早产

妊娠期的并发症较多，具体分为以下三类： 1、如果提前分娩，说明发生早产；如果未达到胎儿可以存活的孕周，胎儿不能在子宫内继续存活，则说明发生流产； 2、妊娠期营养物质缺乏会导致妊娠期贫血、胎儿宫内生长受限；营养物质过多则会导致妊娠期糖尿病、巨大儿； 3、妊娠合并内外科疾病，如妊娠合并糖尿病、心脏病、慢性高血压。

宫颈机能不全的患者进行保胎，最常见的就是收治入院，同时卧床休息、臀部抬高，减少对于宫颈管的压力，复查宫颈程度，评估宫颈、阴道附近有没有感染情况。如果排除以上情况，评估患者身体素质是否适合手术，需要选择合适的时机。通常选择在16-20周期间进行宫颈环扎术，如果患者是双胎、多胎，不一定适合选择宫颈环扎，同时宫颈环扎也不一定能够逆转因为宫颈机能不全所导致的流产和早产发。 因此，在卧床保胎、臀部抬高位的基础上，适度的加些宫缩抑制剂，比如硫酸镁等抑制宫缩，可以保证在住院期间，甚至在手术期间或者宫颈环扎术以后预防不良宫缩的出现，进而能够保证宫颈机能不全的患者平安度过危险期。

与绝大多数儿童期癌症一样，横纹肌肉瘤的病因学和危险因素尚不明确，因此没有非常可靠的预防措施。流行病学研究显示，以下因素和横纹肌肉瘤发病率较高有一定关系： 1、宫内有过辐射暴露； 2、家庭经济地位较低，比较贫穷； 3、出生后很快使用抗生素； 4、妊娠期间使用过消遣性的药物等； 5、出生缺陷、早产可能和横纹肌肉瘤的风险增加有关； 6、部分遗传综合征也和横纹肌肉瘤相关，大多数横纹肌肉瘤为散发病例，没有任何规律，但7%-8%是由遗传综合征相关的癌症易感基因突变致病。

龋齿和人体全身健康密切相关，常见体现在以下几方面：1、影响饮食：影响人体咀嚼食物，影响对营养的吸收，最直接关系到人体健康；2、引起龋齿的并发症：如牙髓炎、根尖炎、根尖囊肿等，细菌会随着血液循环到全身各个器官，引起全身器官病变，比如口腔中变形链球菌、乳酸杆菌感染等，细菌产生的毒素随着血液循环到肾脏引起肾脏的炎症，循环到关节引起关节炎症，循环到眼睛引起眼睛相关疾病；3、影响胎儿生长发育：龋齿的剧烈疼痛会引起怀孕早期的流产，甚至怀孕晚期的早产。因此不能忽略龋齿的危害，危害全身的身体健康，不只是引起咀嚼功能。

国内外研究表明，牙周炎与早产儿以及畸形儿有着密切关系，也就是说一旦孕妇得了牙周炎，就会影响到新生儿的健康，所以孕妈妈要积极主动治疗。 首先以预防为主，无论是备孕阶段或者妊娠期，要向专业的口腔医师学习预防牙周疾病知识，保持口腔卫生，一旦发生病情，及时就医。牙周科医生也应该以控制病情为主，轻柔去除局部刺激因素，如龈上洁治去除结石、冲洗牙周袋。平时的孕妇要定期进行专业正规牙周检查。 还有非常重要的一点，一定要尽量避免全身用药，但是如果病情严重，无法控制情况下，口腔科医生应和妇科医生会诊，根据临床妊娠用药分级标准，尽量应用对孕妇和胎儿发育无影响或相对更安全的药物。对孕期牙周治疗风险性，孕妈妈们不要担心，因为国内外专家共同研究表明，在妊娠中期进行牙周治疗对孕妇和胎儿都是安全的，但是要避免在孕初期前3个月和后3个月进行专业牙周治疗。

讲解医师：陈彦香  （主任医师）
就职单位：银川市第一人民医院新生儿科
早产儿出生后生长发育指标的评估，往往要通过纠正胎龄或者是月龄进行计算。早产儿如何来纠正胎龄或者月龄，一般足月的新生儿是≥37周，正常情况下是怀孕40周分娩的。 如果说是早产儿，在早产儿出生之后要按照出生的周龄来计算纠正月龄或者胎龄。 一般用纠正胎龄，比如28周出生的早产儿，提前三个月出生，如果出生后一个月，也就是四周，这时候纠正胎龄是28+4=32周。 如果出生后三个月也就是12周，28+12=40周，也就是生后三个月接近于刚出生的新生儿，一般就是按照出生以后的周龄来纠正他的月龄或者胎龄。