急性扁桃体炎

讲解医师：章林海  （主治医师）
就职单位：浙江萧山医院耳鼻喉科
急性扁桃体炎一般是由于溶血性链球菌感染引起的，属于细菌感染的一种，一般是首选青霉素类的药物，例如阿莫西林等。如果对青霉素类的药物过敏，也可以选用其它的药物，例如头孢类。如果对头孢类也过敏，就只有选用其它的药物，比如喹诺酮类的药物，例如左氧氟沙星片等，这些药物治疗效果也是很好的。

讲解医师：聂志扬  （副主任医师）
就职单位：北京医院综合内科
小儿急性扁桃体炎要注意多休息，另外可以吃流质的食物并且多喝水，最好要进行隔离以免传染其他人。在抗生素方面首选青霉素类的抗生素进行治疗，如果治疗2-3天病情没有好转，可以考虑改用第2代或者第3代头孢菌素类的药物进行治疗。注意18岁以下的婴幼儿、儿童、青少年不能够使用喹诺酮类的抗生素治疗，局部可以使用复方氯己定含漱液或者稀释过的呋喃西林溶液来进行漱口，帮助促进感染的痊愈。小儿急性扁桃体炎如果出现扁桃体炎症反复发作，可以在急性炎症消退2周之后考虑进行扁桃体的切除术。

讲解医师：刘滢  （主治医师）
就职单位：北部战区总医院耳鼻喉科
急性扁桃体炎发烧几天，主要是看患者的临床病情、症状，还有严重程度。如果患者只是轻微的扁桃体发炎，可能发烧1-2天就会有明显的改善，机体具有抵抗能力逐渐的就会改善，多喝水，好好的休息，一般是低烧。如果患者炎症很严重，双侧扁桃体充血明显、增生、肥大，可能就会发烧3-5天，而且经常会反复的高热，常常需要应用抗生素消炎，常用的是头孢克洛缓释胶囊，同时用布地奈德混悬液做雾化吸入治疗，对于患者发烧的情况可以肌肉注射地塞米松注射液，减轻患者痛苦的临床症状。建议生活当中多锻炼身体，提高自身的抵抗能力，避免发烧。

讲解医师：王琳  （主任医师）
就职单位：河南省人民医院耳鼻喉科
由于人的扁桃体隐窝可能存在有某些病原菌，在人体抵抗力下降的时候有大量病原菌繁殖，并且入侵到扁桃体内而出现炎症反应，基本的病因有免疫力、抵抗力下降，细菌或者病毒进入口腔出现感染和发炎。常见的致病菌为细菌感染或者病毒感染，甚至可以出现细菌和病毒的混合感染。沙眼衣原体、肺炎衣原体也可以引起感染。其诱发因素有环境因素、气温降低、季节交替，有时有害气体的刺激也是病因之一。另外还有个人因素，如烟酒过度、过度劳累、上呼吸道感染，以及有慢性病灶、慢性疾病者也可以诱发急性扁桃体炎。

讲解医师：龚霞  （副主任医师）
就职单位：北京医院耳鼻喉科
急性扁桃体炎是扁桃体发生细菌感染导致的急性炎症性反应，最主要症状是咽痛。根据炎症程度不同，疼痛的剧烈程度不一样，有时还会合并有吞咽痛，咽唾沫后疼痛会加剧，有些人严重疼痛时在吞咽时会放射到耳部。此外，由于扁桃体发炎后扁桃体会出现肿大，有些人还会出现咽部异物感，吞咽不畅的感觉，还会出现夜间睡眠打鼾、呼吸不畅的感觉。根据炎症的轻重不一，重的病人还会合并发热、畏寒、肌肉酸痛、乏力等全身症状。急性扁桃体炎的治疗主要是抗感染治疗，需要根据炎症的严重程度决定是口服还是静脉使用抗生素。抗生素类包括青霉素类，比如常用的是阿莫西林；还有头孢类，常用的有头孢拉定、头孢克洛、头孢呋辛酯、头孢地尼、头孢克肟等等。这两类药物要注意使用时有可能会出现过敏反应，如果出现皮疹可能要及时停药。除了上述两类抗生素，还有红霉素类也比较常用，比如阿奇霉素、克拉霉素和罗红霉素等，如果对青霉素和头孢类过敏的患者可以选用红霉素类。此外还有喹诺酮类，喹诺酮类常用的有左氧氟沙星、甲磺酸左氧氟沙星或者莫西沙星，这类药物选择时要注意18岁以下儿童禁用，因为会影响儿童骨骼发育。除了抗生素类治疗建议可以同时口服清热解毒、消肿抗炎的中成药物，局部可以使用含漱液，配合局部雾化吸入治疗能帮助患者比较快速的缓解急性扁桃体炎的症状。

讲解医师：徐建慧  （主治医师）
就职单位：中山市人民医院耳鼻咽喉头颈外科
急性扁桃体炎就是腭扁桃体的急性非特异性炎症，可能同时会伴有咽部黏膜、淋巴组织炎症。病因主要是细菌感染引起，因为咽跟腭扁桃体隐窝相通，就会有病原体存在。当人体的机体抵抗力下降的时候，这些病原体就会大量的繁殖、侵入，然后引起发病。包括劳累、过度的烟酒等等都可以成为诱发因素。

讲解医师：王俊  （副主任医师）
就职单位：安徽省立医院耳鼻喉科
急性扁桃体炎的症状主要是有咽痛、吞咽困难、发热甚至头痛，可能会出现全身的疲劳、倦怠、食欲下降等等。如果扁桃体炎引起相关邻近器官的并发症的话，有可能会形成扁桃体周围的脓肿，甚至是咽喉部的脓肿以及颈部的脓肿，所以扁桃体的症状的和扁桃体炎的严重程度，以及是否有并发症是相关的。一般治疗主要还是用抗生素来进行治疗，可以用青霉素或者是头孢类的抗生素治疗，如果有高热、疼痛明显的话也可以使用非甾体类抗炎药，如布洛芬等，进行消炎、止痛、退热治疗。

蒲地蓝与清开灵均是用于治疗热毒证、肺热证、肺热感冒等疾病的中成药，区别在于蒲地蓝消炎制剂，主要针对于咽痛比较明显的症状，比如急性咽炎、急性扁桃体炎等疾病。 清开灵制剂应用范围较蒲地蓝消炎制剂广，除了咽痛之外，还对发烧、发热、惊厥等其它热象比较明显的肺热感冒、病毒性肺炎、急性支气管炎等有效果。从成分上看，蒲地蓝消炎制剂里面的板蓝根，在清开灵里面也有。除此之外，清开灵里面还加了其它用来清热、平肝、镇静等成分，比如水牛角、人工牛黄提取物、胆酸等成分。所以，可以简单的理解两者功效十分相似，但清开灵口服制剂的清热、平肝、镇静作用更强。

出现风热感冒，即风寒型感冒，伴有嗓子疼时，可先对症应用治疗风热型感冒的药物，再针对嗓子疼进行用药。治疗风热型感冒的药物包括退热药物、抗风热型感冒的药物，如小柴胡汤、小柴胡颗粒、藿香正气口服液、藿香正气水等。如果合并嗓子疼，应检查是否合并有咽炎、咽喉炎、上呼吸道感染等，如果出现上述情况，还可以应用消炎药物如阿莫西林、头孢菌素、左氧氟沙星、阿奇霉素等。如果局部有化脓菌感染，还可以使用含片进行治疗，如乙酰吉他霉素含片(安吉)，对嗓子疼可以起到一定的治疗作用。如果是急性扁桃体炎导致嗓子疼，建议到医院进行雾化吸入治疗和局部物理治疗，有助于消炎，且能同时治疗风热型感冒导致的嗓子疼、咽干、咽喉肿痛、化脓等。

慢性肾小球肾炎最常见的诱发因素具体如下： 1、感染，包括细菌或者病毒感染，特别是上呼吸道感染，感冒、急性咽喉炎、急性扁桃体炎、支气管炎、肺炎都可以加重慢性肾小球肾炎的病情； 2、过度劳累、剧烈运动、熬夜会加重肾小球疾病症状，也可以导致病情反复； 3、出现应激状态，病人出现脱水、腹泻或者过敏性休克，外伤等应激因素也可以加重肾小球的损伤，造成肾小球疾病反复或者病情加重； 4、一些肾毒性药物，如果病人使用比如抗生素、氨基糖甙类抗生素、消炎镇痛药比如非甾体类抗炎药物，还有造影剂等，也会加重病情。