慢性扁桃体炎

对早期扁桃体癌患者，扁桃体会发生肿大，但不会出现疼痛，一般是单侧扁桃体肿大，生长迅速，外形可呈菜花样，表面出现溃疡，质地很脆，容易出血。可与以下疾病进行鉴别： 1、扁桃体炎：肿大一般出现双侧，达到一定程度后出现停止生长，使用抗生素治疗后症状缓解。慢性扁桃体炎往往也出现无痛性肿大，急性发作时往往伴随疼痛、发热等症状，可以从发病时间、形态、是否急性发作期等初步鉴别。儿童出现扁桃体无痛性肿大一般是生理性，不需要特殊处理； 2、扁桃体结石：也会发现扁桃体一侧无痛性肿大，扁桃体上隐窝口处有白色颗粒样物，挤压时颗粒物可以脱落，有臭味，往往患者存在口臭等症状，影响个人形象。治疗上需要手术才能彻底的治愈，因此需要及时发现，去正规医院就医； 3、扁桃体良性肿瘤：例如扁桃体息肉、血管瘤等也会出现无痛性肿大，大部分通过肉眼形态可以初步鉴别。

喉咙结石是口臭的常见原因，多指发生于扁桃体的结石，称为扁桃体结石，常因慢性炎症长期刺激所致。扁桃体结石多继发于慢性扁桃体炎，多因急性扁桃体炎反复发作导致，患者免疫力下降时多出现扁桃体反复发作的情况。慢性扁桃体炎患者平时多无自觉症状，偶有咽部异物感及咽部堵塞感，尤其是指扁桃体肥大。扁桃体结石多发生于扁桃体隐窝，触之较硬，脱落后会有口臭表现。喉咙结石发臭有以下处理办法，具体如下：1、漱口：可采用淡盐水或1%的双氧水漱口，可增强咽喉黏膜免疫力、保持口腔清洁；2、扁桃体摘除术：结石范围较广时药物治疗效果不明显，可考虑行扁桃体摘除术；3、其他方法：建议平时多饮绿茶、大麦茶，或服用银黄含片、草珊瑚含片以缓解口臭症状，且患者应饮食清淡。

扁桃体发炎导致拉肚子即腹泻，和扁桃体本身的结构有关。在扁桃体表面有很多隐窝，这些隐窝内会储存病原体，如果机体免疫力下降，就会导致病原体大量繁殖，或者外界有大量病原体侵入，均会导致扁桃体发炎。隐窝内的病原体排出隐窝之外，如果咽下就会刺激肠胃，出现胃肠道症状，如腹泻、腹痛等。扁桃体炎是耳鼻喉科的常见病、多发病，临床上可以分为急性与慢性扁桃体炎两大类。急性扁桃体炎病因比较复杂，感染因素、免疫因素、传染病因素、临近部位炎症蔓延，均可以引起急性扁桃体炎。如果出现急性扁桃体炎，患者通常要注意休息、多饮水、少吃刺激性食物。如果患者咽部症状较重，甚至出现全身症状，如发烧、头疼等，可以让患者口服清热解毒的药物，以及抗生素进行治疗。

儿童慢性扁桃体炎，临床主要表现在患儿经常清嗓，因为慢性扁桃体炎的患儿一般合并有慢性咽炎。慢性扁桃体炎患儿一般扁桃体出现肥大，在睡觉时出现打鼾的症状，还会合并小儿腺样体肥大。另外小儿慢性扁桃体炎，有时会发生严重的并发症，最常见的是慢性肾炎，对部分患有肾炎症状的患儿，需考虑慢性扁桃体炎的可能。如果家长发现孩子嗓子不适，一定要去正规医院的耳鼻喉科就诊。

扁桃体炎可分为急性扁桃体炎和慢性扁桃体炎，急性扁桃体炎起病急，症状重，伴有不同程度的咽痛、吞咽痛。患者表现为感冒、发热、肌肉酸痛，精神差，严重时可伴有扁桃体周围炎，甚至扁桃体周围脓肿、颌下淋巴结肿大。此时患者会出现张口受限、吞咽困难，说话含糊不清。有些患者可以通过迷走神经或者舌咽神经的耳支反射引起耳朵疼痛。 按照发病原因，扁桃体炎可以分为细菌性、病毒感染性和过敏性扁桃体炎，治疗过程中要根据发病原因治疗。患者在家很难鉴别是哪种类型的扁桃体炎，因此，如果怀疑自己有扁桃体炎，或者出现咽痛、不适、发热症状，建议及时到专业医院就诊。

扁桃体炎根据不同的标准有如下分类： 1、按照感染类型：病毒感染性扁桃体炎，即感冒引起的扁桃体炎、细菌感染性扁桃体炎，常见于化脓性扁桃体炎、过敏反应引起的扁桃体炎； 2、按病程：急性扁桃体炎、慢性扁桃体炎。 无论是哪种扁桃体炎，发病时都建议用药物治疗。如果为病毒感染性，可以进行抗病毒治疗。如果为细菌感染性，需要用抗生素治疗。如果为过敏原因引起，要用抗过敏药物，同时患者注意多喝水、多休息，少吃辛辣刺激食物，尽量不要饮浓茶、咖啡、酒。扁桃体炎自愈可能性小，除非症状轻微，通过休息、饮食控制可一定程度上缓解。但最好去医院就诊，鉴别扁桃体炎的性质，以免耽误病情。

急性化脓性扁桃体炎为临床常见疾病，患者通常无法自愈。化脓性扁桃体炎通常由细菌感染导致，建议在医生指导下使用抗生素进行积极治疗，注意足量、足疗程使用。若患者未按上述要求治疗，则容易残留细菌，导致慢性扁桃体炎发生。 扁桃体化脓经常表现为剧烈咽痛，甚至出现吞口水、进食困难，部分患者伴有高热，此时建议患者使用足量抗生素进行治疗，严重者需住院输液治疗。若患者扁桃体反复发炎，则建议考虑手术切除病变扁桃体。

慢性扁桃体炎患者扁桃体表面出现颗粒状较硬的结石，称为扁桃体结石，主要是由于慢性扁桃体炎所致，此种慢性扁桃体炎不会转变为恶性肿瘤，所以扁桃体结石不会癌变。 但在临床上需区分慢性扁桃体炎和扁桃体恶性肿瘤。慢性扁桃体炎的患者扁桃体表面常出现脓苔或结石样物质，此为常见表现；部分扁桃体肿大的患者扁桃体表面有暗灰色、灰褐色脓苔或坏死的物质，同时单侧扁桃体明显肿大，有时甚至未伴有明显的扁桃体疼痛，此类患者可能是扁桃体恶性肿瘤。临床方面需请医生针对不同患者进行查体，对不同原因进行相应治疗。

扁桃体结石是慢性扁桃体炎的一个表现，部分慢性扁桃体炎患者的扁桃体表面附着颗粒状较坚硬的结石，有时可通过剥脱的办法将扁桃体结石从扁桃体表面剥下，下方的扁桃体腺窝通常不会随着剥脱扁桃体结石而增大。 但部分患者由于扁桃体结石及慢性扁桃体炎的反复发作，扁桃体逐渐肿胀、增生，扁桃体腺窝逐渐加深，腺窝可能增大，扁桃体表面形成的结石也会逐渐增大。但此种腺窝的增大与处理结石无直接因果关系，因此扁桃体发生结石时，可通过剥脱或含漱等方法进行清理。

扁桃体炎症是耳鼻喉科常见的疾病，包括急性或慢性扁桃体炎，均会引起咽喉部肿痛，有时还会引起发热等症状。针对不同类型的炎症，需采取不同的处理方法，具体如下： 1、急性扁桃体炎需给予患者抗生素治疗，采用雾化吸入或局部含漱等急性抗炎方式； 2、慢性扁桃体炎主要是清洁患者口腔，给予对症治疗，如口含含片或常用盐水及漱口液漱口。除此之外，通过改善患者生活条件及工作环境，给予患者充分休息，保证良好的作息时间及充足的营养，缓解慢性扁桃体炎症状，改善外界环境，即可得到改善。