心脏神经官能症

心脏神经官能症的治疗有以下几种方法： 1、安抚患者情绪：经检查后排除心脏疾病，向患者说明此症状是急性焦虑发作或者惊恐发作，不会危及生命； 2、抗焦虑治疗：应用选择性5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂，或者配合应用安定类药物，避免病情反复发作形成焦虑性记忆； 3、精神放松：做呼吸训练，找到焦虑原因，适当舒缓压力。

心脏神经官能症可以通过症状和诱因进行自测。出现心前区疼痛、心慌、心悸、胸闷气短、呼吸困难等为主的不适症状时，首先考虑发病是否与精神紧张、悲伤、恼怒、忧思多虑、过度疲劳、睡眠不足、月经不调等因素有关。其次注意是否合并自主神经功能紊乱症状，主要表现为头晕、耳鸣、乏力、自汗、盗汗、心烦、失眠、多梦、焦虑、容易紧张、双手颤抖、食欲不振或容易饥饿，大便时干时稀等。 心脏神经官能症常有以下特点，如心前区疼痛一般位置固定，局限于一点或游走不定，疼痛多表现为针扎样刺痛，疼痛时间短暂，数秒钟即止，自觉心慌、心跳搏动感明显，但心率较慢，大多在安静时发作，活动后反而减轻。去除上述诱因之后如果相关症状能够得到改善，心脏神经官能症可能性较大，如果去除诱发因素仍不能减轻甚至加重，需要到医院进行相关检查，排除器质性病变的可能。原则上存在心血管病症发作时，建议尽量早期诊断，以免耽误病情。

心脏神经官能症是由于神经调节功能紊乱产生的以心血管系统症状为主要表现的一种临床综合征，发病与体质、神经行为、外周环境、遗传因素等有关，大多存在明确的诱发因素。焦虑、紧张、情绪激动、精神创伤时，中枢神经系统兴奋和抑制过程会发生障碍，受植物神经调节的心血管系统会随之发生紊乱，从而引起心悸、心前区疼痛、胸闷、气短、头晕、失眠等一系列症状。 过度疲劳、缺乏运动、身体虚弱、内分泌失调等因素也会使心脏神经调节功能障碍，导致本病发生。中医认为“心藏神”，是指心有主宰人体精神意识、思维活动的功能，具有现代医学中脑的部分功能，反之，精神意识也会影响心功能，二者相辅相成。因此，出现精神情绪改变时会影响心功能，心气不足、心血亏虚、心火上炎等病机变化也可以诱发精神心理疾病。

心脏的针扎样疼痛在临床上非常常见，且针刺样疼痛一般没有诱因，即使是坐着，没有剧烈运动，也会出现持续的针扎样疼痛，且持续时间很长，如1-2小时。对于这种情况做心电图、心脏超声，甚至做运动平板试验，结果全是阴性，可以排除器质性的心脏病变，考虑是心脏神经官能症。 心脏神经官能症是一种功能性的疾病，主要与患者的情绪、休息、运动等相关。如果患者休息充分，让患者去运动，反而症状会消失。其与心绞痛完全不一样，心绞痛运动就会加重，而心脏神经官能症是运动会减轻，通过上述一系列的方法可以进行鉴别。 门诊经常听到患者描述一段时间内心前区有针扎样疼痛，且持续时间很长，可能半小时、1小时，甚至持续疼痛，多数患者担心自己得了心脏病、心绞痛。这类患者大部分是20-30岁的女性。首先基本上可以排除心绞痛，因为心绞痛是胸部持续憋闷的症状，而且持续时间一般不会太长，只有几分钟，且有一定诱因，如跟别人吵架或特别高兴时，或者剧烈运动的时候才会出现。

左胸上方刺痛，不是典型的临床症状，考虑有以下问题： 1、如果患者在按压时，疼痛症状加重，则高度怀疑为局部软组织损伤、肋软骨炎，建议患者继续观察，或者局部涂抹、口服止痛药物； 2、对于平时精神负担比较重、压力比较大，或者出现明显焦虑的患者，常诊断为心脏神经官能症。这一类患者建议到医院神经内科进行专门评估，或者咨询心理医生。

心脏神经官能症是一种十分常见的疾病，通常是由植物神经功能紊乱引起。有的患者在心脏方面表现特别突出，例如出现心慌、心悸、恐慌、胸闷、憋气，严重的患者不敢外出，一出门就会感觉恐慌，甚至出现濒死感。如果神经官能症在心脏方面的一些症状表现特别突出，则称为心脏神经官能症。 神经官能症很多都和一些患者的精神紧张有关，有的植物神经功能紊乱患者，到了更年期症状比较明显。而对于这些情况患者首先要到医院进行一些检查，例如心电图、心脏彩超、血糖、血脂、动态心电图等等，以除外心脏本身的器质性病变，如冠心病、高血压、糖尿病等引起的一些症状。

心脏神经官能症由心理因素所导致，没有器质性病变，所以通常不是较严重。但神经官能症会对患者的生活质量、心态，甚至社交造成一定的影响，具体如下： 1、影响生活质量：心脏神经官能症表现为胸闷、胸痛、心悸、气短及呼吸困难等一系列症状可以反复出现； 2、影响心态：心脏神经官能症患者会出现过度的焦虑、紧张或抑郁，甚至自卑等不良的精神症状。所以在确诊神经官能症以后，如果表现越严重，心态就会发生变化，甚至出现自暴自弃的现象； 3、影响社交：患病期间一些不良症状及不良情绪有可能会影响到正常的社交，表现为无法与别人沟通，甚至会对人产生抵触性情绪，应引起注意。

心脏神经官能实际上是一种心脏神经症，出现各种各样心脏症状的原因和家族遗传有关系，比如对疾病的态度都比较谨慎，是有家族的聚集性反应。另外，和病人自身性格特征有关系，比如有相关因素激惹患者后就会出现心理症状，但是查不到病因，其实就是心脏神经症，和心理因素相关。 心脏神经官能症查不到心脏有器质性病变，但会出现各种各样的症状，称之为心脏神经官能症或者心脏神经症，基本上通过定义就能了解，患者其实没有器质性心脏病。

大多数心脏神经症或心脏神经官能症通过正规治疗可以减轻或者治愈，但是一定要经医生正规治疗。心脏神经官能症或者心脏神经症属于一种心理性、心因性、精神类、情绪性疾病范围，是功能性，而不是器质性，是与精神障碍相关的一种类似心脏疾病的症状。 通俗讲它是类似于心脏的疾病，本身并不真正来源于心脏，而是来源于大脑认知，他把心前区心脏部位的所有不舒服，如胸疼、心慌、胸憋、气短等所谓假症状都认为是真的心脏病，是认知出了问题。 往往这些患者产生情况是有原因的，源于外界不良刺激，比如周围同事突然病故，其它不良刺激，导致情绪问题，紧接着出现心慌、胸憋、气短，但是他把这个认为是心脏疾患，往往以这样的症状首先到专科看病，通过各种检查以后，考虑并非心脏病。患者还常伴有焦虑、抑郁、躯体形式障碍，或者叫疑病症，治疗除正规药物治疗，还要加上心理咨询、家庭配合。治疗效果还与本身遗传、性格、心态、认知、周围环境、女性更年期有关。

心脏神经官能症是一类综合的临床表现。病人常常表现为头疼、头晕、心慌、胸闷、乏力、睡眠不佳等综合表现。心脏综合征的诊断，首先要排除由特定疾病所导致的临床症状，胸闷、气短、心慌的病人，首先应该查下到底有没有明确的心脏病，如果没有明确的心脏病，在排除这些因素以外，可以考虑发生心脏神经症。心脏神经症最主要的是通过生活节律调整、充分休息、充分睡眠，这样可以有助于缓解心脏神经症的临床表现。另外可以采用药物对症进行治疗，比如伴有心动过速的病人，可以采用降低心率的药物；伴有血压升高的可以用些降压的药物来缓解心脏神经症的症状。严重失眠的病人可以用些安眠药，这样也可以通过改善睡眠来缓解心脏神经症状。