支原体感染

妊娠合并支原体不一定都需要治疗，在门诊时候经常会遇到病人在做检查时候发现支原体类感染，然后进行长时间治疗。其实支原体在女性生殖道非常常见，检出率非常高，如果没有临床症状，可以不治疗。常见与泌尿生殖道感染有关支原体有三种，即解脲支原体、人型支原体以及生殖支原体。单纯解脲支原体阳性，没有其异常，对妊娠没有什么影响，也不会影响到妊娠结局。生殖支原体相对影响较大，需要做培养才能够查出来，但是单独也并不致病，一般和其病原体合并感染时才致病，如衣原体、淋球菌，常会有出现下腹痛、阴道分泌物增多等症状。所以如果同时检测到上述微生物，则应及时进行治疗，并根据培养或药敏结果进行合理治疗。

小舌头指悬雍垂，这种情况一般是炎症表现，一般是由感染性疾病造成，常见细菌、病毒、支原体感染等。出现这种情况应该合理诊治，避免病情反复或加重，应积极进行消炎、抗感染治疗。同时合理饮食、多补水、多休息，以及避免烟酒、熬夜、劳累、受凉，避免进食刺激食物，调节好心态，养成良好习惯，促进口腔恢复。若病情继续发展，悬雍垂肿胀厉害，可能需前往医院切开排脓，甚至可能摘除悬雍垂。

讲解医师：高巧变  （主治医师）
就职单位：河北省沧州中西医结合医院呼吸科
儿童感染支原体，感染的患者是主要传染源，可通过飞沫经呼吸道传播，各年龄段人群对其普遍易感，儿童是最易感的人群，发病高峰年龄是学龄前期和学龄期儿童。3-15岁儿童的社区获得性肺炎中，8%-40%由支原体感染引起，但反复感染者少见。\n支原体感染全年散发，我国北方以冬季，南方以夏秋季为多。在社区、家庭内或聚集人群中可以有流行感染，爆发则多在学校、幼托机构、夏令营等较封闭的群体中。婴幼儿常表现为轻症感染，支原体在呼吸道潜伏期为2-3周。小儿肺炎支原体肺炎随着平均温度和相对湿度的增高而增多，温度和湿度对小儿肺炎支原体肺炎的影响还存在滞后效应，温度的滞后效应为0-1周，湿度的滞后则长达3-8周。

讲解医师：张家丽  （副主任医师）
就职单位：大连市中西医结合医院急诊科
儿童感染了肺炎支原体可能会出现气管和支气管炎、咽炎，只有10%的患者可能会产生肺炎。支原体感染在临床上起病较缓慢，发热多在中度发热38℃左右，偶尔可以见高热、咳嗽，以干咳为主要临床表现。呈阵发性的干咳、剧咳，也伴有黏液性痰液。在听诊时胸部可以闻及少量的干湿啰音，有的甚至没有干湿啰音，胸片可以表现在肺门和肺野处有扇形的阴影。支原体感染发热可持续1-3周，咳嗽持续时间较长甚至达到4-6周。肺炎支原体感染用阿奇霉素或者罗红霉素等大环内酯类药物治疗有效。

讲解医师：周小凤  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院三级甲等儿科
儿童支原体感染引起的发烧的时候，可以采取以下方式进行治疗：1.针对支原体感染引起的发烧，要及时地应用抗菌药物，抗菌药物一般选择大环内酯类的抗生素，比如红霉素、阿奇霉素、罗红霉素，可以口服。如果病情严重的情况下，要在医生指导下合理地应用，必要的时候可以静脉输入药物进行治疗。

讲解医师：马希贵  （副主任医师）
就职单位：淮安市妇幼保健院三级甲等中医科
支原体感染可以针灸，但针灸只能作为辅助治疗方式。针灸的同时也可以在专业医生指导下，服用中药配合调理治疗，但治疗需要一段时间。对于针灸治疗需要根据轻重程度决定，一般不建议使用针灸。对其主要的治疗方式，还是需要采用抗感染抗生素药物或者输液治疗。

讲解医师：李红冬  （副主任医师）
就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
对于支原体感染的支气管炎，早期使用适当的抗菌药物可以减轻症状以及缩短病程。本病本身是有自限性的，多数病例不经过治疗可以自愈。大环内酯类的抗菌药物为首选，比如红霉素、罗红霉素和阿奇霉素。喹诺酮类的比如左氧氟沙星、加替沙星和莫西沙星等。四环素类也用于肺炎支原体支气管炎的治疗，一般疗程可以是2-3周左右。因为肺炎支原体没有细胞壁，所以青霉素或者是头孢菌素类的抗菌药物对它是无效的。对于剧烈咳嗽者、呛咳者，可以适当的给予镇咳药物。如果本病继发有细菌感染，可以根据痰病原学的检查，选用针对性的抗菌药物治疗。

讲解医师：李红冬  （副主任医师）
就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
肺支原体感染主要是肺部黏膜受到支原体的入侵，而发生的炎症反应。支原体是介于病毒和细菌之间的一种病原体。主要的典型临床表现是持续的、阵发性的、刺激性的咳嗽，大多数为干咳。一般如果症状不明显、持续时间不久，而且本身患者自身的抵抗力还是比较强，这种情况下一般可以不需要特殊的处理和治疗，能够在两周左右自愈。但是，如果症状比较严重，而且有可能存在并发症，比如支气管胸膜瘘、肺脓肿等，这个时候需要使用大环内酯类药物，比如阿奇霉素、罗红霉素等，甚至喹诺酮类药物联合治疗，才能够好转。

讲解医师：张宗学  （主治医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院呼吸科
临床出现支原体感染时，应该给予针对性的抗感染治疗，支原体属于不典型致病菌，常用药物为大环内酯类药物，如阿齐霉素、红霉素等，以及呼吸喹诺酮类药物，包括左氧氟沙星、莫西沙星等药物。因此临床诊断为支原体感染时，可根据情况选用上述药物进行治疗，另外针对于支原体的感染进行药物治疗时，注意儿童要避免使用喹诺酮类药物，以免发生不良反应。

讲解医师：牛思强  （主治医师）
就职单位：河南省新乡市中心医院呼吸内科
肺部支原体感染有些情况不用治疗，就可以自己愈合。如果症状比较明显，可以选择抗生素来治疗，首选的抗生素是大环内酯类，可以用红霉素、罗红霉素或者阿奇霉素，同时注意不要选择自己过敏的抗生素。有些患者使用大环内酯效果不明显，可以选择喹诺酮类药物，比如左氧氟沙星、莫西沙星。如果青霉素类药物效果不好，如果有明显的咳嗽、咳痰，可以选择镇咳类药物，比如复方甘草合剂。