支原体感染

支原体肺炎是由肺炎支原体感染引起的，早期表现为刺激性干咳，可转为顽固性剧咳，夜间加重，有时难以入睡，影响孩子睡眠，同时也可出现发热、胸痛、气促等症状，正常孩子治愈后很少复发。 但部分患儿会出现免疫功能抑制，合并细菌或病毒感染，若伴有免疫功能低下正规治疗后，查咽拭子等培养仍提示有肺炎支原体生长，可能会支原体肺炎复发，复发症状跟首次支原体肺炎症状基本一致。

肺炎是一种呼吸科较常见的疾病，其病原学较多，尤其是细菌、支原体、衣原体、病毒等，其中支原体感染肺炎相对较常见，甚至是第一位。支原体肺炎是由于肺炎支原体的感染引起的肺部间质的改变或者是支气管的感染，这是典型的具有病原学检查依据提示患有肺炎的类型。支原体肺炎多发于幼儿及青年人，其临床表现主要是刺激性的干咳、痰少、胸闷、喘息，查体时听到散在的干湿啰音，拍片显示多发的间质或者片状阴影。支原体肺炎的治疗方法相对较特殊，支原体是一种没有细胞壁的最小的微生物，所以其治疗方案也相对比较局限，主要是应用大环内酯类药物、喹诺酮类药物或者是多粘菌素类药物进行治疗。

如果抽血检查发现支原体抗体阳性，这要具体情况具体分析，其假阳性率还是非常高。如果是没有任何症状的支原体抗体阳性，还要与其它传染病相鉴别，往往不一定有临床意义。 支原体抗原快检阳性需要结合流行病学史。如果孩子是支原体感染，父母也发热，此时做支原体快检也就是抗原阳性，就说明就是支原体感染需要治疗。如果没有任何症状，而血清支原体抗体阳性，其实并不一定是真正的支原体阳性。但是如果确诊支原体阳性，要按支原体感染来治疗。 支原体感染也是一种病原微生物的感染，同样会引起严重的症状，会引起呼吸道的感染、肺炎和泌尿道感染，甚至生殖道的感染，所以要及时就诊。

类风湿关节炎的病因不明，但是在临床当中主要考虑和环境因素、感染因素、遗传因素相关。病人在情绪低落时或遇到家庭变故时，心情非常不好时病情会加重，所以环境因素也非常重要。当病人遇到病毒感染、细菌感染或者支原体感染，可以加重类风湿关节炎，可以诱发类风湿关节炎。 类风湿关节炎还和遗传因素有关，有临床试验表明上一代有类风湿关节炎，下一代的发病几率要比上一代家属当中没有类风湿关节炎的人发病几率要高。另外，在双胞胎当中，同卵的双胞胎比异卵的发病几率也高，说明类风湿关节炎和遗传有关。

讲解医师：黄丽静  （副主任医师）
就职单位：钦州市第一人民医院三级甲等感染内科
支原体感染可以用药完成之后，一般在7~10天，或者半个月的时间进行复查。明确治疗效果，明确是否存在复发的迹象，判断是否需要进一步进行药物治疗。然后间隔1个月再复查1次，连续3次为阴性才可以判断为治愈。

讲解医师：高巧变  （主治医师）
就职单位：河北省沧州中西医结合医院呼吸科
支原体感染可以吃红霉素。支原体没有细胞壁，因此支原体对作用于细胞壁的抗生素耐药，β-内酰胺类抗生素、糖肽类抗生素对支原体无效，大环内酯类为首选药物，红霉素属于大环内酯类，所以红霉素可以用来治疗支原体感染。人型支原体对林可霉素敏感，但对红霉素耐药，与之相反，解脲支原体对红霉素敏感，但对林可霉素耐药。人型支原体对克林霉素敏感，而解脲支原体对克林霉素仅中度敏感。\n随着抗生素的广泛应用，不可避免的出现耐药。一般来说，交沙霉素、强力霉素、美满霉素对支原体的敏感率都在90%以上，是治疗支原体的主要抗生素，必要时可根据药敏结果选择抗生素。四环素类也是常用的治疗支原体感染的药物，如四环素无效，还可以选择氟喹诺酮类抗菌药物。

讲解医师：司振阳  （副主任医师）
就职单位：南京市中医院儿科
针对于儿童总是支原体感染的情况，可以采用下面的措施处理：1、要治疗彻底。有些儿童之所以总是支原体感染，是由于支原体感染的疗程不足引起的，要足疗程给儿童应用大环内酯类的抗生素治疗，才能有效避免感染灶反复难以痊愈的情况。2、给儿童增强免疫力。有些儿童的支原体感染容易反复，是由于免疫功能低下引起的，可以给儿童调节免疫功能，比如服用转移因子口服液或玉屏风颗粒等，等儿童的免疫功能改善以后，总是支原体感染的情况自然就会好转。

讲解医师：高尚海  （副主任医师）
就职单位：辉县市第四人民医院呼吸内科
通常支原体感染是可以治愈的。支原体感染是临床上一种比较常见的微生物感染，由支原体感染引起的疾病。在临床上一般多见于支原体肺炎以及一些支原体阴道炎、尿道炎等。对于支原体感染所导致的疾病，在临床上通常首选大环内酯类药物，如阿奇霉素、罗红霉素。通过这些药物的治疗，一般支原体感染就会很快得到控制，身体逐渐恢复健康。所以支原体感染通常一般可以治愈。

讲解医师：王世平  （副主任医师）
就职单位：济南市人民医院泌尿外科
支原体感染的症状要根据感染的部位而有所差异，如果是阴道感染，容易出现分泌物增多、瘙痒、异味。如果是包皮、龟头出现局部感染，容易出现分泌物增多、渗液、红肿、脱屑、疼痛等等。如果是尿道出现感染，可以出现尿频、尿急、尿痛、血尿、尿道瘙痒、尿道异物感等等。支原体感染的治疗，主要包括对症处理和抗菌、消炎治疗，对症处理可以应用盐酸坦索罗辛等等处理尿频、尿急，可以应用布洛芬等等处理尿痛，选择敏感的抗生素，比如阿奇霉素、罗红霉素等等抗菌、消炎治疗。

讲解医师：李建武  （副主任医师）
就职单位：鹤壁市人民医院呼吸内科
支原体是细胞外生存的最小微生物，是一类缺乏细胞壁的原核细胞型微生物，大小一般在0.3-0.5微米之间，呈高度多形性，有球形、杆形、丝状、分枝状等多种形态。不同于细菌，也不同于病毒，种类繁多，分布广泛，造成的危害相当大，涉及人、动植物及昆虫等多个领域。从人体分离的16种支原体中，5种对人有致病性，即肺炎支原体、解脲支原体、人型支原体、生殖支原体及解脲支原体、人型支原体等对人有致病性。一般情况下，支原体感染考虑机体免疫力降低，为最主要的发病原因，平时要多喝开水，保持良好的休息，适当体育锻炼，提高机体免疫力。