急性咽炎

急性咽炎经过规范治疗后1周左右可以恢复。但根据不同病因，预后和治疗时间也不同，具体如下： 1、物理因素如吸入粉尘、刺激性气体引起的急性咽炎，需要避免诱因，同时采取雾化吸入、多喝水的措施，通常3-5天可康复； 2、对于细菌和病毒引起的急性咽炎，患者会出现发热、咽喉疼痛，尤其咽部感染，会伴有脓性分泌物，一般7-10天，甚至2周左右才可恢复； 3、对于传染病引起的急性咽炎，要明确原发病，如猩红热、麻疹、流行性出血热，根据疾病转归决定咽炎的恢复时间，出血热一般持续1-3个月。 综上，根据不同原因，急性咽炎恢复的时间有长有短，通常在7-10天，最多需要2周时间。

急性咽炎为耳鼻喉科常见疾病，主要表现为咽痛、咽干、咽痒、咽部异物感，患者可能有发烧、全身肌肉酸疼、乏力等全身症状。临床上急性咽炎反复发作，主要考虑以下原因： 1、经常熬夜、饮食不规律、睡眠不规律、气候、环境等因素导致机体抵抗力下降； 2、每次罹患急性咽炎后给予了治疗，但治疗不彻底，如治疗药物、药量或应用时间不足，只是减轻了症状，并未彻底治愈，后期轻微受凉后疾病又会出现。 对于急性咽炎反复发作，具体处理如下： 1、找有经验的耳鼻喉科医生诊治，进行系统检查，然后指导治疗； 2、中医治疗急性咽炎反复发作，除辨证应用中药治疗外，还有特色的外治疗法，如开雍刺血法，在患者病灶部位，即咽侧索、咽喉部淋巴滤泡、肿胀黏膜进行点刺、丛刺放血治疗，让邪有出路，彻底根治炎性病灶； 3、患者平时可以摄入富含胶原蛋白或弹性蛋白的食物，如猪皮、蹄筋、鱼类、豆类、海产品等，有利于慢性咽炎损伤部位的修复。此外，多吃富含B族维生素的食物，如动物肝脏、瘦肉、鱼类、新鲜水果、绿色蔬菜、奶类、豆类等，有利于促进损伤咽部黏膜的修复，并且消除呼吸道黏膜炎症； 4、注意口腔卫生，坚持早晚和饭后刷牙，减少烟酒、粉尘刺激，纠正张口呼吸等不良习惯； 5、锻炼身体，增强体质。

急性咽炎是上呼吸道感染性疾病，一般病情在7天左右可治愈，但是对于部分急性咽炎伴有高热，或者咽部化脓倾向患者，病情延迟时间比较长，可能10-15天左右才能恢复。 一般轻度急性咽炎患者症状是嗓子轻微疼，没有高热，吞咽有异物感。轻度急性咽炎感染患者治疗比较简单，可含化抗生素或者可以用蒲地蓝消炎片、蓝芩口服液等。

急性咽炎通常病人会有咽痛、吞咽困难、咽干。这种情况如果伴有全身的症状，比如和感冒同时一起发作，病人可能会同时伴有头痛，全身不适等。这种情况如果给予药物治疗，一般在5-7天就能痊愈。 如果急性咽炎控制不好，病人没有用药物控制，或者是病人的抵抗力降低，迁延不愈，可能就会转为慢性咽炎。所以通常急性咽炎在5-7天症状没有缓解的情况下，还是要到医院进行就诊，给予药物治疗。

喉咙痛，尤其是咽口水疼，一般都是急性咽炎，有的人感冒以后，急性咽炎发作，病人不仅表现为喉咙疼痛，尤其是吞咽的时候会疼的特别明显，不能吃硬东西，否则会疼痛的更明显。所以一般这种情况要病人建议吃半流饮食。比如面条、粥。同时要到医院进行检查之后确定急性咽炎。如果伴有全身的症状，比如低烧情况，要给抗生素，再加上局部用药，如漱口水、含片、还有中成药进行治疗。

慢性咽炎患者需要进行忌口，要避免进食过冷、过辣、过硬的食物，因为这类食物会对咽部黏膜导致直接刺激，另外在饮食方面还需注意以下几点：1、避免辛辣食物：如辣椒、胡椒、麻辣烫、麻辣火锅等，虽然味道较好，但是对咽部黏膜刺激较大，若慢性咽炎患者进食此类食物，可能会有咽部灼热、烧灼感；2、避免烟、酒：烟、酒会对咽部黏膜造成损害；3、避免浓茶、咖啡、碳酸饮料：浓茶、咖啡、碳酸饮料会对咽部黏膜造成刺激，尤其是急性咽炎发作时，尽量避免食用这类食物；4、避免过敏食物：具有过敏体质的患者，要避免进食引起过敏症状的食物，坚果类的食物，如花生、腰果、核桃等，海产品，如海鱼、海虾、牛肉、韭菜等。

慢性咽喉炎是咽喉黏膜的慢性炎症，引起慢性咽喉炎的原因较多，包括急性咽炎（反复或治疗不彻底）、咽喉周围器官疾病（鼻炎、中耳炎、肺炎等）、消化道疾病（咽喉反流）、环境因素（粉尘、雾霾）、不良生活习惯（抽烟、喝酒）。患者需在医生指导下，根据病因进行治疗。

很多患者会出现感冒之后耳痛感觉，原因可能有以下两个方面： 1、上呼吸道感染、咽部感染，出现急性咽炎或扁桃体炎，因神经反射出现一侧耳部疼痛感，通过局部抗炎治疗、雾化吸入及盐水漱口、全身给予抗生素抗炎治疗，待咽炎或扁桃体炎治愈后，耳痛自然消失； 2、感冒伴有一侧或双侧分泌性中耳炎，经常在感冒之后发生，尤其儿童由于咽鼓管功能不良，分泌性中耳炎更加常见。最初表现为耳痛，经常出现夜间明显疼痛，建议就诊，由医生进行耳部检查，明确诊断，然后采取相应治疗。针对分泌性中耳炎，主要通过鼻部用药，改善咽鼓管功能，减少鼻腔黏膜对咽鼓管的压迫作用，从而恢复中耳腔通气和引流，治愈分泌性中耳炎。

正常情况下，淋巴滤泡不明显，当咽部有慢性炎症之后淋巴滤泡会增生、肥大，就是淋巴滤泡增生。淋巴滤泡增生本身不是疾病，而是淋巴组织对炎症的一种保护性反应，淋巴滤泡增生的患者常有咽部刺痛感、异物感。导致淋巴滤泡增生的原因有以下几点： 1、急性咽炎反复发作或久病不治，转为慢性咽炎； 2、各种鼻部疾病导致患者长期张口呼吸、鼻涕后流，经常刺激咽部，或者受慢性扁桃体炎、龋齿等影响； 3、长期烟酒过度或者受粉尘、有害气体的刺激； 4、各种慢性疾病，如贫血、便秘、心血管疾病等引起瘀血性改变，都可以继发淋巴滤泡增生。

如果患者出现右耳后侧疼痛，常见的原因有以下几种：一、耳后淋巴结肿大：1、炎症因素：患者如果出现炎症性质的耳后淋巴结肿大，通常伴有耳朵周围组织或器官的炎症，如急慢性的外耳道炎或中耳炎、急性鼻窦炎、急性咽炎、急性扁桃体炎、扁桃体周围炎，或扁桃体周围脓肿，或是牙髓炎、牙周炎、牙龈炎、急性会厌炎等，都可能引起耳后淋巴结炎性肿大。此类炎性肿大一般通过抗炎治疗，随着原发病灶炎症控制，耳后淋巴结会逐渐消退，或不消退但疼痛明显缓解；2、恶性病灶导致：患者耳后淋巴结肿大可能来源于恶性病灶，如上颌窦癌、鼻咽癌、下咽癌、喉癌等，上述恶性病变可能出现淋巴结转移，淋巴结转移一般在炎症控制之后并不会消退，或会逐渐增大或增多。二、耳后皮脂腺囊肿、感染：此类原因导致的疼痛，一般经抗炎治疗后，疼痛都会明显缓解，局部包块可能会变小。如果耳后包块变小，可以密切观察，不用特殊处理。如果耳后的包块不变小，患者可以选择手术切除。