早泄

早泄根据发生时间分为原发性早泄和继发性早泄，原发性早泄是指患者从有性经历开始一直存在早泄的问题，需要继发性早泄是指患者之前曾有过成功的性经历，后来发生了早泄。原发性早泄治疗效果较差，需终身坚持治疗；继发性早泄较容易找到原因并加以治疗，并且有较佳的预后。

早泄的手术治疗引入中国后，因非正规医院扩大宣传，扩大其适应症，一部分患者术前未提前判断是否存在阳痿或勃起硬度情况，导致术后龟头敏感性下降，使性刺激时不能维持有效硬度，患者出现阳痿情况后，出现严重心理焦虑，加重阳痿，勃起功能逐渐下降，导致出现阳痿并发症。目前国家对该手术进行严格适应症控制，要求三级医院以上副主任医师以上方能进行该手术，且适应症只针对龟头敏感引起的早泄，而因前列腺的原因或中枢原因引起的早泄手术无效。

讲解医师：商建伟  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院泌尿外科
早泄是男性的常见疾病，临床主要表现是射精时间过快，一般少于一分钟称为早泄，也有很多患者在没有进入体内即已射精，就需要积极的进行治疗，包括口服药物以及外用药物，一般来口服药物主要是降低大脑兴奋性的药物，比如必利劲或舍曲林，这两个药都属于西药。\n另外，中药对于早泄也有一定的治疗效果，在临床中常常选用的中药主要是补肾固精的药物，比如伊木萨克片、知柏地黄丸、五子衍宗丸等。除了口服药物以外，一些外用药对于早泄的治疗也是有一定效果的，主要是通过起到龟头局部麻醉的作用延长射精时间，一般选用的药物主要是盐酸利多卡因凝胶。

讲解医师：杜从启  （主治医师）
就职单位：浙江大学医学院附属第一医院生殖医学中心
首先的药物治疗分成以下几类，第一类，五羟色胺再摄取抑制剂，代表着药物就是达泊西汀，这种药物是被批准的唯一用于治疗早泄的药物。副作用也是挺多的，包括疲乏、困倦、恶心、呕吐、腹泻、性欲下降，有可能会出现不射精或勃起功能障碍等。第二类，药物是局部麻醉剂。这种药物可以降低龟头的敏感性，延迟性生活的时间，代表的药物就是复方利多卡因乳膏。第三类，药物是中医中药治疗。中医中药治疗药物比较多，要根据辩证来选择不同的药物。比较常用的有金锁固精丸、知柏地黄丸、龙胆泻肝丸等。第四类，是维吾尔族的药物，维吾尔族有一种药叫伊木萨克片。这种药物对于治疗早泄，甚至合并勃起功能障碍的早泄效果是非常好的。

讲解医师：吴元翼  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军总医院第一附属医院泌尿外科
目前导致早泄的病因各不相同，判定早泄之前，通常要填早泄评分量表，评价患者的阴道内射精潜伏期等具体指标。如果发现早泄患者阴茎龟头有炎症，并且存在包皮过长，一般会建议患者做包皮手术。如果测得阴茎龟头部的神经过于敏感，建议患者选用SSRI类的抗早泄药物。保守治疗无效的患者，一般会建议手术治疗。

讲解医师：韩强  （主治医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院男科
早泄是男性性功能障碍里面比较常见的疾病，早泄发病往往达到30%，甚至更高的情况，主要表现是以男性性生活的时候，射精时间过短为标准，在医学上提到射精潜伏期，对于原发性早泄，射精潜伏期往往小于1。5分钟，而继发性早泄射精潜伏期小于3分钟，早泄在射精时间是标准，另外伴随射精时间过短造成了男性的情感障碍，还有配偶的性生活满意度降低。

讲解医师：张国喜  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院泌尿与碎石中心
早泄是很常见的性功能障碍，它的主要表现有三个方面：第一、是控制力下降，就是在同房过程中，对射精不能控制或者失去控制；第二、就是时间短，在同房过程中很快就射精了，感到时间不足，时间不满意，太快了，这就是早泄；第三、影响了双方的关系。这三点是早泄的通常的临床表现。

讲解医师：谢明亮  （主治医师）
就职单位：聊城市人民医院男科
阳痿又称为阴茎勃起功能障碍，是指男性不能持续获得和维持足够的阴茎勃起，以完成满意的性生活。它是男科里边比较常见的一种性功能障碍之一，是一种影响身心健康的慢性疾病。不仅影响患者及其伴侣的生活质量，这也有可能是心血管疾病的早期症状和危险信号。而早泄是指射精频率过快，一般分为原发性早泄和继发性早泄。原发性早泄是指从初次性交开始，射精往往或者总是在插入阴道前或插入阴道后大约一分钟以内发生的。而继发性早泄是射精潜伏时间显著缩短，通常一般小于三分钟，而且发病前射精是正常的。一生中某个时期出现了快速射精，往往有一些明确的病因。

讲解医师：曹志强  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学附属盛京医院泌尿外科
五子衍宗丸从名字上可以看出是补肾阳虚、补精子的药物，很多少精弱精症的病人，都通过处方五子衍宗丸进行补充精子的治疗。早泄的患者如果早泄原因是肾阳虚引起的，通过补肾固精可以治疗，吃五子衍宗丸是可以的。 但不是所有的早泄都是跟肾虚有关，一部分人早泄是因为龟头、阴茎过度敏感引起。 还有一部分人是因为神经心理过度紧张引起，这部分患者早泄，如果吃五子衍宗丸就没有任何效果，可能就需要吃达泊西汀，还有长效的SSRI抑制剂类药物，甚至有一部分人还需要外用降低龟头和阴茎敏感性的药物治疗。

早泄与滑精区别较大，早泄是指在性生活中发生在自己意愿之前过早射精，造成双方都不满意的情况。滑精是指没有...