北京医院妇产科 / 副主任医师
念珠菌阳性多只是念珠菌性阴道炎，也称为霉菌性阴道炎，主要因念珠菌感染引起，发病率仅次于细菌性阴道炎，临床上非常常见，最常见的典型症状是豆渣样或乳酪样白带，伴有严重外阴瘙痒，可合并尿急、尿痛或性交疼痛等症状。在妊娠期霉菌阴道炎也非常常见，患者外阴非常瘙痒，甚至坐卧不宁。但有10%的妇女或30%的孕妇是长期霉菌携带者，并无任何临床症状。临床上此类阴道炎都可很快治愈，但需要注意恢复阴道菌群平衡，避免炎症反复发作。
对于单纯性霉菌性阴道炎，阴道局部用药可选择克霉唑、咪康唑或者制霉菌素栓。对于未婚女性或不能耐受阴道局部给药的患者，则可选择口服药物。临床上常用的包括氟康唑和伊曲康唑。对于重度霉菌性阴道炎，治疗周期是7-14天。对于复发性霉菌性阴道炎，治疗周期需要适当延长到6个月。
