慢性肾炎

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：山东大学齐鲁医院肾内科
慢性肾炎的临床表现主要有血尿、蛋白尿、水肿、高血压，如果水肿厉害，血中的容量减少，可以出现尿量减少。当然，这种尿量减少是因为血流量减少，而造成肾脏灌注不足，在肾脏灌注恢复以后，尿量可以恢复正常。如果慢性肾小球肾炎伴有肌酐升高，特别是伴有比较严重的肌酐升高，肾脏损伤到严重的程度，而不能排出机体的多余水分，这时候也可以出现尿量减少。这种尿量减少与血容量灌注不足造成的尿量减少机制不一样，因为血容量不足造成肾脏灌注减少出现的尿量减少可以恢复正常，而慢性肾损伤出现的肌酐升高造成的尿量减少几乎不可逆。

讲解医师：马强  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军总医院肾脏病医学部
慢性肾炎可以通过中医治疗，但是选择中医的时候，一定要选择合适的中医进行治疗。慢性肾炎是一个慢性迁延性进展性疾病，重要的临床特点是血尿、蛋白尿、水肿、高血压。这一类的病人除此之外，会有消化道的不舒服，可能有恶心、呕吐、腹胀等等，还会有睡眠的不好。\n这些用西药都很难有效解决，通常会推荐病人去看中医，中医对于调理脾胃、调理心神有很好的作用，而且应用中医治疗以后，对于改善病人的睡眠和消化道的症状，都有很大的好处。应该记住一定要选择合适的中医进行治疗，通常推荐病人去正规的中医院找正规中医，根据病人情况，辨证进行用药。

讲解医师：周琪  （主治医师）
就职单位：马鞍山市人民医院肾内科
对于慢性肾炎的患者来说，自我保健方法中最重要的是避免受凉感冒，因为很多患者就是因为感冒以后诱发慢性肾炎，在感冒的状态下，也会导致慢性肾炎加重，或者已经控制稳定的病情再次复发。平时要注意保暖，不要贪凉，避免到人群多的地方以免感冒传染。饮食上需要低盐、低脂、优质低蛋白饮食，每天的盐分摄入量控制为普通人的一半左右，不要大油大荤，鸡鸭鱼肉可以吃，但是荤菜的摄入量大概只占到普通人的6-8成。

讲解医师：曲健  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院中医内科
中药治疗慢性肾炎、慢性肾功不全，具有非常理想的优势，中药可以延缓并且改善肾功能。对于经常出现尿蛋白和尿潜血这类的慢性肾炎患者，通过服用中药之后，能够明显抑制尿蛋白的出现。服用中药治疗慢性肾病，需要一个长期缓慢的过程，中药在调理慢性肾病的过程中，需要日积月累的功能和功效，不能直接根除慢性肾炎或者慢性肾不全，但是通过服用中药之后，很多患者的症状能够得到非常明显改善。需要注意的是，服用中药治疗慢性肾病，同时要配合情绪、生活规律、饮食或者作息各方面的配合，加上中药的调理，才能够得到很好的改善。

讲解医师：张莉莉  （主治医师）
就职单位：滕州市中心人民医院肾病内科
通俗来讲，慢性肾炎的治疗，包括患者的自我管理以及医生给予的医疗治疗这两个方面。1、由于肾炎患者通常在血尿、蛋白尿的同时会出现水肿、高血压等临床症状，因此病人的自我管理是一个长期过程。需要注意休息、避免劳累和不良药物的使用。同时要做到低盐、低脂饮食。水肿的急性期，应该适当减少水的摄入。2、医生治疗。主要是通过药物积极的控制高血压，减少尿蛋白排出量。因为这两项控制不佳，很容易导致全球硬化，促进肾功能的恶化。3、要注意定期复查。及时调整治疗方案。

讲解医师：胡春艳  （主治医师）
就职单位：河南大学第一附属医院肾病科
慢性肾炎的症状主要有：血尿、蛋白尿、高血压、水肿。治疗的话一般都是需要饮食上注意：一定要低盐饮食，还有优质低蛋白饮食，因为肾炎有大量的蛋白尿，然后如果进食的蛋白过量，蛋白尿的量也会比较大，所以蛋白量要适当的限制。另外一个，病人都是合并高血压的，需要控制高血压的治疗，肾病的高血压一般不太好控制，可能需要三联、甚至四联的用药来控制高血压。合并有蛋白尿的话，就看蛋白量是多大，如果是24小时尿蛋白定量小于1克的话，一般都需要用ACER或者ARB类的，就是用血管紧张素抑制剂或者醛固酮受体拮抗剂，包括常用的厄贝沙坦、贝那普利这一类的药，来控制蛋白尿。但同时也得注意监测血压，不要让血压降的太低。如果是大于1克，一般都是需要激素免疫抑制剂来治疗的，同时还得注意监测肾功能。另外有水肿的话会根据你的情况用利尿药或者进行一些肾脏替代治疗。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：山东大学齐鲁医院肾内科
慢性肾炎血常规的表现是根据慢性肾炎等严重程度进行判断，如果比较轻的慢性肾炎，血常规是没有任何异常的表现。如果比较重的慢性炎，常常伴有血中肌酐的升高，表明了慢性肾炎已经造成了肾脏排毒功能的异常，使肾脏部分激素的功能受到影响。最常见的是促红细胞生成素产生减少，从而使血红蛋白降低，在血常规中体现出来。血红蛋白低于正常值，出现贫血的表现，同时慢性炎可以出现异常的细胞激活，细胞因子激活造成慢性炎症的存在，这种慢性炎症是一种微炎症状态，在血常规检查中可以出现白蛋白，血常规中的血小板白细胞异常。

讲解医师：苏洁茹  （主治医师）
就职单位：马鞍山市妇幼保健院肾内科
慢性肾炎患者建议可以适当的锻炼，因为适当的锻炼可以促进血液循环以及新陈代谢，同时可以提高患者的免疫力，对疾病也是有一定好处的，但是不建议患者进行剧烈的运动，要掌握锻炼的度，以不感到疲劳为主。建议患者可以采取散步、慢跑等形式，如果患者出现疲劳的感觉，要及时停止锻炼，避免剧烈的运动，比如长跑应该尽量避免。除此之外，慢性肾炎患者平时要注意定期到医院复查，监测自己的尿常规、24小时尿蛋白定量、肾功能、电解质等相关指标，同时要注意控制血压、血糖，要进行降尿蛋白等治疗，选用的药物主要是普利类或者沙坦类的药物。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：山东大学齐鲁医院肾内科
慢性肾炎，一般是指慢性肾小球肾炎，慢性肾小球肾炎是指病程超过三个月的肾炎，它的治疗原则是对症治疗为主，以延缓肾脏疾病的进展为主要目的。慢性肾炎表现为尿中蛋白的增多，以及水肿或者血中血脂出现异常，部分患者可以出现肌酐的升高。当患者出现水肿的时候，面色可以出现浮肿的情况，也就是说双眼睑浮肿。\n随着疾病的进展，血中的肌酐可以出现出现升高。肌酐是机体代谢的废物，如果肾脏出现了问题，代谢废物就可以在体内聚集，从而沉积在机体的各个部位，沉积在皮肤上就使皮肤灰暗，看起来比一般人要发黑。所以说慢性肾炎患者，皮肤比较灰暗。还有一些肾炎患者，由于毒素沉积造成了皮肤瘙痒，还有可能存在抓挠的情况。

讲解医师：徐璐  （主治医师）
就职单位：马鞍山市人民医院肾内科
由于感染、疲劳、熬夜等因素可导致慢性肾炎疾病加重或者是复发，所以下述几种类型的工作慢性肾炎患者是不宜胜任的：1、需要长期夜班，无法保证患者休息的工作，如医生以及保安，或者需要值夜班的工人以及警察类工作。2、需要在人群聚集处工作的患者，如旅游行业以及超市等环境中工作，此时环境需要与人接触，且多在人群聚集处容易发生感染的情况。3、从事大体力的劳动活，主要包括搬运工以及运动员等，此时由于大体力劳动活可导致患者疲劳，同时也会导致患者大量的出汗，可导致肾脏疾病复发或者加重。