新生儿肺炎

新生儿患肺炎时，非母乳喂养的母亲饮食无需忌口，而进行母乳喂养的母亲需忌食辛辣刺激食物，如辣椒、辣子鸡、火锅等，因为这些食物会引起消化系统问题。另外，如果有哮喘家族史，应慎食用引起过敏的食物，如海产品、特殊蛋白类食物等。同时，还应保证饮食清淡、营养均衡，但并非每天只进食萝卜、白菜，应注意补充高蛋白食物，如猪肉、鸡蛋等。

新生儿肺炎的症状包括呼吸困难，常见鼻翼扇动、点头呼吸、三凹征，如果医生听诊听到肺部有湿啰音，这是常见的表现。严重的会出现哭闹不安、睡眠差、吃奶不好，甚至呕吐，这种呕吐可能是咳嗽以后，有的甚至会出现咳嗽，咳嗽后呕吐，呕吐的不光是奶还有黏液或痰液；新生儿症状有表现有呻吟，就是有哼哼的声音，哭声比较低，有口吐泡沫，这种口吐泡沫不是吃完奶以后的口吐泡沫，而是不吃奶也会有口吐泡沫。因为咳嗽中枢发育的不太完善，咳嗽反射没有那么强，所以说他有痰的时候可能表现就是口吐泡沫，而不是咳嗽。还有就是气喘，有的可以看到面色苍白，口周可以看到是青紫，肺炎较重时才会出现缺氧的情况。新生儿如果生后3天以后出现的肺炎，多是由于感染引起的，因为新生儿抵抗力比较低，如果说家属或者是父母有感冒，有这种发热有感染的征象，容易传染给宝宝，引起患儿出现感染性肺炎；还有一种就是吸入性肺炎，就是出生时候如果有窒息情况，有可能羊水污染有把这些羊水吸入到肺内，引起吸入性肺炎。

很多家长来就诊时说宝宝没有发烧，仅仅就是口吐泡沫，怎么就诊断为肺炎。因为新生儿肺炎表现非常不典型，很多宝宝没有发热的表现，仅仅表现为口吐泡沫、呻吟、鼻塞，甚至出现三凹征、口周发绀，但一旦有这些表现，就是可诊断为新生儿肺炎，但新生儿肺炎和发热是没有说太大关系的。因为有的甚至感染重的时候，体温甚至会降低，而不是发热，所以说不要认为就是说没有发热了，患儿就不会感染到肺炎，不会有肺部感染，这个是没有同等关系的。宝宝一旦出现呼吸方面的异常表现，就有可能是肺炎，一定要到医院及时就诊，不要以发热来判断有无肺部感染。

新生儿肺炎早期症状一般都不典型，胎龄越小越不典型，大的小孩子有肺炎的时候，多数都是以咳嗽或者发烧起病，但新生儿很多时候是没有很典型症状。一般都是非特异性表现，比如拒奶、嗜睡或者激惹、面色差，比较苍白或者口周发青、发紫，或者体重不增，慢慢就会出现气促、鼻翼扇动或者吸气时见到胸部软组织叫做三凹征，或者心率增快。一般这种情况尤其是早产小孩，可能会更加容易并发呼吸暂停，或者是肺部不典型症状，可以有干性啰音、湿性啰音。如果小孩子出现上述情况，家长还是要及时带他就医，排除这方面。晚期新生儿肺炎相对症状会比早期新生儿典型，可以有咳嗽、发烧或者比较明显痰鸣、气促。一般像有这种情况，家长也要带小孩子及时就医。

新生儿宝宝肺炎和大宝宝肺炎其实症状一样，没有特异性表现，主要包括五个症状，即发热、咳嗽、有痰、气促、气喘，所以新生儿宝宝一定要注意以上五方面的症状。有的家长在网上看到报道，吐泡沫是新生儿肺炎的表现，但不是主要表现，吐泡沫可能是肺炎表现，而新生儿宝宝肺炎最主要的两个症状是咳嗽、气促。 部分孩子会出现发热，但发热并不是最主要的症状。新生儿宝宝肺炎要特别注意两个症状，即气促和咳嗽。如果呼吸频率在60次/分以上，认为有气促表现。在偶尔的情况下，比如吃奶、睡眠状态下短时间呼吸超过60次/分是正常情况。肺炎咳嗽也以咳嗽症状进行判断，有的孩子咳嗽较轻，不一定是肺炎表现，但如果咳嗽较重、较深，应该是肺炎表现。

新生儿肺炎和住保温箱没有直接关系，住保温箱是为了给孩子保暖，维持体温的措施。而肺炎是另一种病，属于呼吸系统感染，需进行抗感染、保证保持呼吸道通畅，以及祛痰、对症支持治疗等。 保温箱只是保温措施，如果有一些早产儿、低出生体重儿或者出生后体温调节不好，有寒冷损伤综合征的孩子需要做住保温箱。如果是早产儿新生儿肺炎，也可以住保温箱，或者新生儿肺炎合并新生儿败血症，出现体温不升，也可以住保温箱复温，保持体温正常，但两者应该没有直接关系。当然，新生儿肺炎可以住保温箱，但要根据具体情况具体判断。如果单纯为新生儿肺炎，可以不住保温箱。

新生儿重症肺肺炎非常严重，是导致新生儿死亡的第一位因素，一定要积极治疗； 1、一般治疗：合理喂养，空气、湿度、温度一定要掌握在合理范围； 2、对症治疗：肺炎往往是感染因素引起的，针对不同敏感菌给予合理的抗生素使用治疗； 3、对症治疗：新生儿肺炎呼吸困难会很明显表现出青紫，一定要正确给予治疗，氧气吸入甚至给予气管插管辅助呼吸治疗； 4、治疗并发症：新生儿重症肺炎往往会合并并发症，出现心力衰竭积极治疗心衰，出现神经系统合并脑炎要积极进行脑炎治疗。新生儿重症肺炎往往伴随消化系统表现出现腹胀、呛奶、吐奶，一定要积极关注，护理的时候要非常小心，呛奶会反复加重肺炎的症状，而且腹胀会导致患儿呼吸更加困难，一定要对症积极处理、干预。

新生儿肺炎是严重的疾病，是严重的感染，所以必须住院治疗。新生儿肺炎，自测是没有意义的，必须经过专业医生的诊治。正常情况下，新生儿肺炎的表现非常不典型，具体如下： 1、发现任何新生儿异常都要注意，因为正常的新生儿不容易得病，如果出现呼吸次数增快、呼吸节律不规整，即一会喘得快、一会喘得慢，或者出现吃奶不好，正常吃40ml奶，现在吃10ml奶都不到，这都提示存在新生儿肺炎； 2、不要认为肺炎就有咳嗽，新生儿肺炎完全可以没有咳嗽，如果新生儿都有明显的咳嗽，很容易想到得肺炎； 3、新生儿肺炎还有一个典型表现是嘴里吐泡沫，孩子吃奶也不好，而且嘴里吐泡，这也是新生儿肺炎的表现。 总之，新生儿任何的不正常症状都有可能是新生儿肺炎。孩子出现吃奶不好、嘴里吐泡、发烧、咳嗽，或者没有发烧、咳嗽，只是精神不好、吃奶减少等，都可能是肺炎。对于任何一个新生儿的异常，都应经过专业的大夫评估，最好不要进行自测。

新生儿肺炎在新生儿中是一种非常常见的疾病，原因是吸入性和感染性，其典型症状主要表现为呼吸增快，呼吸在60次/分以上，就要考虑是肺炎。伴随有口周发绀、呻吟，吸气性三凹征，有些患儿伴有发热、咳嗽，但是也有不典型症状的新生儿肺炎，仅仅表现为吃奶差，口吐白沫，有这些表现时需立即到医院就诊。 吸入性新生儿肺炎主要是在分娩过程当中出现羊水吸入，如果有羊水污染的情况下，会继发感染，感染因素引起肺炎主要是细菌性感染。在新生儿肺炎的治疗方面，主要是保持患儿呼吸道通畅，积极纠正低氧血症，积极控制感染以及预防并发症发生，如脓胸、脓气胸、肺气肿、肺不张、中毒性脑病、中毒性肠麻痹、呼吸衰竭、心力衰竭等发生。吸入性肺炎中还有一种情况是因为呛吸奶汁引起肺部感染。

新生儿的肺炎主要表现在孩子在早期时出现吐沫，有的孩子会呛奶，也有的会表现为咳嗽或发热。但和大孩子的肺炎表现相差较多，因为大孩子肺炎典型的表现是发热、咳嗽、咳喘症状，有的患儿还会出现痰液。新生儿的表现应该比较弱，很多小孩可能已经是肺炎但并没有咳。多数肺炎表现有发热症状，但新生儿肺炎的炎症起始之后早期并不能表现为发热状态。所以新生儿的肺炎和其很多大孩子的肺炎相比较非常不典型，可能要注意吃奶状态，嘴是否吐沫，喉咙里有没有痰音，有没有轻咳等情况。新生儿肺炎一定要高度重视，不能按照常规肺炎进行鉴别或判断。