性交疼痛

性交疼痛是指在性交时未感到愉快而出现不适甚至疼痛。导致性交疼痛的原因很多，包括有妇产科疾病（内膜异位结节、盆腔炎症等）、泌尿系统疾病（尿路感染）、先天性生殖器发育异常（尿道处女膜融合症）等。泌尿外科指的性交疼痛主要是由于尿道处女膜融合引起，及时采取手术治疗可明显缓解症状。

巧克力囊肿是否引起小腹疼痛，通常与患者的发病时间以及程度有关。通常轻度巧克力囊肿的患者没有症状，多数是在早期体检时发现。巧克力囊肿典型症状为盆腔疼痛，包括痛经、慢性盆腔疼痛、肛门坠胀感，以及性交疼痛等，均属于巧克力囊肿和其它子宫内膜异位症典型症状。当出现上述症状时，患者可以积极寻求治疗，如使用甾体类或孕激素类止痛药等，均为盆腔疼痛的有效治疗方法。此外也可以选择二线治疗、GRH即生长激素释放激素等其它治疗方法。

女性绝经后，分泌液会明显减少。因此，大多数女性均会表现为阴道干涩、性交疼痛，即老年性阴道炎。绝经后由于卵巢功能衰退，卵巢所分泌的雌孕激素下降。阴道黏膜是雌激素的靶器官，阴道黏膜和肌层均有雌激素受体存在，雌激素下降后，阴道黏膜和阴道壁会发生萎缩、黏膜变薄，甚至出现出血点。由于阴道黏膜变薄、合成糖原减少、局部抵抗力下降，正常优势杆菌会减少，而异常杂菌、致病菌便会增多，所以老年性阴道炎发生率较高，高达30%-50%。大多数绝经女性，均会至少经历一次以上的老年性阴道炎，部分女性会出现症状，部分女性仅在体检中发现。如果发现老年性阴道炎时，可能分泌物会增多、变黄、瘙痒，部分女性可能仅表现为干涩。此时需要给予相应治疗，如通过抗生素加用局部雌激素软膏进行治疗。

女生的疣病泛指女性所有乳头瘤病毒感染所引起的疣病，比如寻常疣、扁平疣、脚部跖疣等。但一般女生的疣病还是指长在女性外阴或者肛周的尖锐湿疣，属于性传播疾病。基本病变在外阴，比如女性大小阴唇、阴蒂、后联合、阴道、子宫颈、肛门周围、肛内等部位出现疣状皮肤新生物。刚开始时单发或多发，为小的、质地柔软的肤色或淡红色小丘疹，时间长后形成乳头瘤状、菜花状、鸡冠状、蘑菇样疣状赘生物。初期一般没有较多自觉症状，但如果时间久后长到一定程度可以引起局部不适，比如长在子宫颈部位可以引起局部性交疼痛，性交后出血；如果长在尿道口可能引起排尿不适；长在肛内可能引起排便不适或者里急后重等症状；有时继发感染，尤其是高危型HPV感染，经过一段时间后可能诱发宫颈癌，一定要提高警惕。

子宫内膜炎是临床常见的妇科疾病，一般并不严重。子宫肌瘤、子宫内膜息肉的病变，及较低的雌激素水平，特别是雌激素低下的老年女性，其阴道和宫腔的屏障功能受到影响，都能引起子宫内膜炎。其相关症状可引发以下一系列不良后果： 1、腹部疼痛：轻微时仅有坠胀不适感，严重时疼痛可放射到腰骶部，或引起性交疼痛，对患者的工作与生活带来影响； 2、内膜炎症可影响胚胎着床，导致不孕不育； 3、慢性期可导致输卵管、卵巢、盆腔发炎，长期可造成盆腔粘连。

性交痛是指的在性交过程当中所产生的疼痛或不适感，但大多数都是由妇产科病所引起，一定要到妇产科去进行诊断，由大夫诊断以后进行治疗。泌尿科所指的性交痛，往往指尿道综合征产生的病情，比如尿道处女膜融合。尿道离阴道距离非常近，由于性交的过程当中，尿道口被推压到阴道里边，对它刺激就会产生疼痛。另外一方面，阴道里分泌物会被挤压到尿道里头，也会对尿道产生疼痛。经过小的手术，就很容易把问题解决，疗效还是非常不错的。

如果患者出现豆渣样白带，则患有阴道炎症。因为正常女性的白带呈稀糊状，透明或者是淡白色，没有气味，如蛋清样，其性状和量与随女性月经周期有一定的变化。豆渣样白带通常提示患者可能患有霉菌性阴道炎，即外阴阴道假丝酵母菌病，由于霉菌感染导致。 病人通常表现为外阴瘙痒、灼热感、尿疼、性交疼痛，大多是由于患者全身以及阴道免疫力低下所导致。霉菌性阴道炎常见的发病原因较多，比如患者应用广谱抗生素或免疫抑制剂、患有糖尿病等。另外，孕妇由于体内的激素水平升高，可导致阴道内环境改变，更容易患有霉菌性阴道炎，这时患者需到医院就诊。

子宫内膜异位症哪里疼跟病灶部位有关系，如比较常见的叫子宫直肠窝，因为那个地方是女性站立时位置最低的，就是盆腔、腹腔最低的位置。如果有经血逆流，可能容易存在这地方，所以子宫直肠窝容易出现疼，出现病灶以后，如性交疼痛、痛经，如果种在卵巢上，出现巧克力囊肿，长大以后出现卵巢附近，盆腔两侧疼痛。这个异位灶还可以跑到别的地方，甚至子宫内膜异位症在生完孩子时，可以种在侧切口上，所以每个月来月经时，除了来月经以外，这个地方也会疼痛。所以疼痛的程度、部位、持续时间跟病灶的部位、严重程度、位置有很大关系。有人会出现大便时疼痛，每个人表现是不一样的。

念珠菌阳性多只是念珠菌性阴道炎，也称为霉菌性阴道炎，主要因念珠菌感染引起，发病率仅次于细菌性阴道炎，临床上非常常见，最常见的典型症状是豆渣样或乳酪样白带，伴有严重外阴瘙痒，可合并尿急、尿痛或性交疼痛等症状。在妊娠期霉菌阴道炎也非常常见，患者外阴非常瘙痒，甚至坐卧不宁。但有10%的妇女或30%的孕妇是长期霉菌携带者，并无任何临床症状。临床上此类阴道炎都可很快治愈，但需要注意恢复阴道菌群平衡，避免炎症反复发作。 对于单纯性霉菌性阴道炎，阴道局部用药可选择克霉唑、咪康唑或者制霉菌素栓。对于未婚女性或不能耐受阴道局部给药的患者，则可选择口服药物。临床上常用的包括氟康唑和伊曲康唑。对于重度霉菌性阴道炎，治疗周期是7-14天。对于复发性霉菌性阴道炎，治疗周期需要适当延长到6个月。

性功能障碍的表现有： 1、性欲障碍：包括性欲亢进、性欲低下、性厌恶和性欲倒错； 2、勃起功能障碍：通常称为阳痿。 3、阴茎异常勃起：是男科较常见的急症，通常不能自然疲软，如果超过六个小时，可能会造成终身阳痿，所以阴茎异常勃起要及时的就医处理； 4、射精障碍：包括早泄、不射精、逆行射精、射精延迟以及射精疼痛； 5、性快感障碍：包括性快感缺失、性交疼痛、痛性勃起。