急性呼吸窘迫综

讲解医师：袁庆玲  （主治医师）
就职单位：广西国际壮医医院内科
急性呼吸窘迫综合征的治疗包括机械性通气治疗和非机械性通气治疗。机械性通气治疗有无创通气和有创通气，无创通气依赖面罩进行通气，有创通气依赖气管插管以及气管切开导管进行通气。非机械通气治疗的手段主要有肺水清除与液体管理、肺泡表面活性物质补充治疗，应用β受体激动剂、他汀类药物、糖皮质激素、抗凝剂、氧化剂与酶抑制剂、血液净化治疗、营养干预等治疗。

讲解医师：原庆  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院呼吸科
老年人的急性呼吸窘迫综合征指病人出现由各种原因导致肺部出现严重的创伤，病人表现为呼吸困难，出现严重的呼吸窘迫，呼吸特别快、呼吸喘促，双肺的影像学出现大面积的斑片影，且不是由心衰引起，此时就叫急性呼吸窘迫综合征。出现急性呼吸窘迫综合征，治疗往往非常困难，单纯的用药物治疗效果不好，而且很容易继发其他器官的功能衰竭，可继发肾衰、发肝衰，以及出现低血压、休克等，甚至出现多脏器功能衰竭。治疗还需要联合呼吸机治疗，多数呼吸机的治疗时间会很长，一般会有病情的迁延，因此出现这种疾病的预后非常差。

讲解医师：田图磊  （主治医师）
就职单位：亳州市人民医院呼吸内科
急性呼吸窘迫综合征，是指由各种肺内和肺外致病因素，所造成的严重急性弥漫性肺损伤，进而导致急性进行性呼吸衰竭。肺内致病原因，包括肺炎、肺挫伤、淹溺和有毒物质吸入。肺外致病因素，包括全身严重感染、严重多发伤、休克等。主要临床表现，包括呼吸急促、极度缺氧、口唇发紫，还伴有胸闷、咳嗽、血痰等症状。病情危重者，可出现意识障碍，甚至死亡。可通过致病原检测、动脉血气分析、影像学等检查来确诊。主要治疗手段，有机械通气治疗与非机械通气治疗，平时饮食少刺激，注意适当加强营养。

讲解医师：洪超煜  （主治医师）
就职单位：安康市中医医院呼吸与危重症医学科
小儿急性呼吸窘迫综合征是由多种原发病引起的，比如婴幼儿肺炎、败血症、心肺复苏后、感染性的休克、误吸和溺水等，主要表现为小儿急性的窘迫和顽固性的低氧血症，又叫小儿休克肺综合征。主要的治疗原则是积极的治疗原发病，有效的纠正低氧血症，尽快的消除肺间质和肺泡内的水肿。一般是采取以下的治疗措施：第一、使用敏感的抗生素，积极的控制感染。第二、由于患儿的低氧血症，在一般的吸氧治疗下难以纠正，因此需要给予呼吸机辅助通气，包括呼吸道持续正压通气和呼吸末正压呼吸。第三、严格控制患儿的出入量，保持酸碱平衡，纠正电解质紊乱，保持内环境的稳定。第四、使用糖皮质激素，改善毛细血管的通透性，减轻肺水肿，消除炎症反应，并可出现表面活性物质的形成。第五、有条件的医院，还可以给予血液净化治疗和体外膜肺氧合治疗。

讲解医师：张玉玲  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
ARDS急性呼吸窘迫综合征是综合性的治疗，具体如下：\n第一、要对患者进行氧疗，患者首先表现的就是血氧饱和度下降，出现呼吸衰竭。早期可以选择经面罩持续的正压给氧，但大多数孩子经过正压给氧，血氧饱和度达不到85%以上，就需要给予呼吸机辅助机械通气。\n第二、机械通气可以使用CAPA来治疗ARDS，这种情况同时还要提高患者的功能残气量，降低肺内静脉分流，改善通气与血流的比例和弥散功能，提高氧分压。同时，减少呼吸的阻力，降低肺呼吸功能。\n第三、要配合其他的治疗，比如需要给予糖皮质激素，需要纠正患者的酸碱失衡、电解质紊乱。\n第四、要保证足够的血容量，还要给予患者足够的营养支持。