抽动症

讲解医师：袁玲  （主治医师）
就职单位：徐州市第一人民医院儿科
多发性抽动症的表现形式多样，主要是运动性的抽搐，还有一个就是发声的抽动。运动的表现有眨眼、咧嘴、耸肩、抬额头，有的甚至是甩脖子，更为奇怪的表现有伸手、张口、吐口水、扭头、总是摸耳朵、揉眼睛、挠头或者是踢腿，还有就是身体旋转，更夸张的是面部的抽动。一般这些抽动症复杂的要从头部开始，逐渐蔓延至四肢躯干，发声的抽动主要表现为反复地清嗓子，发出怪怪的声音，甚至是喊叫，有的可能会出现注意力不集中，而且说脏话。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

讲解医师：花少栋  （主任医师）
就职单位：中国人民解放军总医院第七医学中心附属八一儿童医院儿科
儿童抽动症的治疗关键是心理行为的治疗，包括生活起居的调整、心理咨询的干预、行为的干预训练、暴露的预防，通过治疗，减少患儿的焦虑、抑郁情绪，消除发作的诱因，这些诱因如疲劳、紧张、过度兴奋等。药物治疗的目的主要是控制症状，对于发作比较频繁，出现全面性抽动障碍，影响日常生活的，可进行药物治疗，我们国家首选硫必利，因为其不良反应较小，硫必利是多巴胺受体阻滞剂，5-10mg/kg每天，每日分2次，或者3次口服，最大量不超过600mg/d。国外首选是氟哌啶醇，因其最有效，氟哌啶醇开始是0.05mg/kg每天，以后渐增至0.075mg/kg每天，每日分2次，或者3次口服。同时需要加等量的苯海索，以防止氟哌啶醇的锥体外系的不良反应。其他的对于难治性的抽动障碍选用氯硝西泮、丙戊酸，或者是托吡酯等药物治疗。

讲解医师：曲朋安  （副主任医师）
就职单位：烟台龙矿中心医院儿科
抽动症的主要特征是不自主的、突然发生快速、重复的肌肉抽动，同时可以伴有爆发性的，不自主的发声和秽语。抽动症先从面部、颈部开始逐渐的向下蔓延，抽动的部位和形式是多种多样的，比如眨眼、斜视、摇头、耸肩、缩颈、伸臂、甩臂等。发生性的抽动则表现为喉鸣音、吼叫声，可以逐渐的转化为刻板地咒骂，以及陈述性的秽语。有些孩子在不自主的抽动以后，逐渐产生语言的运动障碍，部分还可以产生模仿语言、模仿动作等。对于不自主的喉鸣，出现的比较晚，少部分在早期出现，多数情况下在起病以后6-7年慢慢的出现，这一类的孩子学习一般比较困难。

讲解医师：关宇光  （主任医师）
就职单位：首都医科大学三博脑科医院神经外科
小儿癫痫和抽动症的区别在于：\r\n1、症状表现：癫痫发作时可有短暂的意识丧失，且症状较刻板，表现为肢体抽动、全身抽搐、发愣等；抽动症发作时意识清楚，表现为某一个肌肉肌群、肢体或头面部的不自主抽动；\r\n2、脑电图检查：癫痫的脑电图为异常放电，抽动症脑电图正常。\r\n3、部分脑发育不良的癫痫患儿可能伴发抽动症，应同时治疗。