急性胃炎

胃炎是比较常见的疾病，分急性胃炎和慢性胃炎。对于急性胃炎治疗如下： 1、建议患者卧床休息，注意饮食清淡，必要时需要禁食几天，呕吐、腹泻症状明显的患者需要补充水和电解质； 2、对症治疗方面可以使用胃黏膜保护剂和抑酸剂。如果有细菌感染，比如急性胃肠炎时需要使用抗生素治疗。 临床上慢性胃炎更多见，具体治疗如下： 1、建议患者忌烟酒，避免使用损害胃黏膜的药物，比如阿司匹林以及布洛芬、芬必得等药物，都会损伤胃黏膜； 2、规律进食，避免吃过热、过咸、辛辣的食物，积极治疗口咽部以及鼻部的慢性疾病； 3、患者可使用黏膜保护剂，常用硫糖铝、铝碳酸镁等；还有调整胃肠道功能的药物，比如促进胃动力的药物以及助消化的药物。当检查有幽门螺杆菌感染时，需要使用抗生素治疗两周。有时可能还会用到抑制胃酸的药物，如法莫替丁、奥美拉唑等。

胃炎包括急性胃炎、慢性胃炎。急性胃炎常见症状为恶心、呕吐、上腹痛，部分患者可能伴随腹泻现象。如出现急性胃炎症状，建议清淡、规律饮食。此外可以服用质子泵抑制剂，如雷贝拉唑、奥美拉唑等；辅以黏膜保护剂，如铝碳酸镁、吉法酯等；部分患者可使用中成药物治疗。 慢性胃炎包括慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎。慢性胃炎常见症状为上腹部隐痛、针刺样疼痛及胀痛，部分患者可出现腹胀、反酸、嗳气、消化不良等症状。如果存在慢性胃炎症状，可运用黏膜保护剂如铝碳酸镁、吉法酯，辅以助消化类药物如复方消化酶对症治疗。同时建议患者进行幽门螺杆菌检测，如存在幽门螺杆菌感染，可就诊于正规医院行根除治疗。

幽门螺杆菌可引起胃肠道相关疾病，如慢性胃炎、急性胃炎、胃溃疡和消化性溃疡。国际卫生组织将幽门螺杆菌作为第一类致癌因子，可引起胃黏膜相关组织淋巴瘤，即MALT淋巴瘤。幽门螺杆菌感染，尤其十二指肠球部溃疡，感染率大约在90%以上，如果不根除，其年复发率大约为50%；根除幽门螺杆菌后，年复发率下降至5%。除此之外，幽门螺杆菌还可引起胃肠道外的症状，如冠心病、脑供血不足，甚至肝炎或其它疾病，但有待进一步定论。

胃溃疡不是胃炎，虽然都是发生在胃部的疾病，但是两者有根本性的区别。胃炎分为急性胃炎和慢性胃炎两大类，急性胃炎与不良饮食习惯有关，如喝酒、喜食刺激性食物、笋，都可以引起胃黏膜上浅显部位的炎症糜烂、充血、水肿的表现。急性胃炎是急性期病，发生部位比较浅，恢复比较快。慢性胃炎也是在胃黏膜上的病变，但是它是慢性炎症，还有萎缩、肠化的过程，很多因素都可以导致慢性胃炎，病程相对比较长。总的来说，无论急性胃炎还是慢性胃炎，都是发生在胃黏膜较表面上的病变。胃溃疡通俗地说是烂了一个坑，深度是不同的，除了表面的破损，还可向胃的深层次进行病变的侵犯，严重时它可以导致胃壁全层溃疡，称为胃穿孔。 因此，从疾病的深浅可以明确的来区分，胃炎比较浅，胃溃疡比较深。慢性胃炎的病变范围相对较广，而胃溃疡相对局限，大部分溃疡在1cm以下。

肠胃细菌感染通常表现出胃肠炎的一些症状，其中包括： 1、若造成急性胃炎，主要表现包括上腹疼痛、恶心、呕吐等，患者需及时到医院进行检查，根据患者病情的实际情况决定是否使用抗菌素等药物； 2、出现合并肠炎等情况，还可出现腹痛、腹泻，甚至脓血便、发热等症状，患者应进行进一步检查，包括验血、大便以及肠镜、胃镜等，帮助选择最佳治疗方式，包括对患者进行抗菌素或补液治疗等，以取得较好的治疗效果。

肠胃炎主要指急性胃肠炎或者急性肠胃炎，在百姓当中非常常见，尤其夏天吃了过冷的食物、刺激性特别大的食物、特别酸的食物、被污染的食物，也不一定是被污染，有可能是天气热，放的时间较久导致细菌滋生，可能会诱发急性胃炎伴有肠炎。主要表现剧烈上腹部位绞痛，出现恶心、呕吐，有些人伴有腹泻，如果伴有腹泻叫急性胃肠炎，没有腹泻叫急性胃炎。治疗： 1、将相应的病因去除，不能再吃刺激性特别大的食物、特别凉的食物，也避免再吃不干净的食物； 2、尽可能吃容易消化的流食，他不会吃固体食物，机体本身有一定的自我防御性。但如果不吃、又吐、又拉，需要到医院进行治疗。用药物抑制胃酸，保护黏膜、解除痉挛，会让症状恢复很多；还可以输液，将电解质、水分、葡萄糖输注到体内，缩短病程减轻痛苦，最终达到治愈。治愈还是自愈很难说，急性胃肠炎在脱离相应病因之后24小时左右就可以恢复健康，如果在医院输液治疗，应该可以让过程更短、更舒服。

胃肠胀气原因较多，例如胃肠疾病，比如急性胃炎、慢性胃炎、胃下垂、急性胃扩张、幽门梗阻、胃溃疡、胃炎等肠道疾病。细菌性痢疾如阿米巴痢疾、肠结核、急性出血性坏死性肠炎等。另外，完全性或不完全性肠梗阻，肠系膜上动脉综合征以及肝、胆、胰疾病，比如急性或慢性肝炎、肝硬化、原发性肝癌等。胆道疾病有慢性胆囊炎、胆道结石，胰腺疾病包括急慢性胰腺炎。进食时边吃边说话或者狼吞虎咽，不经意之间吃进去许多空气，也是胀气的主要原因。 其次是消化不良。因生活压力过大、情绪紧张，生活不讲规律等均可造成消化酶分泌不足。而各种胃肠道疾病引起的胃肠道功能紊乱，通路受阻，肠壁气体吸收减少等，也往往会引起胀气。再者大量摄入易发酵产气的食物，如豆类、花生、山芋等，或因对某些食物过敏，导致肠道产生过多的气体，也易感到胀气。多服用抗生素抑制了正常细菌，造成菌群失调，也会产生肠胀气。只要尽量避免这些容易造成胀气的因素，如养成进食时不说话，细嚼慢咽等好习惯，能够减少肠胀气的发生。消化能力较弱者，常食稀软少渣食物是避免胀气的最佳选择。 大致原因简述如下： 1、大量吞入空气，吞气症可吞入大量气体，精神因素或某些胃肠道疾病使唾液增加时，也可随唾液吞入较多的气体，大量饮水或饮进饮料时也易吞入空气； 2、肠道排空障碍、肠梗阻和肠壁张力减弱时，肠道内可积聚过量气体和液体； 3、消化不良，含纤维素较多的粗糙食物可增加肠腔容量，并影响正常肠道蠕动而产生腹胀。长期广泛应用广谱抗生素，可抑制肠道正常菌群而导致食物异常发酵，产生气体； 4、胃肠道疾病，各种胃肠道炎症、溃疡、肿瘤等。

急性肠胃炎是非常常见的疾病，像感冒，伴随着人的成长、衰老，终生都会经常遇到。急性肠胃炎，实际是两个问题，急性胃炎和急性肠炎。当发生急性胃炎的时候，常会出现恶心、呕吐、腹痛。当发生急性肠炎的时候，会发生腹泻、腹痛症状。当以上症状同时发生的时候，叫急性肠胃炎。急性肠胃炎的原因很多，但是感染是最主要的原因之一，所以针对急性肠胃炎，常使用能够改善肠胃功能减少或者对抗感染的方法。治疗方法一定不只是服药，比如患急性肠胃炎的时候，首先可以调整饮食，吃好消化的、柔软的食物，比如拌汤、稀面汤。其次，患急性肠胃炎的时候，又腹泻，又呕吐，会损失很多胃液、肠液，其中还有宝贵的电解质，还有水分，这时候要通过补充水分和电解质来治疗肠胃炎。最后是药物治疗，肠胃炎因为感染引起，可以对应的使用诺氟沙星、头孢类抗生素等对肠道感染有效的药物。另外一定要注意，急性肠胃炎切不可自行胡乱服用大量抗生素，对肠胃炎是不利。

急性肠炎所致的腹痛，是急性肠炎最主要的症状表现之一。腹痛在医学上划分有上腹痛、中腹痛、下腹痛。上腹痛，是以急性胃炎居多。 如果是急性肠炎，是以中腹痛和下腹痛为主要表现。腹痛认为是感染以后微生物刺激胃肠黏膜，导致胃肠黏膜发生了病变，进而导致腹痛。 腹痛可以是因为化学物质的分泌异常所造成，也可以是因为感染所造成，所以针对急性肠胃炎的腹痛，应该从两个方面进行治疗，首先是对因治疗。 如果急性肠胃炎是感染引起，应该进行抗感染治疗，服用喹诺酮类药物，比如氟哌酸、左氧氟沙星。 如果是其它原因刺激造成的急性肠胃炎，比如化学物质的刺激，进食了特殊的食物，比如特别辛辣刺激的食物，这时要用肠黏膜保护剂。其次，对于急性肠炎引起的腹痛，还可以进行解痉止痛的治疗，比如常用的颠茄片、654-2，都可以及时的缓解急性肠炎所造成的腹痛。

临床胃胀气的患者较多，常表现为嗳气、腹胀、排气过多等症状。引起胃胀的原因包括急性胃炎、慢性胃炎、胃下垂、急性胃扩张、幽门梗阻、胃溃疡、细菌性痢疾、阿米巴痢疾、急性胃肠炎、肠梗阻，肠系膜上动脉综合征、肝胆胰腺疾病等。该病常见处理措施包括：应用促进胃肠动力药物，如吗丁啉、莫沙必利等；应用微生态制剂，如双歧杆菌、乳酸菌等；餐前服用吸附气体药物，如活性炭、西甲硅油；应用复方消化酶制剂等。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。