发麻、皮肤发痒、周身发紧、僵硬不适、四肢麻木、手脚心发热、周身皮肤发热，但体温正常，全身阵热阵汗或者全身有游走性疼痛、游走性异常感觉； 3、女性可出现月经不调、痛经，男性可出现遗精、阳痿等，并且常伴有焦虑、紧张、抑郁等情绪变化。 4、其它症状则包括血压降低或血压上升、心率减慢或者心率增快、血糖增高等，一般患者按照冠心病、胃炎等器质性疾病进行治疗无效。

服用中药是否影响月经，需具体情况具体分析。引起月经不调的原因较多，部分患者可能与妇科原发疾病或精神因素有一定关系。 服用中药期间首先需判断用于治疗哪些方面疾病，部分药物在服用过程中可能引起患者气血阴阳失衡，从而短期内影响月经，此类情况无需担忧。 如果患者在服药期间出现月经不调，应积极与医生沟通，并进行相关的妇科检查，以诊断是否由其它器质性问题而引起月经失调。若非器质性问题所致，在咨询专业医生后，调整中药药物及剂量，则月经可得到改善。

讲解医师：易念华  （主任医师）
就职单位：湖北省妇幼保健院妇女保健科
乌鸡白凤丸可以治疗月经不调，乌鸡白凤丸是一种中成药，由很多种中药熬制而成，具有补气养血、调经止带等功效，一般用于气血两虚、身体瘦弱、腰膝酸软、月经不调、带下等疾病，但对于月经不调，其实还应该分一下原因。月经来潮主要受整个内分泌轴的影响，如下丘脑、垂体、卵巢、子宫这几个层面，哪一个层面发生了问题，都有可能会出现月经失调，主要分析如下：\n1、子宫：比如有些人有内膜结核、炎症导致内膜损害，或者有些是经常做刮宫导致内膜损伤、宫腔粘连等。\n2、卵巢：有些人有卵巢功能的减退或卵巢早衰，再有些可能存在多囊卵巢，也会导致不来月经、月经不调。\n3、垂体：如果有垂体的微腺瘤，或者有些会有高泌乳素血症等，也会影响到月经。\n4、下丘脑：有些人可能是节食减肥或者是大运动量，都可能会引起中枢性的月经不调。\n最好找到原因再用药，如果上述几个层面都没有什么问题，仅表现为经量少，有些人也可以直接吃中药治疗。乌鸡白凤丸也是一种中药，可以起到治疗月经不调的作用。

月经不净，比如正常人每个月30天来一次，1次来7天就干净了，这叫正常月经。月经不净是说平常都是来1次月经，30天来一次，来1次都是7天，这一次10天半个月都一直有血，血量可多可少，但是只要7天月经没有干净，就等于出现异常情况。只要经期超过7天没有干净，就叫不规则出血。这种情况出现妇科相关疾病，比如月经不调即异常子宫出血，不是正常的月经来潮，这时希望到医院做相应检查。比如查妇科内分泌有没有问题，抽血、做B超，看子宫内膜剥脱情况，有没有相关内膜疾病，比如还可怀疑是不是子宫内膜剥脱的情况、有无息肉生长等。总之，月经来潮正常应该在7天内干净，经期超过7天一直在出血，希望去医院就诊检查、及时治疗。

健康人体通过内分泌激素和神经调节完成一系列功能，其中内分泌系统包含内分泌腺体、内分泌细胞、激素，共同参与人体代谢、生长发育、生殖、衰老等一系列进程，通过反射和反馈调节控制其功能，如果某一环节被打破，即可产生一系列病症，导致内分泌激素分泌过多、过少或功能不足，即内分泌失调。如卵巢、垂体病变，会引起月经不调、闭经、不育等症状；引起甲状腺疾病，导致甲亢、甲减一系列症候群，如甲亢引起的怕热、烦躁、易怒、多汗，甲减引起的水肿、怕冷、情绪低落。

治疗不孕不育的时间可长可短，如临床有些不孕不育的夫妇来看病时，由于月经不调，或没来月经，检查后发现怀孕，则治疗时间为0。而部分不孕不育的夫妇做助孕治疗后，可能数年内都怀不上孕，因此对于不孕不育的治疗并不设时间限制，其目标是通过进行各种不孕不育原因的检查，确定不怀孕的原因后，再进行规范性治疗，常见分析如下：1、门诊促排卵：如门诊连续3个月促排卵，怀孕的几率大约是在40%-50%，即经过3个月的促排卵，有50%的排卵障碍患者会怀孕；2、试管婴儿：目前国内试管婴儿的准备工作是1-2个月，再加上之后的促排卵、取卵、移植再去怀孕，全程大约在2-3个月；3、人工授精：可能在当月就可做完检查，并完成人工授精，即人工授精治疗的期限是1个月。综上所述，由于个人原因，或选择的治疗不同，治疗时长也会有所不同，较短的可能是1-2个月，即可解决怀孕需求。而对于部分由于自身状况不良、疾病，或合并症较多的患者，可能治疗时间会比较长。在临床中可见部分患者在生殖中心治疗长达2-3年，或4-5年才能生小孩的病例，因此治疗不孕不育的时间可长可短，但具体还需取决于患者自身的状况。

通常认为避孕药即避孕所使用药物。临床分短效避孕药和长效避孕药、探亲避孕药、紧急避孕药。常规避孕药多为短效口服避孕药，紧急避孕药效果不确切，长效避孕药临床使用较少。 探亲避孕药因两地分居减少，使用量也较少。其中短效口服避孕药除具有避孕效果，临床亦存在多种治疗效果，其功效常被低估，一般可治疗宫血、月经不调及阴道出血过多、痛经、子宫内膜异位症、多囊卵巢等妇科疾病。

撤退性出血主要用于调整月经，与流产无关。通常情况下用于月经不调的患者，该类患者通常无排卵，即无法产生黄体和孕激素，而正常的月经建立于正常排卵、正常孕激素分泌的基础上，当孕激素水平下降时即可造成月经来潮。月经不调患者无排卵即无法月经来潮，医学中可模拟正常的排卵和激素分泌，帮助患者添加孕激素，维持一段时间，类似患者发生排卵、孕激素分泌，服用孕激素10-14天后再停药，可发生一次子宫内膜脱落，即为撤退性出血。

女人吃藕的好处包括以下几点：1、月经：女人适当吃藕有很好的凉血、止血功效，尤其是对于女人体内虚弱所导致的月经过多、月经不调，如果适当吃藕，通过凉血、止血，而有着促进月经正常的好处；2、皮肤：藕入脾经、胃经，而脾胃为气血化生之源，因此女人通过吃藕滋补脾胃、促进气血的化生，能让皮肤表现得更加白皙、红润和富有弹性；3、情绪：女人适当吃藕，还有舒缓紧张情绪的好处，因为藕当中的物质能调节神经代谢，对于女人常见的焦虑、紧张、抑郁、烦躁，有着平复情绪的好处；4、能量：藕当中还富含有一定量的淀粉，即糖分，能够为机体提供能量，对于女人经常容易出现的疲劳感，如果适当吃藕，具有增补气力、缓解疲劳的好处。