房颤

讲解医师：孔令秋  （主治医师）
就职单位：成都中医药大学附属医院心内科
房颤患者一般情况下为了减少脑中风的发生，都需要进行抗凝治疗。抗凝治疗可以选择的药物包括以下两类，一个是抗血小板药物，就是阿司匹林，但这种药物效果目前认为并不是特别好，因此才有了第二种抗凝药物的使用，抗凝药物包括三个比较大的应用，一个是华法林，它好处是比较便宜，但需要定期的进行凝血酶原时间的检测，因为吃多以后可能会导致脑出血，吃少了也起不到抗凝的效果。另外，就是达比加群，还有利伐沙班这种新型的口服抗凝药，它的好处就是不需要长期的进行，定期的进行凝血酶原检查，但是它价格比较昂贵，每天的费用可能需要几十块钱。因此需要根据自己经济能力来选择哪一种药物进行有效的抗凝治疗。

讲解医师：陈添华  （副主任医师）
就职单位：井冈山大学附属医院心血管内科
房颤患者能够控制心室率的药物，主要包括β受体阻滞剂，如美托洛尔和比索洛尔，非二氢吡啶类钙通道阻滞剂如维拉帕米、地尔硫卓，洋地黄类药物如地高辛，以及抗心律失常药物如胺碘酮。大部分患者首选β受体阻滞剂进行控制心室率治疗，也要根据患者的具体情况合理加以选择，要注意药物的使用禁忌症。对于没有器质性心脏病的心房颤动患者，应该将心室率控制在110次/分以下，如果患者合并有器质性心脏病，需要根据具体的情况来决定心室率的控制目标。在控制心室率的同时，如果患者的血栓栓塞风险比较高，还要口服抗凝药物进行抗凝治疗。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
充血性心肌病属于心肌病的一种分型，是由于心脏长期充血，而造成心脏肌肉不可逆的损伤。心肌病的后期会出现严重心律失常以及严重心衰的情况，充血性心肌病的并发症就有房颤这一类型。房颤是单纯的心律失常，是由于心脏不规则跳动而引起胸闷、气短，甚至呼吸困难的症状。在充血性心肌病的后期，如果出现房颤，要系统的治疗房颤，比如胺碘酮、倍他乐克，积极的治疗原发病，降低心肌耗氧量，这样才能最大程度的延长患者寿命。

讲解医师：李金梁  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院心血管内科
对于心脏早搏引起房颤的治疗方法，常见措施如下：\n1、药物治疗：一旦患者出现早搏，可以应用β受体阻滞剂进行治疗，比如美托洛尔、比索洛尔，如果早搏是离子紊乱所导致，还需要补充钾镁合剂，也就是应用氯化钾和硫酸镁进行治疗。房颤主要是应用胺碘酮进行治疗，尤其是出现阵发性房颤、持续性房颤时，应用胺碘酮治疗，效果非常理想。\n2、电复律治疗：如果患者存在房颤，应用药物治疗无法转为正常，也可以通过电复律治疗，即同步直流电复律能有效转复房颤。\n3、射频消融手术：对于已经变成永久性房颤的患者，能给予射频消融手术来进行治疗，通过射频消融的方法，能将心房中的多个异位起搏点打断，这样房颤就能从根本上得到治疗。

讲解医师：李婷爱  （副主任医师）
就职单位：洪洞县医疗集团中医医院急诊科
心房颤动的预防就是，一般情况下，假如有基础的病，就治疗原发的基础病。如果没有基础病引起的房颤，也要寻找病因的治疗。比如本身有心脏病、冠心病、高血压、高血糖这些，就控制血压、血糖，基础的病控制好。有房颤的把心室率减慢一点，减轻心肌的耗氧量。饮食方面一般情况下要饮食清淡，不要吃辛辣的食物，尽量地少喝刺激性的饮料，要注意劳逸结合，不能过度劳累，避免熬夜。然后进行适当的体育锻炼，增强自己的体质，也不能太过，假如太过心脏也是受不了的，锻炼过度也可以引起心脏症状加重。

讲解医师：杨士伟  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院/干部保健科
房颤一般指心房颤动，其是否为严重的心脏病需要结合具体情况分析。一些严重的心脏病，比如感染性心内膜炎、风湿性心脏病、高血压性心脏病、冠心病等，由于心脏结构或功能遭

讲解医师：杨士伟  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院/干部保健科
阵发性房颤通过药物无法彻底治愈，通过手术可以达到彻底治愈的效果，但是不排除有复发的可能。阵发性房颤是指患者的心房出现快速无序的颤动波，并且持续时间大多小于48小

讲解医师：杨士伟  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院/干部保健科
房颤又称为心房颤动，突发心房颤动的原因有电解质紊乱、甲状腺功能亢进症、风湿性心脏病等。1.电解质紊乱低血钙、高钾血症造成心肌细胞内外的离子浓度发生改变时，可能会

讲解医师：杨士伟  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院/干部保健科
房扑一般指心房扑动，房颤指心房颤动，心房扑动是一种心房快速搏动的心律失常，心房颤动是严重的心房电活动紊乱，两者区别包括性质不同、症状不同和心电图表现不同，详情如

房颤是恶性心律失常，其治疗属于心血管界难题。西医手术射频成功率并不能达到70%，而药物抗凝治疗又因多种因素影响，不能起到较好作用，房颤的西医疗法治愈率整体不高。而中医治疗房颤存在不少成功案例，多根据患者具体病症辨证论治，如阵发性房颤，用中药控制其发作即可。若房颤患者以心慌为主，可按心悸治疗；若以胸闷为主，可按胸痹治疗；若以气短喘促为主，可按喘证治疗，多可获得较好疗效。