斑秃

斑秃是脱发性疾病，主要分为三个时期：活动期，静止期，恢复期。活动期主要表现是脱发面积不断扩大，头发边缘拉发试验结果呈阳性。静止期脱发停止，3-4个月之后可以进入恢复期，但是部分患者也会造成长期治疗不愈现象，处于静止期仅有部分小毳毛生长。恢复期主要是生长出部分新生毳毛，比较软发毛或者其它稍微多一点毛发长出来，随着时间延长，毛发逐渐变硬，恢复到正常状态。

眉毛也好，头发也好，或者其它部位的毛发也好，由天生的体质决定的，比如女孩，有的扎起来马尾辫直径是3cm，有人可能是8cm，天生就这样，通过后天处理，让它有明显的数量改变，除非是疾病造成，比如斑秃，除了头发之外，可以累及到眉毛，这时候要治疗，用抑制免疫反应的药物，有口服药，有外用药，也有促进毛发生长的药，它会有所改善，比如麻风传染病，可以引起眉毛稀疏或者眉毛完全脱落。 当然也有可能其它原因造成眉毛脱落，要治疗原发病，让它有所改善，现在有药物有些副作用，造成毛发过度生长，本来不是治病，结果发现有副作用。总之眉毛的多少，主要是个人体质造成，如果长期就是这样，建议不要过度处理。也有手术的方法，比如植发。但是建议大家不要为了所谓的美，就过度干预，由疾病造成，一定要治疗原发病。

很大一部分患者斑秃是与精神状况、睡眠不当、压力过大有关系。治疗首先要去除病因，做好儿童心理疏通，保证充足的睡眠。在饮食上建议多吃黑芝麻、薏米、坚果、首乌类的食物。 另外，可以外用生姜蹭头皮，部分比较轻的斑秃，不治疗一般3个月也会自愈，如果经过适当治疗3个月还不长头发，可以进行斑秃局部的皮脂类固醇激素的注射治疗。另外，如果斑秃时有自身免疫病、其他疾病影响，要治疗原发性疾病。

多数儿童斑秃可治好，小片状灶状斑秃通过减轻压力、休息、营养均衡、避免熬夜等措施，几个月后可自行好转。但多数小儿斑秃需进行积极治疗，若不治疗病情可能继续进展，导致头发越掉越多，则小儿可能心理压力较大，精神因素又容易导致斑秃进展。 通常，外用药副作用较小，建议积极治疗，通过外用糖皮质激素、糖皮质激素封包、米诺地尔，或口服调节免疫的美能，或外用钙调神经磷酸酶抑制剂等，大部分斑秃患儿可好转。此外，部分较重的斑秃，可考虑系统服用糖皮质激素或免疫抑制剂，小儿服用的免疫抑制剂较少，家长无需过于担心，积极调整心情后及时到医院就诊。

斑秃恢复期的主要症状是停止脱发，同时在原有的脱发区域有新生毛发出现，新生毛发早期是较细小的绒毛，颜色可能呈白色，然后逐渐变粗、变硬、变长，毛发颜色会逐渐由白色变成黑色。斑秃俗称鬼剃头，是一种常见的突发性疾病，主要是表现为头部突然发生的圆形、片状脱发，严重时会累及到其他部位的毛发，如眉毛、腋毛。斑秃发生的原因目前尚未明确，可能与精神因素、自身免疫有关，所以要求患者放松，避免紧张、劳累，同时可以使用免疫调节药物进行治疗，如发作较急时可以内服、外用糖皮质激素药物进行治疗，另外还可以使用免疫调节剂进行治疗。多数斑秃经过积极处理后，可以逐渐恢复，毛囊可以重新长出新生毛发。但新生毛发开始是细小绒毛状，逐渐恢复到正常的毛发状态。

头皮出汗一般不会导致脱发。头皮多汗与脱发属于两种相对独立的疾病，病因和临床表现显著不同。头皮部多汗主要由于支配头皮汗腺的胆碱能、交感神经系统兴奋性增高，引起汗腺功能亢进，头皮出汗增多。内分泌因素也会影响头皮出汗，主要是甲状腺功能亢进或者肾上腺皮质功能亢进等。脱发主要是毛囊本身的问题，毛囊和汗腺属于相对独立的皮肤附属器。脱发原因有较多，与遗传、内分泌、神经、精神因素等均有比较密切的关系，比如斑秃与精神紧张、焦虑有关，与自身免疫功能异常有关；脂溢性脱发主要与体内雄激素水平较高，或者是毛囊对雄激素敏感性增高有关系。头皮出汗和脱发相对是独立性的两种不同疾病，并不是头皮多汗即引起脱发，当然引起头皮多汗和脱发有些因素有共通性，比如精神紧张、焦虑，既可能引起头皮多汗，也可以引起头部脱发。

正常情况下，一个人每天可以脱落60-100根头发，如果脱落数量明显超过上述数目，要考虑病理性原因。常见的病理性原因如下： 1、雄激素性脱发，又称脂溢性脱发，好发于男性，俗称谢顶，主要和遗传因素以及体内雄激素水平有关； 2、喜欢进食辛辣、刺激、油炸、油腻食物，熬夜、休息不规律，也可导致或加重雄激素性脱发； 3、斑秃，俗称鬼剃头，即突然有头发呈块状脱落的表现。发病原因主要和情绪紧张、压力大等精神因素有关，部分患者可能和自身免疫疾病有关，如甲亢、甲减等； 4、头发急性休止期脱发，会出现头发突然弥漫性的稀疏脱落，大多和高热、重病、手术、出血、减肥节食、产后脱发有关； 5、重大应激事件； 6、随年龄增加、新陈代谢减慢，造成增龄性脱发，尤其是高龄老人，由于整体新陈代谢减慢，新生头发减少，进入到休止期，头发掉落比较多。 如果总是掉头发，要根据具体脱发类型查找可疑原因，必要时要到医院明确诊断，给予相应治疗。

脱发是临床上常见的一种疾病，脱发有各种各样的原因，具体如下： 1、雄激素性脱发，主要是因为头皮中二氢睾酮含量过高造成；二氢睾酮可以缩短毛发生长周期，造成毛发提前脱落； 2、斑秃，民间俗称鬼剃头，是由精神因素引起的，比如劳累、紧张、睡眠不好、外界刺激都可以造成头发一块一块脱落； 3、可以造成脱发的假性斑秃疾病，比如硬皮病、红斑狼疮、扁平苔藓等，都会造成皮肤块状脱发。

如果是8岁小孩在年龄不大的情况下产生掉发的情况，通常是由于情志不遂引起。情志不遂是中医名词，即小孩脾气大，爱生气、发火，经常不听话比如摔东西、发脾气等，这种情况下会导致肝气郁结，肝郁久了之后就会导致血瘀，影响毛囊功能、导致脱发。不管是头发整体发量减少，还是片状脱落比如鬼剃头、斑秃这种情况，都是同样的原因。所以建议家长如果出现掉头发的情况，孩子同时脾气又大，要去找心理医生培养孩子的性格，脱发严重时要去医院找正规医生治疗，这都是需要立刻做的事情，好的性格对于孩子心理以及身体健康都非常重要。

掉头发的原因很多，要分清病因，才能有针对性地进行治疗，引起脱发的原因如下：1、斑秃：与自身免疫功能紊乱及精神神经因素有关，在治疗方面要保证充足的睡眠休息，使用免疫调节药物治疗，包括复方甘草酸苷片、糖皮质激素，如泼尼松等，通常比较有效；2、脂溢性脱发：与遗传、内分泌，特别是雄激素代谢异常有关，所以治疗方面，一方面是使用抗雄激素，比如非那雄胺进行治疗，另一方面局部还可以使用米诺地尔等，刺激头皮血液循环和毛囊生长的药物进行治疗。如果达到脱发晚期，局部的毛囊大部分已经萎缩，只能靠采取毛发移植等方式才能进行补救；3、瘢痕性脱发：是由于头皮毛囊炎症或外伤导致毛囊破坏而引起的脱发，通常自身修复比较难，只有通过毛发移植才能进行补救。