慢性咽喉炎

咽喉有痰不容易咳，这种情况大多是扁桃体或者咽喉部的慢性炎症引起。具体治疗方法如下： 1、慢性扁桃体炎时会有黏痰，或者有咽部的异物感、刺激性咳嗽等症状，可以口服桉柠蒎、桃金娘油，使用盐酸氨溴索等进行雾化治疗，或者服用中成药物治疗； 2、慢性咽喉炎时也会有黏痰或者清嗓、咽异物感、声音哑等症状，也可以口服桉柠蒎、桃金娘油或者雾化吸入治疗； 3、干燥萎缩性咽炎、喉炎的患者，黏膜干燥、萎缩、变薄，黏膜下的腺体也是萎缩的状态，纤毛功能会受到影响，可以用促进纤毛活动的药物，如桉柠蒎、桃金娘油或者补充维生素类的药物； 4、反流性咽喉炎患者，伴有反酸的症状，需用抑制胃酸的药物，同时使用中成药及桉柠蒎、桃金娘油等。反酸患者应避免进食辛辣、刺激、过甜、过酸的食物。

慢性咽喉炎要找到病因，引起慢性咽喉炎的原因很多，最常见的是细菌感染，此时要进行抗菌治疗、抗炎治疗，减轻炎症反应。 胃食道反流非常多见，特别是体重比较大、体态比较肥胖的患者。在睡觉时会出现睡眠呼吸暂停综合征，即打呼噜。在这种情况下，胸腔压力会减轻，把胃酸反流到咽喉部。咽喉部一旦被强酸侵袭，发生炎症是不可避免的现象。鼻后滴漏综合征，慢性鼻炎、鼻窦炎等均要积极治疗。

嗓子痒的治疗要找到原因，最常见的原因是慢性咽喉炎、慢性扁桃腺炎，这些是耳鼻咽喉头颈外科中四炎一聋中最常见的慢性咽喉炎。在这种情况下，不是要吃消炎药，而是要吃黏液促排剂、咽喉片等，但更重要的是改变生活习惯，不吃辛辣、刺激性的食物，多饮水、忌烟酒。 如果是因为其它原因引起的嗓子痒、嗓子疼痛，要寻找病因，进行对应治疗。如鼻后滴漏综合征、咽喉反流性疾病、胃酸反流，要针对病因进行相应治疗。

慢性咽喉炎是笼统的概念，咽和喉是两个不同的部位，所以临床上有慢性咽炎和慢性喉炎。 慢性喉炎是喉部黏膜的慢性炎症，尤其以声带的慢性炎症为主，症状以声音哑为主，还有黏痰附着在喉腔表面，此类患者不断有清嗓动作，或有黏痰无法咳出、咽喉部的异物感。 慢性咽炎又分单纯性咽炎、肥厚性咽炎以及萎缩性干燥性咽炎，早期症状也是咽异物感，即咽部有东西哽住的感觉，还有经常不断清嗓的动作，且痰比较多。而萎缩性干燥性咽炎会有干痂，不易咳出。 慢性咽炎还有部分病人和胃食管反流有关。如果病人有反流性食管炎，可能会同时并发反流性咽喉炎，或以反流性咽炎或喉炎为主，病人也有清嗓、异物感，或者同时伴有反酸、烧心的情况。

鼻甲切除一般为部分切除，用于慢性肥厚性鼻炎治疗，术后要针对慢性鼻炎进行药物治疗，改善并且恢复鼻腔黏膜功能。药物可选择内舒拿和布地奈德鼻喷剂，或者中成药香菊胶囊。手术以后一般无不良影响，且目前手术方式多采用低温等离子消融手术，能够尽量避免损伤鼻黏膜上皮组织，尽大可能恢复鼻腔黏膜正常功能。 手术以后恢复鼻腔通气功能，鼻堵塞症状消失，打呼噜症状也会消失或减轻，可增加组织供氧，缓解头昏、头痛症状。有时慢性鼻炎有咽后滴漏情况，也会引起慢性咽喉炎，手术后慢性咽喉炎症状也会得到很大改善，最终改善生活质量和机体功能。

经常有患者出现晨起咽喉部干燥，甚至可咳出黄色脓性分泌物的表现，主要原因如下： 1、慢性咽喉炎：最常见，在睡觉时咽喉部分泌物逐渐堆积，晨起时将它咳出，表现为晨起咽部干、痒、咳嗽等症状； 2、鼻部疾病：可导致患者夜间睡眠的鼻塞，鼻塞会引起患者张口呼吸，长期的张口呼吸也会引发慢性咽部炎症，从而产生分泌物； 3、慢性鼻窦炎：炎症分泌物沿着鼻咽部向下流入咽喉壁，睡眠时在下咽部潴留，清醒后下咽部有异物感，可咳出脓性痰样分泌物。 因此，当出现晨起慢性咳痰时，主要从咽喉部和鼻部疾病分析。

嗓子哑伴喉咙异物、疼痛甚至影响发声，多提示咽喉均出现异常，可能因慢性咽喉炎等引起。因为咽和喉离得很近，常相互牵连，所以患者常有两个症状。在治疗上常是清咽、润喉同时进行，清咽可用金银花、麦冬、西青果清肺利咽。 声音是喉肌收缩、声带张合才发出的，需使用润喉药物，如胖大海、西青果，甚至还有一些虫类药，才能达到很好的疏风解痉、润喉开音的效果。

喉咙里老有痰，最常见的因素还是跟咽喉炎有关系，咽喉炎一般常见和病毒感染有关系，比如感冒病毒，这个情况就要注意不要过多说话，多喝水，好好休息，一般感冒会在一周左右逐渐缓解的。如果是慢性咽喉炎，就要注意去除导致慢性咽喉炎的原因，比如尽量避免过多说话，尽量避免烟酒刺激，避免频繁、反复感冒，避免胃酸反流这些常见的刺激因素。另外还有一种就是因为有鼻炎，鼻腔分泌物增多，而导致鼻腔分泌物后流，后流到咽喉，而形成痰液，经口吐出来。这个情况就要治疗鼻炎，包括做鼻腔冲洗、鼻腔喷药以及适当的鼻腔用药来控制鼻炎，从而减少鼻腔的分泌物后流到咽喉而形成痰液，经口吐出。另外还有一个比较常见的情况就是和胃酸反流导致的反流性咽喉炎，这个情况就要注意避免吃酸、太热的、太辣的刺激性饮食，然后必要是需要进行抑制胃酸的治疗。

慢性咽喉炎是常见耳鼻喉科疾病，主要表现为咽干、咽痒，以及咽部异物感等表现，治疗并没有所谓的根治方式。慢性咽喉炎的治疗主要从改善学习、工作、生活条件入手，因慢性咽喉炎大多发生于教师、交警及零售业服务员，主要是因空气污染或长期说话，导致咽部长期慢性炎症。通常可在急性期给予一定抗炎治疗，如雾化吸入、多喝水，减轻患者局部咽喉充血。 慢性期患者需改善学习和生活环境，减少不良外界刺激，改善患者生活习惯，如让患者少说话、多休息、注意饮水。有时还可以辅助中医或中药方式，改善患者总体生活状态，从而使慢性咽喉炎症逐渐消退。

喉咙嘶哑若为慢性咽喉炎引起，可以保守治疗，休养为主，可适当进行药物治疗。患者可以适当食疗，饮食方面应注意避免进食辛辣刺激性食物，这是一条红线，专科医生一般都会向患者特别强调这一点，另外应该以清淡食物为主，胖大海或中成药制品可能对恢复嗓音有一定帮助。但是声音嘶哑最重要的是要注意保健，清淡饮食，减少说话量。