慢性肾功能不全导致高钾血症应选用何药

讲解医师：杨彦芳  
中日友好医院肾内科 / 主任医师

慢性肾功能不全导致的高钾血症，常用的药物主要有以下几类：

1、降钾树脂类：包括聚苯乙烯磺酸钙、环硅酸类药物，通常降钾效果较好；

2、碳酸氢钠：患者可以选择口服或者静脉点滴碳酸氢钠；

3、利尿剂：如氢氯噻嗪、呋塞米，可以促进钾的排泄；

4、葡萄糖酸钙：静脉注射葡萄糖酸钙，可以起到降钾的作用。

如果患者因慢性肾功能不全而导致血钾升高较为突出，且合并心律失常，可以考虑使用血液透析进行降钾治疗。同时也需要注意是否有引起高钾血症的其他原因，如患者是否应用引起血钾增高的药物，包括ACEI类或者ARB类药物，同时注意患者在饮食上是否进食过多含钾高的食物。