心律失常

病毒性心肌炎一般是自身免疫性疾病，可以自愈。即轻度心肌炎可以通过休息、清淡饮食，经过1个月左右，可以自愈。对于严重心肌炎，要对症治疗。 如果心肌炎合并有心律失常，如频发室性早搏、房性早搏，进行抗心律失常治疗。如果合并发展成为心肌病，要进行抗心衰治疗，在营养心肌同时，要用强心、利尿的药物进行抗心衰治疗。 在心肌炎的后期，还要进行心脏康复治疗，所以要进行适当锻炼，用提高免疫力的药物和改善能量代谢的药物，如辅酶Q10、1,6-二磷酸果糖，以及中药玉丹荣心滴丸等。病毒性心肌炎一般儿童比较常见。所以在临床中中药治疗非常有效，可以进行益气养阴、抗病毒、抗感染治疗。

心慌、心跳加速，如果心电图上表现为心率快，比如窦性心动过速，很多状况下是因为有心理活动或者害怕、紧张所造成，适当的安静，转移注意力可能就可以。部分窦性心动过速可能是甲状腺功能有问题，还有心率快合并有血压高的情况，可能有嗜铬细胞瘤。这种状况下需要马上进行治疗，也需要到医院进行相应处理。 部分心慌可能不是因为窦速，可能是因为出现部分其它的心律失常情况，比如出现短暂的房速、室速，或者出现频发房早、室早，或者出现房颤、房扑等心律失常，需要找心律失常的原因，针对心律失常进行治疗，也是需要到医院进行处理，特别是出现很快速的房颤时，要到医院进行相应的处理，选择不同的处理方案。

心脏病引起胃部不适的症状较多，由于心脏病患者的病因不同，所引起的胃部不适症状可能也有所差异，常见如下：1、心律失常：若患者存在严重的心律失常，可能会引起心慌，腹部的症状包括腹胀、腹痛，部分患者会存在持续干呕、呕吐等相关症状或消化系统伴随症状；2、慢性心脏病：包括各种类型的心肌病甚至慢性心功能不全，患者可能长期存在胃肠淤血的表现。患者可能存在食欲不振或纳食，对于儿童可能会持续纳奶量的明显减少或明显腹胀以及腹泻，部分患者可能会出现体重不增或体重下降等相关的胃肠道或消化系统伴随症状；3、心肌缺血或心肌梗死：除胸疼外，部分患者也可能存在胃肠道缺血以及严重腹痛，甚至持续呕吐推荐反酸、打嗝、胀气等相关症状。

心脏预激综合征通常不会导致死亡，即使为室上性心动过速也不会致人死亡。但若合并房性心律失常，如房性心动过速、心房扑动或心房颤动，则可能危及生命。预激综合征是指心脏在正常电传导通路外，还出现了异常的传导通路，传导速度较正常通路更快，可将心房的电信号提前传到部分心肌中，引起这部分心室肌细胞提前除极。心电图表现为QRS波前出现一个小的突起，称为δ波。异常传导通路与正常电路间形成折返，类似短路，导致折返性心动过速，所以心跳较快，通常无较大风险。但如果合并房性心律失常，异常传导通路传导会更快，将冲动过多地传到心室肌细胞中，导致室速、室扑甚至室颤。而室性的心律失常为恶性心律失常，可导致患者意识丧失甚至猝死。

预激综合征是临床上最常见心律失常类型，简单分成A型和B型，所谓A型和B型需要心电图来诊断，根据心电图诊断A型和B型。A型就是左室的一个旁道，B型就是右室的一个旁道。心脏分四个腔，左心室、右心室、左心房、右心房，左侧旁道就是通过左房传到左室，叫A型预激。B型预激就右房传到右室叫B型预激，临床大概分就是A、B型两型预激，但都是预激综合征，只是根据部位不同分成了A、B型，治疗原理都一样。治疗的角度，预激综合征A型预激治疗起来要比B型预激要容易，A型预激因为长在左侧好定位，而右侧不好定位，就需要依靠医生的技术和相关标测技术来定位，这样能很好地消融，所以做起来也很简单。只要技术掌握了，消融起来也很容易。

心脏房间隔缺损手术是目前比较成熟、相对安全的一种手术，后遗症的发生主要和手术过程、手术治疗时机有关。手术通常分为封堵术和修补手术，介入封堵术的并发症主要是封堵器脱落，造成出血、栓塞；或封堵器磨蚀、压迫周围组织，造成心律失常，以及患者可能会对封堵器的金属离子产生过敏。 房间隔缺损修补手术的并发症主要来自于体外循环，会出现神经系统损伤、心功能不全等。在手术操作过程中也可能会出现心律失常、残余分流等问题。 手术后遗症和患者手术治疗时机也有关系，如果手术治疗的时机偏晚，患者已经出现心脏增大、心功能不全等情况，或有严重的肺动脉高压，在手术治疗以后仍然可能会出现心律失常、心功能不全或者肺动脉高压的情况。

由于个体以及其他差异，不论是人群大数据分析，还是实验室研究，都很难完全证实饮酒的利弊。但是已经明确饮酒可以诱发脑血栓，人的饮酒量与脑卒中的发生率呈正相关，嗜酒者饮酒量不同，发生脑卒中的类型及预后也不相同。 过量饮酒绝对有害，酒精中毒会引起严重的心律失常，形成心脏附壁血栓，导致心源性脑栓塞。并且长期饮酒患者进食少，会出现营养不良、蛋白质缺乏，而且会合并脂质代谢异常引起高脂血症，加速动脉粥样硬化进程，引起血管壁增厚、管腔狭窄，增加脑血栓的发生几率。 避免酗酒是预防脑卒中的重要措施。虽然轻中度饮酒对有些人有益，但对吸烟、糖尿病、肥胖及心肝肾功能不全的人可能是弊多利少。不饮酒者不建议通过少量饮酒预防卒中，而饮酒者应该减少饮酒量或者戒酒。

脑梗属于脑中风的一种，但是脑梗不等同于脑中风。因为脑中风包括出血性脑中风和缺血性脑中风，脑梗只属于缺血性脑中风的一种，所以中风的概念要大于脑梗的概念，具体如下：1、出血性脑中风：包括脑出血、蛛网膜下腔出血等；2、缺血性脑中风：包括脑梗，另外因为长期高血压、糖尿病、高脂血症，以及随着年龄增加而引起的大动脉粥样硬化，导致的脑血栓形成也是主要的脑梗原因。另外心源性的因素，比如心梗、心脏瓣膜的问题、心律失常、房颤或者主动脉弓里的斑块脱落而导致的血栓形成也属于脑梗。另外因为血流动力学的改变，比如突然血压的降低而导致的分水岭梗死，也属于脑梗的一种，但是上述情况都属于脑中风。

先天性心脏病手术费用与患者病种、手术方式等有关，若患者病情较轻，则术后恢复顺利，花费较少；若患者存在心功能不全、肺动脉高压、心律失常等全身症状，则花费较高。如患者行动脉导管未闭、房间隔缺损、室间隔缺损等介入手术，一般总费用为2-3万元。当前我国有城镇医保、新农合等报销方式，患者自负费用约为1万多元。若为18岁以内的先天性心脏病患者，行相关手术基本免费。

小儿心律失常的诱发因素如下： 1、激动发出因素：即窦房结发出激动出现异常，如发出激动的次数减少，为窦性心动过缓，如发出激动的次数增多，为窦性心动过速，如发出激动的次数持续减少，为病态窦房结； 2、激动传导因素：如传导阻滞，包括房室传导阻滞、窦房阻滞，其中房室传导阻滞较为常见，一般分为一度、二度、三度； 3、激动异常因素：如过早搏动，包括房性早搏、结性早搏、室性早搏、预激综合征等； 4、并行心律：即某一异位起搏点的兴奋性较高，其心律与窦房结发出的节律并行。