性功能障碍

讲解医师：张元飞  （副主任医师）
就职单位：马鞍山市中心医院泌尿外科
性功能障碍特别是勃起功能障碍的治疗方法，考虑是没有创伤的，基本上是口服药物治疗，药物种类包括PDE5抑制剂的药物，还有是中成药的使用。如果药物效果不是很好，可以考虑以下几个方案：通过真空负压装置的治疗，或者是通过海绵体阴茎上注射血管活性的药物，但是这种治疗长时间的针剂治疗以后，有可能会出现海绵体纤维化，所以也不是长时间的治疗方案。如果这些方案都不好，可以考虑阴茎起搏器植入手术治疗，还有现在比较新的微能量医学发展以后，出现了低能量冲击波的治疗，都是可以进行性功能障碍治疗的，特别是勃起功能障碍的治疗，以上方法效果是比较明显的。此外心理因素的治疗也是比较关键的，建议患者不要紧张，平时不吃辛辣、刺激性的食物，忌烟、酒，不要熬夜，多吃一些新鲜的蔬菜、水果，以及优质蛋白质类的食物。

讲解医师：杨建林  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科
性功能障碍的治疗，具体如下：\n1、由于性欲低下导致的性功能障碍，可以口服十一酸睾酮治疗，十一酸睾酮可以明显的增加性欲、增加病人晨勃次数、增加阴茎勃起硬度。\n2、性功能障碍，如系心理性阳痿引起的性功能障碍，应当做集中性感训练治疗。通过集中性感训练治疗，多数病人性功能会明显恢复。\n3、性功能障碍，如系血管性因素引起性功能障碍，可以通过彩超检查，发现阴茎供血动脉狭窄时，可以做腹壁下动脉与阴茎背深动脉吻合手术来改善阴茎海绵体供血，治疗动脉性阳痿。\n4、性功能障碍，如系动静脉瘘引起时，应当做阴茎海绵体静脉瘘结扎手术治疗。\n总之，通过手术治疗，多数病人性功能障碍会明显好转。

讲解医师：郝晓伟  （主治医师）
就职单位：邯郸市中心医院泌尿外科
性功能障碍属于一大类的疾病，通常一般比较常见的是勃起功能障碍和早泄两种疾病，这两种疾病占性功能障碍的大部分，严重影响男性的性生活质量。对于勃起功能障碍和早泄，一般可以选用药物治疗，常用的药物主要有万艾可、万菲乐、希爱力等，这一类的药物主要是提高阴茎海绵体内一氧化氮的含量，扩张阴茎血管，使阴茎的血液供应增加，提高勃起的硬度和时间。另外，一些中成药物，比如复方玄驹胶囊、舒肝益阳胶囊等，对于阳痿早泄的治疗也是有很好作用的。如果患者是单纯的早泄，勃起硬度没有问题，通常可以应用盐酸达泊西汀、舍曲林等进行治疗，可以明显地延长性生活时间。

前列腺增生一般不会直接影响性功能，但需及时治疗，避免导致尿路感染、肾积水、尿毒症等后果。前列腺增生很容易引起尿路感染，导致尿痛、尿血等症状，发展到后期，还会对肾

甲状腺功能减退的临床表现多样化，可以影响到身体各系统。具体症状如下： 1、甲减面容：面色萎黄、苍白、脱屑、皮肤干燥及粗糙； 2、神经系统：表现为表情淡漠、呆滞，记忆力下降，反应迟钝等一系列变化； 3、心血管系统：表现为心动过缓、胸腔积液、心包积液，患者感觉劳累、疲倦； 4、消化系统：表现为厌食、呕吐、顽固性便秘，严重者造成麻痹性肠梗阻； 5、女性月经不调、不孕不育、闭经；男性性功能障碍。

勃起困难属于男性性功能障碍的一种，可以分为轻微勃起障碍和严重勃起障碍，轻微勃起障碍即勃起的时间延长，或者勃起硬度不足，勉强可以完成性生活。严重勃起障碍则无法完成性生活，其危害包括以下几点： 1、勃起困难可导致男性自信心受挫； 2、勃起困难可影响夫妻的感情和家庭的稳定性； 3、勃起困难不经及时治疗，可导致患者病情加重。

急性前列腺炎是指前列腺非特异性细菌感染所致的急性炎症，主要表现为尿频、尿急、尿痛，直肠以及会阴痛，多有恶心、乏力等症状，容易引起尿潴留、性功能障碍、射精痛、性交痛、阳痿、泄精等症状，严重者可导致肾绞痛或男性不育。患者在发现尿道口刺痛、会阴部胀痛，甚至小腹胀痛、排尿频率改变时，需及时就诊。通常，患者需通过前列腺液检查及触诊以明确诊断。

导致男性不育的因素，常见的有以下几种：1.男性性功能障碍：比如性欲障碍、勃起障碍、射精障碍等；2.免疫性不育；3.全身因素：比如精浆异常、精子密度、活力不好等。以上都有可能导致男性不育，大部分的性功能障碍，可以通过辅助生育技术达到生育的目的。

早泄是临床上常见的性功能障碍之一，以阴茎插入阴道之前即射精，不能进行正常的性生活为主要表现。本病多见于青壮年人群，其中以20岁左右对性知识认识不足的青少年为高发人群。早泄可分为原发性和继发性两类，原发性早泄是指患者初次接触性生活即发生早泄；继发性早泄是指过去曾有过一段时间正常射精功能的男子，随着身体、感情或其他因素的变化以后逐渐出现的早泄。

多数心理性阳痿患者是由初次性经历出现不良状况，或夫妻生活不协调所致的心理性性功能障碍。部分患者通过心理疏导即可治愈。如初次性经历出现不良状况所致的性功能障碍，到正规医院，通过专业医生给予性技巧方面的指导，可以有效的改善心理芥蒂；若为夫妻生活不协调引起的勃起功能障碍，建议及时到专业医院就诊，男女双方均需采取心理疏导及指导性治疗。