性功能障碍

枸橼酸西地那非可以治疗性功能障碍，并且主要针对男性的勃起功能障碍，即通常所说的阳痿进行治疗。西地那非是一种5型磷酸二酯酶抑制剂，主要作用在血管内壁的5型磷酸二酯酶上，起到扩张血管的作用，而5型磷酸二酯酶受体在阴茎中含量较多，所以对于阴茎血管的扩张作用较明显。男性服用此药后，在有性刺激时，可以起到扩张阴茎血管、增加阴茎勃起硬度、改善勃起时间的作用，达到治疗、改善勃起功能障碍的作用。通过这种药物的治疗，可以改善血管内壁功能，长期使用可改善男性的性功能，增强自信心。因此，枸橼酸西地那非是目前治疗阳痿的常用药物，起效较快，通常服药之后0.5个小时即可起效，有效的作用时间是4-8个小时。但通常在服药后12个小时以内，可能都有一定的效果，也与剂量有关。男性在服用此药时，应有充分的性刺激，才能够有更好的作用。此外，该药物也有一定的副反应，主要是与外周血管5型磷酸二酯酶结合而产生的副作用，比如脸红、鼻塞、头晕等。

性功能障碍存在很多表现形式，与性欲、勃起、射精有关。临床最常见勃起不坚，不能勃起。勃起同时可能持续性勃起，持续性勃起有以下几个原因： 1、疾病原因：少见血液病会引起持续性勃起； 2、医学方面原因：如阴茎海绵体造影以及相关检查，属于医学原因导致持续性勃起，不能短时间内回缩； 3、药物原因：如盲目使用引起性兴奋提高药物，包括西药、中草药、中成药等导致持续性勃起； 4、与生理有关：晨勃、半夜勃起，只要不影响睡眠无需处理。少部分患者一旦勃起后影响睡眠，对生活、身体有一定影响。

人工授精的过程中，一般无疼痛感。人工授精时要求女方至少有一侧输卵管通畅，以保证精子和卵子在输卵管相遇。人工授精是适用于不孕症患者的辅助生殖治疗，此外男方的轻度少弱精症、性功能障碍等，也属于人工授精的适应证。如果经医生评估后，患者需接受人工授精治疗，则需完成术前检查，判断有无其他影响成功率的因素，前期需监测排卵，即在阴道B超下监控子宫内膜及卵泡发育过程。人工授精的具体过程是男方精液经实验室处理后，挑取活力较好的精子，在手术室注射到女方宫腔中，具体操作较为简单，用扩阴器将宫颈暴露，使用较软且细长的人工授精管，将精子注入宫腔中。如果经过2-3周期的人工授精治疗后，依然未怀孕，则需重新评估患者下一步的治疗方案，必要时可采用其他辅助生殖技术。

微腺瘤是指垂体微腺瘤，主要是由于垂体内的细胞异常增殖，形成的一类肿瘤。这类细胞发生异常增殖的原因，即引起垂体微腺瘤的具体病因，目前尚不明确。存在一些学说包括基因突变学说，以及内外环境刺激下造成的垂体细胞，异常增殖的学说。但目前尚未出现统一公认的，确切的单一病因。垂体微腺瘤一旦发生，由于患者细胞的高分泌功能状态，可能会使患者出现一些高泌乳素血症，从而引起患者的月经紊乱。这种停经溢乳以及男性的性功能障碍，可能会使患者出现水牛背、满月脸、向心性肥胖等，还可以出现严重的高血压。对于生长激素型的微腺瘤，患者常常会出现成人的肢端肥大症，和青少年的巨人症等。并且在此基础上，还可以出现心肌肥厚，睡眠呼吸暂停等表现。垂体微腺瘤虽然肿瘤体积较小，但可由于内分泌功能使患者出现，比较明显典型的临床表现，需进行相应的治疗。

讲解医师：王雪颖  （主任医师）
就职单位：锦州市中心医院泌尿外科
大蒜泡白酒治性功能障碍吗？大蒜泡白酒有很多好处，比如可以软化血管，能够有效预防心血管疾病，很多人用它来治疗性功能障碍。大蒜泡白酒大家认为它是可以壮阳的。因为白酒大蒜都是性温，可以去除寒气。因此白酒泡大蒜具有广义的壮阳的作用。对阴寒所致的各种症状，比如腹部冷痛、呕吐、腹泻、肠胃不和、饮食积滞等，都会有作用。因为性温，辛，可以促进了血液循环，所以对男性的性器官的血液循环有一定帮助作用。并且大蒜中还含有较多的锌元素，可以提升性欲。因此大蒜泡白酒对性功能障碍肯定有好处。

讲解医师：商建伟  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院泌尿外科
前列腺炎是男性常见疾病，主要表现为尿频、尿急、尿痛。前列腺炎如果没有及时有效的得到治疗，往往会转为慢性，从而引起性功能的障碍。 临床主要表现为前列腺炎的症状，合并有阳痿、早泄或者是性欲低下等等。因此刚患有前列腺炎导致性功能障碍时，应该两种问题同时进行治疗。 用药上除了应用一些治疗前列腺炎的药物以外，要根据性功能障碍选用合适的药物进行治疗。临床中常用的改善勃起功能的药物主要包括复方玄驹胶囊、苁蓉益肾颗粒、右归胶囊或强肾片等等。 这些药物都具有改善勃起的硬度和持久性的效果，如果患有早泄，则需要口服一些中药或者是西药，如伊木萨克片、必利劲等。

性功能障碍是临床上常见的一种男性疾病，该病的发生，直接导致了夫妻生活质量的下降。性功能障碍分三个症状，...

男性结扎为男性节育的重要方法，属于国外常规治疗手段，但我国结扎术使用情况相对较少。男性结扎手术部位及手术方法与男性性功能无直接关联，学术病例与大数据显示，男性结扎手术一般不会影响性功能。但部分结扎术后患者可能出现相应心理症状，从而产生焦虑等一系列负面情绪，引发性功能障碍，可间接导致患者性生活质量下降。

伟哥即PDE5抑制剂，如西地那非、他达那非，根据临床研究，服用PDE5抑制剂，包括长期服用，如服用3年、5年，没有发现PDE5抑制剂对精液质量有明显的影响，服用DE5抑制剂期间可以正常备孕，不影响生育能力，也不会对胎儿的质量造成影响，不会影响优生优育。有性功能障碍的时候，口服PDE5抑制剂，性功能可以正常，有规律的性生活，首先就会增加受孕机会。此外，由于有规律的性生活，规律的精液释放，精子活力也会明显改善，所以有性功能障碍的病人，口服PDE5抑制剂期间不用刻意避孕，可以正常备孕。

前列腺炎的危害如下： 1、心理方面：前列腺炎的反复复发可能引起食欲减退、工作效率降低、夫妻生活不和谐等，进而诱发焦虑、抑郁等心理问题，必要时应去心身医学中心进行治疗； 2、身体方面：前列腺炎会引起精液质量下降，可能导致早泄、勃起功能障碍等性功能障碍，甚至可能诱发前列腺肿瘤。所以前列腺炎的患者应尽早就医，及时治疗，控制症状以减少危害。