斑秃

强直型肌营养不良是一个常染色体的显性遗传的多系统的疾病，也是个骨骼肌的肌肉病，主要表现有肌强直、肌萎缩以及肌无力，也是一个进行性发展的疾病。 但是这种病比较特殊，它可以累及多个系统，如眼睛出现白内障、心肌出现心衰、传导阻滞，还可以累及平滑肌，可以累及内分泌系统，大部分患者可以血糖的代谢异常。另外还可以导致骨骼肌的萎缩和无力，神经系统的改变。 男性患者还有一部分可以导致睾丸的萎缩以及斑秃，同时具有了肌强直和肌营养不良的这两种症状，这个病是成年常见的一种肌营养不良的类型。 另外这个病还有一个非常重要的一个特点，就是遗传早现现象，它的子代发病往往比上一代要早，而且症状比上一代还要严重，所以家庭当中有类似病人的一定要对下一代早关注、早诊断。 这类疾病需要早期诊断、早期治疗，就可以早期受益的，药物治疗往往以中医药辨证论治为主，结合营养神经和改善肌肉代谢的药物治疗，多数能改善症状。 如果肌强直比较严重的患者，也可以适当的应用减轻痉挛的一些药物，具体药物我们要遵医嘱。 另外还要注意安全，因为很多病人他在行走的时候是启动困难的，也就是说迈第一步他比较困难、比较僵硬，在迈出去这个步子以后，他逐渐走几步以后就相对比较灵活了。因此，一定要尽量在启动初期原地活动、避免摔倒。 另外因为这个病寒冷可以加重它的症状，所以在寒冷季节一定要注意保暖，减少摔倒的情况发生。这个病它也是一个罕见病，具体的药物治疗以及具体的康复训练的方法要听从专业人士的医嘱。

脱发分生理性脱发和病理性脱发： 1、生理性脱发：身体受打击后出现休止性脱发，可恢复，如孕产妇出现产后脱发，半年时间可恢复； 2、病理性脱发：包括雄激素性脱发（脂溢性脱发）、疤痕性脱发，如毛囊炎、外伤后脱发；疾病如红斑狼疮，扁平苔癣等导致脱发，应及时就诊。斑秃，小面积3-6个月可自行恢复。如不断加重出现普秃，甚至头发，眉毛，睫毛，阴毛，胡须脱落，无论是普秃还是全秃均较严重，应及时就医。

头皮银屑病患者可出现瘙痒，皮疹加重后不仅会出现瘙痒，而且可能还会导致脱发，出现斑秃样症状，导致全部头发脱落。银屑病早期常仅损伤表皮，没有损伤毛囊，头发可以长出。所以，头部银屑病患者不要担心头发完全脱落或者脱发后不再生长，早期毛囊没有被破坏，可再长出头发。 头部瘙痒患者，建议一周洗头2-3次。男性患者经常在每天洗澡时洗头，可造成毛囊红斑、鳞屑增加。头部银屑病患者建议用酮康唑洗剂或者外用药物与洗发水交替使用，效果相对更明显，但洗头时水温不能太热。通常两种洗发水交替使用可以预防瘙痒，预防疾病复发。

脚指甲变黄变厚常见于以下几种情况： 1、甲癣或者甲真菌病：通常是由于指甲外伤以后，个别指甲先出现变黄增厚以及甲下变空，逐渐累及旁边指甲或者其它多个指甲，甚至是手指甲，通常是由于外伤以后感染甲真菌所致； 2、营养不良：全部的指甲均可出现变黄增厚； 3、皮肤疾病：比如慢性湿疹、斑秃、扁平苔藓、银屑病等疾病，可以表现为10个指甲均出现变黄、增厚、表面凸凹不平、无光泽，此时需要积极治疗原发疾病； 4、先天性厚甲症：临床上较为少见，通常全部的指甲均可出现增厚，并且患者有类似的家族史。

指甲竖纹，又做纵脊，是指甲生长部位出现的持续性损伤，引起指甲表面的纵行条纹。大拇指出现纵纹一般有以下几种情况： 1、生理现象：随着年龄的增长，双侧大拇指会出现多发纵纹，不伴有指甲质地改变； 2、部分皮肤病累及指甲可能会出现纵纹，如指甲扁平苔癣、指甲斑秃合并甲损害、银屑病甲损害，一般伴随指甲质地改变或皮肤病特征性表现； 3、甲营养不良，多由结缔组织疾病引起； 4、局部肿瘤压迫引起纵纹，颜色较深，单发于单侧大拇指； 5、局部炎症反复刺激引起的纵纹。

大多数普通斑秃有自然痊愈倾向，少数病例反复发生，所以治疗困难。但有很多疗法可以联合治疗脱发，具体如下： 1、外用药：可选择米诺地尔擦剂、蒽林、糖皮质激素等乳膏或涂剂外用涂抹治疗； 2、内用药：可以应用糖皮质激素，如泼尼松或者其他免疫抑制剂，环孢菌素以及血管扩张药物均可以进行相应治疗； 3、局部注射治疗：局部注射糖皮质激素适用范围较小的脱发，或普秃患者的重要美容部位如眉毛等。一般可直接注射于脱发区，也可注射在其周缘，以期控制脱发范围的继续扩大，但是要避免激素引起局部皮肤组织萎缩和凹陷； 4、神经封闭疗法：对枕大神经做封闭术，该神经被封闭后，其支配区域的皮温上升，有利于毛发的再生； 5、针灸治疗：取肾俞、肝俞、三阴交等穴位，用梅花针或七星针叩打患处等，均可以进行治疗； 6、冷冻治疗：应用浅低温度的液氮进行涂抹，寒冷刺激有促使皮肤血管收缩、增加毛囊血供的作用，促进毛发的生长； 7、激光治疗：可以采用波长640纳米左右的氦氖激光或半导体激光进行光疗，半导体激光有促进毛细血管扩张、毛囊生长的作用，可以促进脱发区毛发的生长。

拔毛癖是指反复地不能克制拔除自己毛发的冲动行为，主要发生在儿童，女性多于男性，儿童患病率约是成人的7倍。患者常用手或工具，将自己某一处毛发强行拔除，且反复多次使被拔毛发区出现大小不一的片状脱发，状如斑秃。拔毛癖在临床上分为早期型和迟发型，早期型大多数在5岁以前发生，并且有较长时期的拔毛史，一般好发于紧张、无聊或就寝的时候，有的还伴有吸吮手指或捻毛发；迟发型大多数发生在小学阶段、青春期或成人早期。拔毛癖的基本特征是反复拔掉自己的毛发，拔毛可以发生于人体毛发生长的任何部位，最常见的是头发、眉毛、眼睑。该病是精神心理疾病之一，可能是精神紧张焦虑等心理因素或家庭因素所致。拔毛之前通常有紧张感增加，拔完之后有如释重负的一种感觉和满足感。另外，部分儿童是由于好奇模仿导致，有的儿童怕自己两前臂毛发丛生，有些儿童由于学习紧张，每当遇到难以回答的问题时，经常会抓头发苦思冥想，渐渐的形成了每到做题时就抓头发，形成头发拔下来的习惯。另外，还有研究表明，拔毛癖可能与基因有一定的关系，并会代代相传。 治疗上首先要让孩子了解自己的行为，并让孩子知道他不是唯一的患者；对于年纪小的儿童，针对小孩的行为，告知他行为的危害，多半就会有效果。而治疗慢性与严重的拔毛症，则需要心理治疗、行为治疗、催眠治疗与药物治疗。对于儿童，需要全家进行配合，改善互动模式，以减轻小孩子的人际压力。拔毛癖不仅影响外观，还有碍于孩子的身心健康，被拔部位的皮肤容易发生感染，同时可能影响孩子的食欲和对营养物质的吸收，导致贫血或营养不良。建议家属做好膳食搭配，保证其正常成长所需的营养。患有拔毛癖的孩子还常常伴有其他心理问题，家长应该密切关注拔毛癖儿童，如果拔毛行为是因为父母与孩子的关系紧张导致的，应该注意建立良好的亲子关系，鼓励患儿树立治愈疾病的信心。一般拔毛癖患者发病前多有导致情绪不稳的诱因，在预防方面，应该根据病因进行。

头发稀疏分两种情况：第一、与遗传有关，一般无法纠正，因为是天生的；第二、病理性的头发稀疏，比如雄激素性脱发、休止期脱发。休止期脱发是由减肥、手术、大出血或者吃药等因素引起，导致休止期的毛发比例增加。所以，无论是雄激素性脱发、休止期脱发，斑秃，还是感染性的脱发，一定要及时就医，做出正确的诊断，然后进行治疗。

女性脱发主要有两种： 1、女性型脱发：这种脱发跟雄激素相关，发病比较隐匿，多由于长期工作压力大、紧张、睡眠不足导致的内分泌紊乱。症状为弥漫性脱发，可以通过治疗缓解。需先去掉诱发因素，才能得到好的控制； 2、斑秃：是身体的免疫功能异常导致的脱发，症状为一块块的脱发。检查可发现T细胞亚群异常、免疫功能异常或存在过敏因素，去掉这些因素，再经过正规治疗会得到比较好的效果。

后脑勺局部脱发原因较多，具体情况如下： 1、斑秃：局部圆形片区无发，面积通常类似红枣或核桃大小，属于常见脱发类型，与精神因素有关。患者发生斑秃前，通常精神高度紧张，工作忙碌或生活、工作环境中出现重大变故。可外用皮质类固醇激素进行治疗； 2、雄激素性脱发：秃发发生于后脑勺较对称的大片，并非全部头发脱落，毛发密度明显降低，但可见细软的毛发。因雄激素分泌旺盛或雄激素在局部发生异常生理作用引起，治疗时可针对升高的雄激素或雄激素的异常作用选择药物。可外用米诺地尔溶液或口服药物。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。