早泄

讲解医师：郝晓伟  （主治医师）
就职单位：邯郸市中心医院泌尿外科
引起阳痿早泄的原因很多，但是大部分是可以治好的，尤其是对于精神心理因素引起的阳痿早泄，通常可以通过行为或者药物来进行治疗，而对于长期慢性的疾病，比如高血压、糖尿病等引起的阴茎血管狭窄造成的阳痿、早泄等，可以通过对原发病的症状、原发病的病因进行控制，阳痿早泄的症状也会得到一定的改善，如果存在有阴茎严重的疾病，比如阴茎血管畸形、动静脉瘘等，部分患者也是可以通过手术的方式来得到治愈。

讲解医师：郝晓伟  （主治医师）
就职单位：邯郸市中心医院泌尿外科
阳痿早泄是十分常见的男性性功能障碍，对男性的性生活质量造成了很大的影响，目前针对于阳痿早泄的药物有很多，包括中成药以及西药类的。中成药物治疗阳痿早泄的主要有玄驹胶囊、舒肝益阳胶囊、右归丸、麒麟丸、锁阳补肾胶囊以及伊木萨克片等等。对于阳痿早泄的西药主要有万艾可、万菲乐、希爱力、盐酸达泊西汀、舍曲林、帕罗西汀等等，相对于中成药物来说，西药的疗效确切，起效较快。

讲解医师：郝晓伟  （主治医师）
就职单位：邯郸市中心医院泌尿外科
医学上对于早泄的治疗多种多样，如何才能根治早泄，这是个很严肃的话题。目前有研究表明，长期规律的口服药物盐酸达泊西汀口服药物，疗程在1年以上，将近有50%的患者可以达到治愈的疗效。盐酸达泊西汀是最新研制的一类治疗早泄的药物，该药物安全有效，主要的副作用是头晕、脸红、恶心、腹泻等等。一般副作用发生率低，按需服用，用起来也是比较方便，唯一的缺点就是治疗周期比较长。

讲解医师：陈武山  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院望京医院男科
阳痿早泄的原因，如果按现代医学来讲大概有几十种。其实讲起来就是三个原因，因为阳痿其实跟早泄不太会在一起的。原因就几方面，从中医的角度来讲非常简单，就是心、肝、肾三脏的功能出现了问题，不协调或者是弱，如果是性欲很差，阳痿里也包括性欲差，没有想法。性欲差一般是肝脏不好，中医讲的肝脏不好，不是用仪器检测哪个地方肝脏化验指标不好。是肝气不足或者肝郁、肝阴不足、肝肾不足情况，肝的问题是性欲差，没有想法。但是如果性欲很好，但勃起又不太硬，不太粗壮，这个情况一般心脏不好，就是心脏的供血，心的泵力不行。勃起很好，想法也好，就是弄两下就射精了，不能维持，就叫早泄，一般肾脏不好。所以阳痿早泄的原因其实就是心、肝、肾三脏功能的问题，阳痿偏重就是肝脏跟心脏差一点，早泄快不能维持，肾脏的问题大。但是治疗的时候又要因人而异，也要根据不同的情况，体质不同，要分几个阶段来治疗。

讲解医师：王建  （副主任医师）
就职单位：锦州市中心医院泌尿外科
早泄的临床表现，主要是射精过快。以时间为标准，从阴茎插入阴道至射精的时间，一般认为短于2分钟即为早泄；以抽动次数为标准，阴茎插入阴道中抽动次数小于10-30次为早泄；以性伴侣的反应为标准，在性生活中，如果有半数以上的性生活，不能使女性达到性高潮，也可以称为早泄。早泄的患者，多有焦虑、精神抑郁、神疲乏力等症状。早期的心理因素也是比较多的，比如有些人害怕性交失败，而陷入早泄。年轻时的患者，如果有习惯性的手淫，总以快速达到高潮为目的，会导致习惯性的早泄。另外，性知识的缺乏，夫妻关系不和睦，有意或无意的施虐的意识，担心性有损健康等都会造成早泄。

讲解医师：徐志强  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属同仁医院泌尿外科
早泄的治疗费用主要分为两块：第一、检查诊断费，明确是什么原因引起的早泄，要做一些检查项目。这些检查项目是需要花费的，但是总体花费并不高。明确诊断以后才能辨证施治，针对治疗。第二、具体的治疗费用，早期的治疗包括药物和手术两大块，总的费用不会超过1000块钱。治疗早泄的费用也不能一概而论，要根据具体情况分析，从实际情况出发。患病情况不同，严重程度不同，个人机体对药的反应性、起效时间都有差异，因此费用也不一样。

讲解医师：徐志强  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属同仁医院泌尿外科
阳痿早泄在中医上属于肾虚的范畴，通常口服中成药对症治疗，会有一定效果之类的中成药非常多。目前临床上使用比较多的药物主要有金匮肾气丸、六味地黄丸、左归丸、右归丸，具体使用什么药物还是应该前往医院的中医科进行全面辨证，然后再选择药物效果比较好。如果肾虚、体弱导致的阳痿早泄，还可以用食物来治疗，平时可以多吃韭菜、胡萝卜、狗肉、羊肉、鸟肉、鸟蛋、河虾、鲨鱼、甲鱼、乌贼、蛋、蜂王浆等，都具有补肾强愈效果。食用这些食物，对增强性功能效果非常理想。

讲解医师：王雪颖  （主任医师）
就职单位：锦州市中心医院泌尿外科
早泄的治疗，主要是性交前用药。早泄一般是手淫、包皮过长导致。如果已经导致了早泄，性交前药物只能临时降低冠阴茎冠状沟的敏感性，延长性交时间。最常用、最管用的药物是必利劲，但是比较贵。 必利劲可以在性交前一小时口服，大多能延长患者性交时间2-3倍左右。另外，可以在性交前一小时在龟头上涂抹局麻药物，比如利多卡因软膏或者是奥布卡因软膏，在性交前清洗干净。局麻药物导致龟头冠状沟敏感性降低，性交也可以延长时间。

讲解医师：徐志强  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属同仁医院泌尿外科
习惯性早泄是指成年以后性交一贯早泄者。性生理功能正常，阴茎勃起有力。习惯性早泄症状有性欲旺盛，阴茎勃起有力，交频迫不及待，大多见于青壮年。年老性早泄是由性功能减退引起，中年以后或老年人逐渐发生射精时间提前，常伴有性欲减退与阴茎勃起无力。治疗方面需要根据具体的情况治疗。第一、手术治疗。手术治疗容易带来阴茎龟头的不敏感，需要经验相当丰富的医生和成熟的技术，并且只适用于成年已婚男性。对于未婚男性一般不建议用此方法。第二、行为治疗。行为治疗包括增加射精频率、更换性交姿势、停止及再开始射精、挤压、骨盆底肌肉收缩运动等，短期成功率达95%。

讲解医师：田硕  （主治医师）
就职单位：石家庄市人民医院男科
尿分叉从物理角度上，一般是尿道中间受到了一定的物理赌塞，使尿液出现了分叉的现象，有可能是由于前列腺炎、前列腺充血水肿导致的，也有可能是尿道的小结石，或者是尿道口狭窄等原因导致。至于尿分叉早泄有可能是由于前列腺的原因，比如炎症刺激形成了尿分叉，并且由于炎症更容易受到刺激而更敏感，所以更容易射精。所以，尿分叉和早泄只能通过这种可能性联系到一起，其实，本身他俩没有特别强的因果关系。