早泄

讲解医师：王伟  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科
有早泄先不要慌，是男性常见的一种性功能障碍，完全可以治好，常见病因及治疗如下：\n第一、龟头太敏感：针对此种状况，可以性生活时在龟头上涂抹利多卡因霜、盐酸奥布卡因凝胶，之后戴好避孕套开始同房，能够起到很好的延长时间的效果。\n第二、射精特别容易兴奋、冲动：是因为射精中枢的阈值设定太低，比如正常男人达到100的标准才会射。但如果到了早泄的时候，可能刺激的强度到了30就会射。出现此种情况后，可以口服5-羟色胺再摄取抑制剂，比如达泊西汀进行治疗，往往能起到很好的延迟效果。

讲解医师：王海龙  （副主任医师）
就职单位：宝鸡市中医院泌尿外科
在临床上，7-8分钟并不算早泄，目前平均统计学时间认为，如果小于三分钟以下，属于早泄的范畴。如果小于一分钟以下或者刚一接触就发生射精，则属于比较严重的早泄，这种情况需要进行药物治疗。如果超过三分钟以上，不属于疾病的情况，一般也不建议治疗。\n性生活时间具有个人的主观性，每个人对时间的要求都不一样，从疾病诊疗这个角度来讲，超过三分钟以上不需要进行治疗，不会对机体的健康构成任何威胁。只要精液质量正常，也不会导致不育或者不孕的问题。所以对于7-8分钟及以上的患者，不需要进行任何药物治疗，平时多锻炼身体，保持良好的心态就可以。

讲解医师：王伟  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科
阳痿、早泄是泌尿男科的常见病，在治疗上首先要到正规的医院泌尿科或男科就诊，针对其病因进行治疗：\n1、阳痿：一般来讲大部分的阳痿都是非器质性，可以使用PDE5抑制剂，也就是西地那非、他达拉非这一类药品进行治疗，患者往往在服药之后，很快阴茎就能够恢复4级的硬度，这一类的药物可增加阴茎海绵体的血供，也能够滋养阴茎海绵体，所以并非是只对症治疗，它对造成阳痿的病因也有一定的治疗效果。\n2、早泄：针对早泄，如果是龟头过敏感，可以在龟头上涂抹利多卡因霜这样的局麻药。如果是射精中枢设定阈值过低，可以加用达泊西汀这一类延时的药物，一般也会有很好的临床疗效。

讲解医师：王伟  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科
早泄是临床男科常见病，主要的调理方式是用口服药物，或者是外抹局麻药来进行治疗，一般不推荐手术治疗：\n1、口服药物：针对射精中枢阈值过低，或者是射精冲动传递过快，可以使用5-羟色胺再摄取抑制剂，也就是达泊西汀、舍曲林这样的药物进行治疗，射精中枢设定阈值过低是指，比如正常男性的刺激强度都达到100分才会射精，而早泄男性射精的强度刺激达到30分就会射，采用5-羟色胺再摄取抑制剂可以显著提升阈值，降低射精冲动的传递，从而在临床上起到延时的效果。\n2、外抹局麻药：针对龟头敏感度过高的男性患者，可以采用在龟头上涂抹利多卡因霜的办法，这样能够降低龟头的敏感度，起到延时的效果，这个方法的缺点就是不够隐蔽，必须是性伴侣双方充分配合。

讲解医师：王伟  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科
预防早泄的方法主要如下：\n1、有足够的性知识和性经验：如果夫妻双方或者性伴侣双方能够互相包容，整个过程就会比较顺利，如果是新手，没有经验，或者过度的焦虑、紧张，反而容易出现早泄，所以需要性伴侣双方好好交流、处理。\n2、尽早做包皮环切手术：对于男性来说，如果有包皮过长，反复出现包皮炎或者是包茎的状况，建议尽早做包皮环切手术，一方面能够避免炎症，另一方面也能够让龟头暴露在和内裤的摩擦之中，能够降低龟头的敏感度。\n3、保持良好的心态：预防中很重要的一点，就是知晓早泄是男性常见的男科疾病，而且完全有办法能够治疗，患者如果有足够的信心，能够帮助疾病的治疗。

讲解医师：高宛生  （副主任医师）
就职单位：郑州大学第一附属医院泌尿外科
早泄的治疗方法有很多种，需要明确早泄的病因，根据其发病原因选择合适的治疗手段，具体治疗如下：\n1、集中训练法：临床上常见的早泄都属于精神心理因素导致的早泄，可以采用性感集中训练法，如通过拥抱、抚触等触觉因素享受性的快感，克服对性行为的恐惧，建立和恢复性的自然反应，集中训练包括非生殖器官集中训练和生殖器官集中训练、阴茎插入训练。\n2、药物治疗：可以口服舍曲林、盐酸氯米帕明等药物，但上述药物均可以引起一些不良反应，故在选择药物时要合理选择。\n3、其它方法：比如性交过程中，当男性感到高度兴奋，快要射精时将阴茎抽出女性阴道，用双手大拇指放置于阴茎背侧冠状沟，用力挤压阴茎15-20秒。如此反复可以延长射精时间，降低过敏，还可以通过龟头局部涂抹麻醉药物降低局部的敏感度，达到延迟射精的目的。

讲解医师：王伟  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科
早泄一般不能够慢慢恢复，建议到泌尿男科找专业医生求助。少部分患者可能由于心理焦虑、紧张所致，随着性经验的增加会有所改善。但大多数患者若不能得到及时医治，反而会诱发焦虑、抑郁，甚至影响到性欲望。\n对于早泄的治疗，目前已经相对成熟，若是龟头过于敏感型患者，可以在龟头上涂抹复方利多卡因乳膏、盐酸奥布卡因凝胶等局麻药，之后戴上避孕套同房，能起到很好的延时效果。如果射精冲动传递过快，此类人群可以采用口服的延时药物，一种为按需服用型，在每次性生活前30-60分钟服用，药品名称为盐酸达泊西汀片，另一种为每日服用型，也就是治疗焦虑、抑郁症的盐酸舍曲林片，一般需要连续服药两周以上方能见效。两种口服药可以互为补充，若达泊西汀无效，可以换用舍曲林，反之也是同样道理。

讲解医师：王伟  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科
早泄和遗精是两类不同的疾病，治疗药物也不尽相同，主要分析如下：\n1、早泄：一般是使用两大类药物，一种是外用药，主要针对于龟头过于敏感的患者，可以在龟头上涂抹复方利多卡因乳膏、盐酸奥布卡因凝胶等局麻药，并戴上避孕套同房。其优点是比较简单、便宜、副作用少，缺点是不够隐蔽，有时有些患者在性伴侣面前，可能感觉不好意思。另一类是口服药，比如盐酸达泊西汀片，该药物是在性生活前30-60分钟口服，优点是比较隐蔽，缺点是极少部分患者可能会出现头痛、恶心、呕吐等副作用。\n2、遗精：治疗时主要应注意其原因，如果是由于包皮炎造成，建议进行包皮切除术。如果遗精是由于前列腺炎造成，一般建议吃解热通淋的中成药，比如癃清片、前列安栓或者八正胶囊等药物，前列腺消肿后遗精通常也会有不同程度的改善。

讲解医师：李明川  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
对于原发性早泄的治疗，如患者出现精神性、心理性早泄，可以通过精神心理疏导进行治疗，也可以采用行为治疗，如阴茎停-动技术，必要时也可以选择药物治疗，常用药物包括5-羟色胺再摄取抑制剂，或者PDE5抑制剂及局部麻醉药物。对于手术治疗，则需要比较谨慎，手术有可能会导致副作用，故需要在专业医生指导下进行选择。\n35岁的患者出现早泄，可能跟身体状况有关，是一过性出现，比如心理因素，如紧张、焦虑、近期压力比较大或夫妻生活不和谐等，均可以出现早泄。而其他原因导致的早泄，比如神经递质紊乱，或者前列腺相关疾病、甲状腺疾病等，需要通过检查完善，以排除上述原因。

讲解医师：荣建红  （主任医师）
就职单位：湖北省第三人民医院泌尿外科
早泄建议大家多吃韭菜、芹菜、洋葱等，这些有壮阳的功能。早泄不能单独通过吃青菜来解决问题，早泄必须找到引起早泄的原因，绝大多数早泄可能就是心理因素造成的，对性交不自信，没有性技巧，没有性经验。 这种情况导致的早泄通过提高性知识，加强自信心，可以有效的改善。一部分可能就是龟头敏感性高，包皮过长，包皮龟头炎以及前列腺炎也会导致早泄。有早泄，建议大家应该采用性感集中训练法，在性交时也可以戴避孕套，也可以在性交前在龟头上涂抹利多卡因喷雾剂，可以延长射精的时间。