支气管扩张

具体的CT检查费用，在不同等级的医院，所使用的检查设备不同，有一定差别，大体上在200-1000多元之间。胸部CT有很多不同的项目，比如低剂量CT，价格最便宜，辐射剂量相对较小，主要用来进行肿瘤高危人群的筛查以及肺部结节的长期随访。普通CT价格适中，一般用来进行肺部病变进一步检查。比如发热、咳嗽的患者，拍胸片时发现肺部存在阴影，医生为进一步明确阴影性质，会让其进行CT扫描，这就是普通CT。 同时还有高分辨CT，它的价格相对较高，它能重点突出肺间质的特征，所以主要应用于支气管扩张和肺间质性疾病的检查。比如咯血患者，医生可能建议做高分辨CT。而肺部增强CT是在高分辨CT的基础上还需要额外使用对比剂，所以增加对比剂的费用。它主要用于肿瘤病灶的强化显影。

对于各种呼吸道疾病来讲，胸部CT是十分重要的检查手段，如咳嗽的病人，可通过它了解有没有肺部感染。咯血的病人通过它了解出血部位以及出血原因。肺部高分辨CT还可以帮助了解有没有支气管扩张。对于肿瘤病人来说，通过增强CT了解肿瘤病灶部位、大小以及特征。也可以通过胸部CT，了解胸腔和纵隔情况，比如胸腔有没有胸水、纵隔有没有肿大淋巴结。现在肿瘤发病率越来越高，很多人一发现就已经是晚期，错过最佳的治疗时期。所以可以通过胸部低剂量CT，对高危人群进行肿瘤筛查。总之，目前由于呼吸道疾病的发病率越来越高，胸部CT已经在临床上广泛应用。 但是要知道，胸部CT只是一项辅助检查，并不是万能的，需要医生结合临床表现和体征进行判断。同时胸部CT还包括低剂量CT、普通高分辨CT和增强CT等各种不同的检查项目，各有针对性，患者应该让医生根据病情进行选择。

女性胸痛是多种疾病的临床表现，常见原因如下：1、植物神经紊乱：如果由于焦虑劳累后出现胸痛，通常是植物神经紊乱引起；2、乳腺疾病：如果出现在乳房位置，可能是乳腺增生、乳腺炎，甚至乳腺肿瘤；3、急性心梗：对于中老年女性出现胸痛，伴有心前区的绞痛、压榨感、濒死感等，则考虑是否有急性心梗可能性；4、肺部感染性疾病：如果伴咳嗽、发热、咳痰等，可能是肺部感染性疾病，如肺炎、支气管扩张等；5、肺或者纵隔恶性肿瘤：若出现咯血、消瘦、乏力等现象，则需要考虑是肺或者纵隔恶性肿瘤所引起的症状，如肺癌、恶性胸腺瘤等；6、急性肺动脉栓塞：如果合并有严重的喘憋、口唇发紫等，需要考虑是否是急性肺动脉栓塞所引起。当女性出现胸痛，如果经过休息与观察未缓解，则需要尽快前往医院做进一步的检查与治疗，以免贻误病情。

女性出现胸痛的原因较多，需要依据个人具体情况具体分析，主要原因如下：1、乳腺疾病：若为乳腺部位疼痛，则需要考虑乳腺增生、乳腺结核、乳腺炎甚至早期乳腺癌的可能；2、自发性气胸：多表现为活动后出现胸痛、胸闷；3、急性肺部感染：如肺炎、支气管扩张等，多表现为胸痛伴咳嗽、发烧和咳黄脓痰等症状；4、肺结核、肺癌：多表现为胸痛伴咯血、消瘦等情况；5、心脏疾病：如急性心肌缺血、急性心绞痛，甚至急性心肌梗死等，多表现为胸痛伴压榨感、绞痛或濒死感，需要及时就医；6、消化道疾病：如反流性食管炎、食管癌等。若女性休息后，胸痛未缓解，则需要及时前往医院做进一步检查和治疗。

咳嗽出血医学称为咯血，指喉部以下呼吸道或肺组织出血，咯出鲜红色或粉红色血液，可含有痰液。儿童咳嗽出血常见疾病包括以下几种： 1、呼吸系统疾病：如支气管肺炎、肺结核、支气管扩张、呼吸道异物、隔离肺、特发性肺核等； 2、心血管疾病：如先天性心脏病、动静脉瘘； 3、结缔组织病或自身免疫性血管炎：如系统性红斑狼疮、结节性动脉炎； 4、全身出血倾向性疾病：如血小板减少性紫癜、白血病、新生儿出血症等。 如果是经口腔吐出血液，并非均为咯血，应除外口腔、咽部及鼻腔出血。大量咯血需注意与消化道呕血鉴别。口腔内牙龈或咽部出血，通常可观察到出血部位；鼻腔出血特别是血液从后鼻孔往下流，咳出时易被误诊为咯血，应用鼻咽镜检查，发现病变出血点。消化道出血导致的呕血，常伴上腹部不适感、恶心，呕吐物可混有食物及胃液，血液内无泡沫，颜色为暗红色或咖啡色，呕血后常会出现黑便或柏油样便。

支气管炎如果反复喘息、咳嗽，反复发作三次以上，首先考虑婴幼儿的哮喘。如果一次发作伴有喘息，没有反复发作的病史，有明显的感染因素导致，称为喘息性支气管炎。治疗原则为： 1、急性感染期，需要控制感染，可以用抗生素，也可以用具有抗感染作用的中成药； 2、病毒感染，不主张用特别高级的抗生素，因为病毒感染是自限性过程； 3、不合并细菌感染，不主张用太高级的、广谱的、大剂量的抗生素或者特别长疗程的抗生素治疗；如果是细菌感染，及时足量有效的抗感染治疗； 4、喘息严重，可以吸入支气管扩张剂，如β2受体激动剂，也可以吸入糖皮质激素，减轻支气管炎症，让支气管的平滑肌得到扩张，从而扩张支气管； 5、化痰止咳的对症治疗。 如果孩子喘息严重，家长把握不好，要找儿科专科大夫就诊，不能自行处理。

支气管的正常形态分布如树枝状，自中心向远端逐渐变细，而支气管病理性扩张时，远端支气管增粗并超过近端支气管。CT检查可确诊支气管扩张，检查中发现支气管柱状扩张、囊状扩张、曲张。柱状扩张，即是支气管病理性扩张，其CT表现包括： 1、轨道征：CT扫描与支气管走形方向平行，增厚的管壁呈现平行的轨道样； 2、印戒征：CT扫描与支气管走形方向垂直，支气管增粗且超过支气管伴行动脉，正常支气管与支气管伴行动脉比例是0.6-0.7。

治疗过敏性哮喘的药物 包括支气管扩张剂如沙丁胺醇等，支气管哮喘患者的呼吸道处于痉挛状态，支气管扩张剂舒张支气管，改善症状； 哮喘急性发作时，表现为大汗淋漓、张口抬肩，可静脉注射激素，如地塞米松、甲强龙、泼尼松龙等，病情轻者常用吸入激素，如沙美特罗替卡松、布地奈德、氟替卡松，副作用较小； 抗过敏药物如扑尔敏、西替利嗪、开瑞坦、孟鲁司特，尤其孟鲁司特可解除呼吸道过敏； 另外，中医中药亦有较好效果。上述药物建议在医生的指导下使用，能获得较佳的治疗效果。

慢阻肺的最常见的症状是长期咳嗽、咳痰、呼吸困难，活动后可伴有气促，合并感染时痰量增多，常有脓性痰。严重时会伴有张口抬肩、唇甲紫绀、心悸等。慢阻肺常见的并发症是肺心病，患者会有夜间端坐呼吸等。在慢阻肺病人中肺癌较常见的，也是慢阻肺常见的死亡原因。其它的并发症还有呼吸道感染、骨质疏松、情致焦虑抑郁、支气管扩张等。感染加重时除了痰液黏稠、变黄外，还可出现发烧及胸痛等症状。

肺结核一经确诊应立即治疗，采取多药联合规则用药，不可中断，持续6-8个月，应遵循早期、联合、全程、适量、规则用药的施治原则。经过规范抗结核治疗，多数肺结核患者可痊愈。若未前往正规医院，进行专业治疗，易导致耐药，治疗效果欠佳，治愈率仅50%；亦可导致并发症出现，如支气管扩张引起反复咯血、气胸、肺不张，反复感染、呼吸功能不全、肺心病等，影响生活质量。此外，随着医学发展，结核病具有特效药，配合医生治疗后多数可治愈。